În timp ce rămâneți însărcinată poate părea o briză pentru unii oameni, pentru alții poate fi una dintre cele mai stresante perioade din viața lor. S-ar putea să aveți o rudă care să înțeleagă bine, dacă vă puteți auzi că bifați ceasul biologic, prietenii care au copii și dorința de a rămâne însărcinată preluându-vă gândurile.
În timp ce există o șansă de 25 la sută pe ciclu menstrual ca o femeie să rămână însărcinată dacă are 20 de ani sau 30 de ani, nu este chiar ușor pentru unii. Și atât pentru femei, cât și pentru bărbați, șansele concepției scad în mod natural odată cu vârsta.
Dacă dumneavoastră și partenerul dvs. se confruntă cu probleme de fertilitate, este important să cunoașteți câteva elemente de bază despre diferite tipuri de tratament, astfel încât să puteți profita la maxim de la întâlnirea cu medicul dumneavoastră.
Utilizați următoarele întrebări ca un ghid pentru a lua cu tine. Medicul dumneavoastră vă poate oferi cele mai bune sfaturi în funcție de circumstanțele dvs. individuale.
Care este prima linie de tratament pentru infertilitate?
Auzind cuvântul „infertilitate” poate fi absolut devastator pentru multe cupluri. Însă marea veste este că progresele medicale fac foarte probabil ca în cele din urmă să puteți rămâne (sau să rămâneți) însărcinată cu intervenția, în funcție de circumstanța dvs. particulară.
De obicei, medicamentele sunt tratamentul de primă linie dacă medicul dumneavoastră vă diagnostică cu infertilitate. Aceste medicamente sunt concepute pentru a ajuta la creșterea probabilității de concepție și sarcină.
Ele pot veni sub formă de înlocuitori hormonali pentru a stimula ovulația la femei sau medicamente pentru a trata disfuncția erectilă la bărbați.
De asemenea, medicii pot să vă prescrie medicamente pentru a vă crește șansele de a rămâne însărcinată odată ce ați rămas gravidă, în funcție de motivele dvs. pentru avorturile anterioare.
În plus, medicul dumneavoastră poate recomanda modificări ale stilului de viață pentru ambii parteneri, cum ar fi consumul unei diete sănătoase, limitarea consumului de alcool sau încetarea fumatului.
Cum afectează sănătatea fertilității înainte de concepție?
Deși este adevărat că fertilitatea se poate diminua odată cu vârsta, uneori aceasta are legătură cu condițiile de sănătate care se pot dezvolta odată cu înaintarea în vârstă. De exemplu, condițiile tiroidiene la femei pot afecta fertilitatea. Infecțiile, cancerul și alimentația precară pot afecta atât șansele de reproducere ale bărbaților, cât și ale femeilor.
De asemenea, consumul de alcool, fumatul și anumite medicamente pot interfera cu fertilitatea. Verificați dacă lista dvs. de medicamente - precum și cea a partenerului dvs. - este compatibilă cu încercarea de a concepe (TTC, așa cum ați văzut-o prescurtată în forumurile sociale).
În mod ideal, tu și partenerul dvs. veți dori să fiți într-o stare bună de sănătate înainte de concepție. Acest lucru nu numai că ajută la creșterea șanselor de sarcină, dar sănătatea parentală afectează în mod direct și sănătatea copilului.
O revizuire a studiilor din 2019 a stabilit că consumul de alcool de către bărbați chiar cu 6 luni înainte de concepție poate crește riscul de boli cardiace congenitale la copil. Oamenii de știință au recomandat ca femeile să nu mai bea cu un an înainte de TTC.
Medicul dumneavoastră vă va face recomandări specifice pentru a vă ajuta să intrați în cea mai bună sănătate posibilă la examenul dumneavoastră medical.
Tratamente de fertilitate între bărbați și femei
Deși uneori femeile își fac griji că sunt cauza infertilității, este imposibil de știut fără o evaluare medicală a ambilor parteneri. Un medic poate stabili dacă infertilitatea masculină sau feminină (sau ambele) vă împiedică să rămâneți gravidă.
Numărul scăzut de spermă sau incapacitatea de a obține sau menține o erecție în timpul actului sexual pot afecta fertilitatea la bărbați. În unele cazuri, medicamentele cu disfuncție erectilă pot ajuta. Calitatea scăzută a spermatozoizilor sau calitatea nu înseamnă că o sarcină nu se poate întâmpla, dar poate îngreuna sau poate dura mai mult.
Femeile care suferă de infertilitate pot lua confort în faptul că există mai multe opțiuni pentru a ajuta cu dificultăți de ovulație, ceea ce este un vinovat comun al problemelor de infertilitate feminină.
Unele femei au pur și simplu nevoie de un impuls cu ovularea sau ovularea în mod regulat. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie hormoni cu doze mari, cum ar fi estrogenul, pentru a ajuta la inducerea ovulației.
Alte medicamente mai puternice apar sub formă de injecții, un proces denumit hiperstimulare ovariană controlată (COH).
Acestea pot fi tratate cu fertilizare in vitro (FIV). Acest proces implică fertilizarea spermei cu un ou într-un laborator. După finalizarea procesului de fertilizare, ouăle sunt transferate în uter în timpul ovulației.
FIV este o soluție bună pentru unele cupluri, dar poate părea la îndemâna altora, deoarece poate deveni costisitoare.
O alternativă mai nouă și mai ieftină la FIV se numește INVOcell (IVC). Acest studiu din 2016 a dezvăluit „atât FIV, cât și IVC au produs blastocisti identici pentru transfer, ceea ce duce la rate similare de naștere vie.”
Principala diferență între cele două proceduri este că, cu IVC, vaginul este utilizat ca incubator pentru blastocist (viitorul copil) pentru o perioadă de 5 zile înainte de a fi transferat în uter. Procesul implică mai puține medicamente pentru fertilitate decât FIV, deci este un preț general mai mic.
Cum funcționează tehnologia de reproducere asistată?
Atunci când cuplurile care sunt TTC au în vedere tratamente de fertilitate, adesea se gândesc doar la medicamente și FIV, dar există și alte opțiuni disponibile.
Tehnologia de reproducere asistată (ART) este denumirea tratamentelor de fertilitate care implică proceduri și tehnici mai avansate. Aceasta include FIV. ART include, de asemenea, inseminarea intrauterină (IUI), un tip de procedură în care sperma este injectată direct în uter pentru a ajuta la fertilizarea ovulelor.
ARTă asistată de terți este o altă opțiune în care cuplurile ar putea opta pentru a avea donații de ovule, embrion sau spermă. Decizia de a obține un ou donat, spermă sau embrion poate fi un proces emoțional, iar medicul dumneavoastră vă poate conduce prin argumentele pro și contra acestei potențiale soluții.
Principala diferență între ART și COH este că concepția apare cu ajutorul unui laborator cu ART. COH permite concepția în corp, fără a fi nevoie să mergeți la cabinetul medicului.
Când se utilizează intervenția chirurgicală în tratamentele de fertilitate?
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă găsește probleme cu organele de reproducere. Chirurgia este uneori folosită pentru a repara trompele uterine rupte sau blocate, astfel încât un ou să poată fi eliberat și fertilizat cu succes.
Chirurgiile pentru fertilitate feminină pot ajuta, de asemenea, la tratarea:
- cicatrici în tractul reproducător
- fibroame uterine
- endometrioza
- polipi
La bărbați, opțiunile chirurgicale pot fi utilizate pentru repararea varicelor, numite varicocele, în testiculele care pot contribui la infertilitate la unii bărbați (deși mulți bărbați cu această afecțiune nu au probleme cu fertilitatea).
Până la 15 la sută dintre bărbați prezintă varicocele în viața lor. Ele apar la 35 la sută dintre bărbații cu infertilitate primară.
Această revizuire a studiilor din 2012 sugerează că chirurgia varicocelelor îmbunătățește infertilitatea altfel inexplicabilă - deși cercetătorii subliniază că sunt necesare mai multe studii care raportează nașteri vii sau rate ale sarcinii ca rezultatul prevăzut.
Uneori, chirurgia este folosită pentru a ajuta tuburile deschise care transferă sperma în penis.
Care sunt riscurile pentru părinte și copil?
În timp ce majoritatea procedurilor medicale prezintă un anumit grad de risc, tehnologia a evoluat astfel încât multe tratamente de fertilitate sunt acum considerate ca fiind destul de sigure pentru părinți și pentru bebeluși.
Chirurgia poate implica riscuri, cum ar fi infecția, și chirurgia uterină la femei poate crește, de asemenea, riscul de sarcină ectopică (o afecțiune potențial gravă în care un ovul și fătul ulterior cresc la exteriorul uterului).
Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai multe întrebări necesare pentru a vă asigura că sunteți conștient și confortabil cu orice risc potențial înainte de a începe un tratament.
Oamenii de știință încearcă să stabilească dacă tratamentele de fertilitate reprezintă amenințări la adresa sănătății bebelușului, odată ce se nasc. Un studiu din 2019 a determinat bebelușii născuți după un transfer de embrioni înghețați au avut un risc ușor crescut de cancer la copil. Cu toate acestea, acest lucru se aplică numai transferurilor de embrioni congelați, nu și bebelușilor născuți după FIV sau alte tratamente.
Alte riscuri pot fi supuse bebelușului, unde este posibilă o greutate scăzută la naștere. Conform unui studiu din 2015, există și o șansă mai mare de naștere prematură atunci când ART este utilizat pentru fertilitate. Nașterea prematură are loc când copilul tău este născut mai devreme de 37 de săptămâni de gestație. Riscul este chiar mai mare dacă purtați mai mulți copii.
Care sunt șansele de a avea mai mulți bebeluși?
Tratamentele ART pot produce sarcini multiple simultan. În timp ce astfel de cazuri sunt în scădere, cercetătorii au estimat că până în 2011 aproximativ 35 la sută din nașteri gemene și 77 la sută din nașteri triplete sau de ordin superior din Statele Unite au rezultat din concepția asistată de tratamente de fertilitate.
Medicii pot reduce acum acest lucru prin limitarea numărului de embrioni transferați în uter la un moment dat.
Care este rata de succes a tratamentelor de fertilitate?
Potrivit American Society for Reproductive Medicine, între 85 și 90 la sută din cazurile de infertilitate sunt tratabile. Aceasta este o veste binevenită pentru numeroasele familii care încearcă să depășească infertilitatea în America. Dar, în afară de vârstă și sănătate, rata de succes depinde și de tipul de tratament selectat.
De exemplu, IUI poate avea o rată de succes de 20% pentru sarcină, comparativ cu o rată de succes de 50% din donația de embrioni. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă oferi o idee mai bună despre șansele dvs. individuale de succes, pe baza diferitelor tratamente.
Cât timp durează tratamentele pentru fertilitate?
Din păcate, nu există un răspuns simplu aici. Unele cupluri au succes în prima lună primesc asistență medicală, în timp ce altele încearcă ani de zile. Procesul tratamentelor de fertilitate poate fi lung și obositor, ceea ce poate crește stresul dacă ați încercat să rămâneți gravidă.
Pentru a vă ajuta să alegeți cele mai bune opțiuni de tratament posibile, medicul vă va examina istoricul de sănătate și va căuta eventualele probleme de reproducere atât în dvs. cât și în partenerul dumneavoastră.
COH poate fi încercat înainte de ART, în funcție de rezultatele investigației medicului dumneavoastră. Chiar dacă se încearcă ART, poate fi nevoie de mai multe încercări înainte de apariția sarcinii. În plus, acestea se fac o dată pe lună, deoarece o femelă ovulează o singură dată într-o perioadă de 28 de zile în medie.
A opta pentru tratamente de fertilitate nu este o sarcină ușoară, dar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cursul potrivit pentru rezultatul cel mai de succes posibil.
La pachet
Pentru cuplurile care încearcă să conceapă un copil, perspectivele sunt bune pentru a avea o sarcină sănătoasă și pentru a se bucura de magia de a deveni părinte.
Până la 9 din 10 persoane considerate infertile pot fi ajutate cu tratamente de fertilitate. În timp ce unele tratamente pot fi costisitoare și stresante și au anumite riscuri, merită să continuați o conversație cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun curs de acțiune.
Intervențiile medicale au evoluat și este una dintre cele mai bune perioade din istorie pentru a primi ajutor în călătoria de a concepe.
