Prezentare generală
Când aveți o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului (TKR), recuperarea și reabilitarea este o etapă crucială. În această etapă, te vei întoarce pe picioare și vei reveni la un stil de viață activ.
Cele 12 săptămâni următoare intervenției chirurgicale sunt foarte importante pentru recuperare și reabilitare. Angajându-vă la un plan și să vă împingeți să faceți cât mai mult posibil în fiecare zi, vă vor ajuta să vă vindecați mai repede de operație și să vă îmbunătățiți șansele de succes pe termen lung.
Citiți mai departe pentru a afla la ce să vă așteptați în cele 12 săptămâni după operație și cum să vă setați obiective pentru vindecarea voastră.
Ziua 1
Reabilitarea începe imediat după ce te trezești din operație.
În primele 24 de ore, kinetoterapeutul dvs. vă va ajuta să vă ridicați în picioare și să mergeți folosind un dispozitiv de asistență. Dispozitivele de asistență includ alergători, cârje și bastoane.
O asistentă sau terapeut ocupational vă va ajuta cu sarcini precum schimbarea bandajului, îmbrăcarea, scăldatul și utilizarea toaletei.
PT-ul dvs. vă va arăta cum să intrați și să vă ridicați din pat și cum să vă deplasați folosind un dispozitiv de asistență. Este posibil să vă roage să vă așezați în dreptul patului, să parcurgeți câțiva pași și să vă transferați într-o casă de pat.
Ele vă vor ajuta, de asemenea, să utilizați o mașină de mișcare pasivă continuă (CPM), care este un dispozitiv care mișcă articulația lent și ușor după operație. Ajută la prevenirea acumulării de țesut cicatricial și a rigidității articulațiilor.
Probabil că veți folosi CPM în spital și, probabil, și acasă. Unii oameni părăsesc sala de operație cu piciorul deja în dispozitiv.
Unele dureri, umflături și vânătăi sunt normale după operația TKR. Încercați să vă folosiți genunchiul cât mai curând posibil, dar evitați să vă împingeți prea mult prea curând. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va ajuta să vă fixați obiective realiste.
Ce poți face în această etapă?
Odihnește-te mult. PT-ul tău te va ajuta să te dai jos din pat și să parcurgi o distanță scurtă. Lucrați la îndoirea și îndreptarea genunchiului și utilizați o mașină CPM dacă aveți nevoie de una.
Ziua 2
În a doua zi, s-ar putea să parcurgeți scurte perioade folosind un dispozitiv de asistență. Pe măsură ce vă recuperați de la operație, nivelul dvs. de activitate va crește treptat.
Dacă chirurgul a folosit pansamente impermeabile, puteți face duș a doua zi după operație. Dacă au folosit pansament normal, va trebui să așteptați 5-7 zile înainte de a face duș și să evitați înmuierea timp de 3-4 săptămâni pentru a lăsa incizia să se vindece complet.
Este posibil ca PT-ul dvs. să vă solicite să folosiți o toaletă obișnuită, mai degrabă decât un pat. Este posibil să vă roage să încercați să urcați câțiva pași simultan. S-ar putea să mai fi nevoie să utilizați aparatul CPM.
Lucrați la realizarea extensiei complete a genunchiului în acest stadiu. Măriți flexia (îndoirea) genunchiului cu cel puțin 10 grade, dacă este posibil.
Ce poți face în această etapă?
În a doua zi poți să te ridici, să stai, să schimbi locațiile și să folosești o toaletă în loc de un pat. Puteți merge un pic mai departe și puteți urca câțiva pași cu ajutorul PT. Dacă aveți pansamente impermeabile, puteți face duș a doua zi după operație.
Ziua de descărcare
Probabil că veți rămâne în spital 1 - 3 zile după operație, dar acest lucru poate fi mult mai mult.
Când puteți ieși din spital depinde foarte mult de terapia fizică de care aveți nevoie, de cât de repede sunteți în stare să progresați, de sănătatea dvs. înainte de operație, de vârsta dvs. și de orice probleme medicale.
Până acum genunchiul ar trebui să fie din ce în ce mai puternic și veți putea să vă măriți exercițiile și alte activități. Vei lucra pentru îndoirea genunchiului mai departe cu sau fără o mașină CPM.
Medicul dumneavoastră vă va trece de la prescrierea medicamentului la doza mai mică. Aflați mai multe despre diferitele tipuri de medicamente pentru durere.
Ce poți face în această etapă?
La externare, este posibil să puteți:
- stai cu puțin sau fără ajutor
- mergi mai mult în plimbări în afara camerei spitalului și mizează mai puțin pe dispozitivele de asistență
- îmbracă-te, scaldă-te și folosește singur toaleta
- urca și coboară un zbor de scări cu ajutor
Până la săptămâna 3
În momentul în care vă întoarceți acasă sau într-o unitate de reabilitare, ar trebui să vă puteți deplasa mai liber în timp ce suferiți dureri reduse. Veți avea nevoie de medicamente pentru durere mai puține și mai puțin puternice.
Rutina ta zilnică va include exercițiul pe care ți l-a dat PT. Acestea vă vor îmbunătăți mobilitatea și domeniul de mișcare.
Este posibil să aveți nevoie să continuați să utilizați o mașină CPM în acest timp.
Ce poți face în această etapă?
Puteți merge probabil și să stați mai mult de 10 minute, iar scăldatul și îmbrăcarea ar trebui să fie mai ușoare.
În decurs de o săptămână, genunchiul tău se va putea îndoi cu 90 de grade, deși poate fi dificil din cauza durerii și umflăturii. După 7-10 zile, ar trebui să poți extinde complet genunchiul drept.
Genunchiul dvs. poate fi suficient de puternic încât să nu mai purtați greutate pe alergător sau cârje. Majoritatea oamenilor folosesc o trestie sau nimic deloc de 2-3 săptămâni.
Țineți bastonul în mâna opusă noului dvs. genunchi și evitați să vă îndepărtați de noul genunchi.
Săptămânile 4 până la 6
Dacă ați rămas la programul de exerciții și reabilitare, ar trebui să observați o îmbunătățire dramatică a genunchiului, inclusiv îndoirea și rezistența. Umflarea și inflamația ar fi trebuit să scadă și ele.
Obiectivul în această etapă este să-ți crești puterea genunchiului și gama de mișcare folosind terapia fizică. Este posibil ca PT-ul dvs. să vă solicite să faceți plimbări mai lungi și să vă îndepărtați de un dispozitiv de asistență.
Ce poți face în această etapă?
În mod ideal, în această etapă, vă veți simți ca și cum vă recăpătați independența. Vorbește cu medicul tău și chirurgul despre momentul în care te poți întoarce la muncă și activități zilnice.
Spre sfârșitul acestei perioade, probabil puteți merge mai departe și să vă bazați mai puțin pe dispozitivele de asistență. Puteți face mai multe sarcini de zi cu zi, cum ar fi gătitul și curățarea
Dacă aveți o slujbă la birou, puteți reveni la muncă în 4-6 săptămâni. Dacă locul de muncă necesită mers, călătorie sau ridicare, poate dura până la 3 luni
Unii oameni încep să conducă în 4 până la 6 săptămâni de la operație, dar asigurați-vă că chirurgul dvs. spune că este în regulă
Puteți călători după 6 săptămâni. Înainte de această perioadă, ședința prelungită în timpul călătoriei ar putea crește riscul de a face cheag de sânge
Săptămânile 7-11
Vei continua să lucrezi la kinetoterapie până la 12 săptămâni. Obiectivele tale vor include îmbunătățirea rapidă a mobilității și a gamei de mișcare - eventual la 115 grade - și creșterea forței în genunchi și în mușchii din jur.
PT vă va modifica exercițiile pe măsură ce genunchiul se îmbunătățește. Exercițiile pot include:
- Ridicarea degetelor și a călcâiului: în timp ce stai în picioare, ridică-te pe degetele de la picioare și apoi pe călcâie.
- Îndoirea parțială a genunchiului: în timp ce stați în picioare, îndoiți genunchii și deplasați-vă în sus și în jos.
- Răpirea șoldului: în timp ce stai pe partea ta, ridică piciorul în aer.
- Echilibrul picioarelor: stați pe un picior la un timp cât mai mult timp posibil.
- Step-up: Treceți în sus și în jos pe un singur pas, alternând cu ce picior începeți de fiecare dată.
- Ciclism pe bicicletă staționară.
Acesta este un moment foarte important în recuperarea ta. Angajarea la reabilitare va determina cât de repede poți reveni la un stil de viață normal, activ și cât de bine funcționează genunchiul în viitor.
Ce poți face în această etapă?
În acest moment, ar trebui să fiți bine pe drumul către recuperare. Ar trebui să aveți dureri și durere semnificativ mai puțin.
Este posibil să puteți parcurge câteva blocuri fără niciun tip de dispozitiv de asistență. Puteți face mai multe activități fizice, inclusiv mersul în agrement, înotul și bicicleta.
Săptămâna 12
În săptămâna 12, continuați să faceți exerciții și să evitați activități cu impact mare care v-ar putea deteriora genunchiul sau țesuturile din jur, inclusiv:
- alergare
- aerobic
- schi
- baschet
- fotbal
- ciclism de mare intensitate
În acest moment, ar trebui să aveți dureri mult mai puține. Continuați să discutați cu echipa dvs. de asistență medicală și evitați să începeți activități noi înainte de a consulta mai întâi cu ei.
Ce poți face în această etapă?
În această etapă, mulți oameni sunt în sus și încep să se bucure de activități precum golf, dans și biciclete. Cu cât ești mai angajat să te reabilitezi, cu atât mai repede se poate întâmpla acest lucru.
În săptămâna 12, probabil că veți avea mai puține dureri sau nicio durere în timpul activităților normale și a exercițiilor de agrement și o gamă completă de mișcare la genunchi.
Săptămâna 13 și nu numai
Genunchiul tău va continua să se îmbunătățească treptat în timp, iar durerea se va reduce.
Asociația Americană a Chirurgilor pentru șold și genunchi (AAHKS) afirmă că poate dura până la 3 luni pentru a reveni la majoritatea activităților și 6 luni la un an înainte ca genunchiul să fie la fel de puternic și rezistent.
În această fază de recuperare, puteți începe să vă relaxați. Există șanse de 90 până la 95 la sută ca genunchiul să dureze 10 ani și o șansă de 80 până la 85 la sută să dureze 20 de ani.
Rămâneți în legătură cu echipa dumneavoastră medicală și aveți controale periodice pentru a vă asigura că genunchiul vă rămâne sănătos. AAHKS vă recomandă să vă vedeți chirurgul la fiecare 3 - 5 ani de la TKR.
Aflați mai multe despre rezultatele pozitive care pot rezulta din TKR.
| Cronologie | Activitate | Tratament |
| Ziua 1 | Odihnește-te mult și parcurge o distanță scurtă cu ajutor. | Încercați să vă îndoiți și să îndreptați genunchiul, folosind o mașină CPM, dacă este nevoie. |
| Ziua 2 | Stați în picioare și stați, schimbați locațiile, mergeți puțin mai departe, urcați câțiva pași cu ajutor și, eventual, duș. | Încercați să vă măriți îndoirea genunchiului cu cel puțin 10 grade și lucrați la îndreptarea genunchiului. |
| descărcare | Ridicați-vă, așezați-vă, faceți baie și îmbrăcați-vă cu ajutor minim. Mergeți mai departe și folosiți scări cu un plimbător sau cârje. | Obțineți cel puțin 70 până la 90 de grade de îndoire a genunchiului, cu sau fără o mașină CPM. |
| Săptămâni 1-3 | Plimbați-vă și stați mai mult de 10 minute. Începeți să folosiți un baston în loc de cârje. | Continuați să faceți exerciții pentru a vă îmbunătăți mobilitatea și domeniul de mișcare. Folosiți gheață și o mașină CPM acasă, dacă este nevoie. |
| Săptămânile 4-6 | Începeți să reveniți la activități zilnice, cum ar fi munca, conducerea, călătoriile și sarcinile gospodărești. | Continuați să faceți exercițiile pentru a vă îmbunătăți mobilitatea și domeniul de mișcare. |
| Săptămânile 7–12 | Începeți să reveniți la activități fizice cu impact scăzut, precum înotul și ciclismul staționar | Continuați reabilitarea pentru antrenamentul de rezistență și rezistență și lucrați pentru a obține o gamă de mișcare de 0-115 grade. |
| Săptămâna 12+ | Începeți să reveniți la activități cu impact mai mare dacă chirurgul dvs. este de acord. | Urmați îndrumările medicului dumneavoastră de chirurgie și chirurg cu privire la orice tratament continuu. |
