Fapte rapide
- Testul anterior al sertarului este o examinare fizică pe care medicii o folosesc pentru a testa stabilitatea ligamentului cruciat anterior al genunchiului (ACL).
- Medicii pot folosi acest test, împreună cu imagini și alte examene, pentru a stabili dacă o persoană și-a rănit ACL și să recomande opțiuni de tratament.
- Este posibil ca acest test să nu fie la fel de precis în diagnosticarea unei leziuni ACL ca în alte opțiuni de diagnostic.
La ce să te aștepți
De obicei, un medic poate efectua un test de sertar anterior în mai puțin de cinci minute. Pașii pentru testul anterior al sertarului sunt de obicei următorii:
- Te vei culca pe o masă de examen.
- Un medic vă va cere să vă îndoiți genunchiul, lăsându-vă piciorul pe masa de examen.
- Medicul își va pune mâinile pe ambele părți ale articulației inferioare a genunchiului. Vor pune o presiune blândă în spatele genunchiului și vor încerca să miște piciorul inferior ușor înainte. Piciorul tău va rămâne pe masa examenului în acest timp.
- Dacă tibia (piciorul inferior) se deplasează din loc în timpul testului, aceasta indică o vătămare a ACL. ACL dumneavoastră este responsabil pentru menținerea stabilității tibiei. Dacă tibia avansează, acest lucru indică medicului că ACL nu funcționează corect.
- Un medic va evalua sau estima cât de gravă este vătămarea în măsura în care pot deplasa ACL. Ele notează lacrima de la unu la trei (I, II sau III), trei fiind cea mai rea lacrimă. O lacrimă de gradul I se mișcă 5 milimetri, o lacrimă de gradul II se mișcă între 5 și 10 milimetri și o lacrimă de gradul III se mișcă mai mult de 10 milimetri.
Un medic poate, de asemenea, să efectueze acest examen în timp ce sunteți așezat cu picioarele plate pe podea. În mod ideal, examenul nu ar trebui să fie dureros și, de obicei, nu trebuie să faceți nimic special pentru a vă pregăti.
Lacrimi de ligament
De asemenea, un medic poate testa funcționarea altor ligamente ale genunchiului prin rotirea genunchiului într-o direcție și apoi cu celălalt pentru a testa cât de bine funcționează aceste ligamente. Din păcate, este posibil să răniți mai mult de un ligament la un moment dat.
Precizie
Conform unui articol din The Archives of Bone and Join Chirurgie, o examinare completă și completă a genunchiului poate detecta leziuni ACL în aproximativ 80% din cazuri. Un test de sertar anterior poate fi o parte a examinărilor la genunchi.
Unele studii mai vechi remarcă un nivel mai scăzut al sensibilității (acuratețe) pentru detectarea leziunilor ACL - cu 61%. Cu toate acestea, conform unui studiu din 2013, realizat pe mai mult de 600 de persoane, testul anterior al sertarului are o sensibilitate de aproximativ 94%, comparativ cu descoperirile de artroscopie.
Un alt test utilizat pentru a diagnostica leziunile ACL este testul Lachman. Același studiu din 2013 raportează că testul Lachman are o sensibilitate de aproximativ 94%.
Ambele teste și-au îmbunătățit precizia atunci când oamenii erau sub anestezie generală.
Când testul este pozitiv
Medicii vor folosi rezultatele testelor anterioare ale sertarului împreună cu alte evaluări pentru a confirma dacă v-ați rănit ACL.
Dacă testul sertarului anterior este pozitiv și ligamentele nu sunt la fel de susținătoare pe cât ar trebui să fie, o persoană poate avea nevoie de o varietate de tratamente bazate pe gravitatea leziunilor sale.
Exemple de tratamente după rezultatele pozitive ale testului includ:
- îngrijire la domiciliu, cum ar fi odihna, gheața, compresia și ridicarea
- bretele de protecție
- și terapie fizică pentru întărirea mușchilor din jurul piciorului rănit
În unele cazuri, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală. Acest lucru este valabil mai ales dacă o persoană a rănit multiple ligamente sau este foarte activă din punct de vedere fizic și dorește să se întoarcă pe terenul de joc.
Alte teste pentru accidentarea ACL
Testul anterior al sertarului este un test pentru leziunile ACL, dar nu este singurul.
Testul Lachman
De asemenea, medicii pot folosi un examen fizic numit test Lachman pentru a evalua ACL. Acest test implică simțirea spatelui genunchiului în timp ce mișcați articulația. Ligamentele deteriorate se simt adesea „moale” pentru examinator.
Test de pivot
Testul pivot este un alt test pe care îl poate utiliza medicul. Acest test presupune extinderea, rotirea și flexia genunchiului. Un medic va simți articulația genunchiului și va determina modul în care tibia interacționează cu femurul (osul piciorului superior).
Testul McMurray
Testul McMurray este o altă opțiune. Acest test implică manipularea piciorului în așa fel încât un medic să audă sau să simtă o „apăsare” a meniscului genunchiului atunci când genunchiul este extins.
Testele de imagistică
Medicii recomandă adesea studii de imagistică pentru a vizualiza leziunile ACL, precum și leziunile osoase sau ale țesuturilor moi. O scanare RMN este de obicei utilă.
Examen fizic
Un medic va lua în considerare, de asemenea, dacă o persoană a suferit o vătămare. Auzind un „pop” în timpul leziunii, ar putea indica o persoană a avut o leziune a ligamentului. Durerea sau instabilitatea imediată pot indica și o lacrimă ACL. De asemenea, un medic va cere unei persoane să meargă și să vadă cât de instabil este genunchiul.
Cu mai multe dintre aceste metode de diagnostic combinate, un medic va face un diagnostic.
A lua cu livrare
Testul anterior al sertarului vă poate ajuta să confirmați dacă v-ați rănit ACL. Probabil că medicii îl vor folosi cu alte teste pentru a fi amănunțit.
Dacă vătămarea dvs. este severă, medicul vă va recomanda o combinație de tratamente care variază de la exerciții fizice la chirurgie. Dacă credeți că v-ați rănit ACL-ul sau genunchiul, adresați-vă medicului dumneavoastră de asistență medicală, care vă va referi probabil la un chirurg ortoped.
