Prezentare generală
Artrita psoriazică (PsA) este o afecțiune cronică și este necesar un tratament continuu pentru a preveni deteriorarea articulațiilor permanente. Un tratament adecvat poate, de asemenea, să ușureze numărul de flăcări ale artritei.
Biologiile sunt doar un singur tip de medicamente utilizate pentru tratarea psA. Acestea funcționează prin suprimarea sistemului imunitar, astfel încât încetează să atace articulațiile sănătoase și să provoace durere și daune.
Ce sunt biologice?
Biologiile sunt subtipuri de medicamente antireumatice modificatoare ale bolilor (DMARDs). DMARDs vă opresc sistemul imunitar să provoace inflamația PsA și a altor afecțiuni autoimune.
Reducerea inflamației are două efecte principale:
- Poate exista mai puțin durere, deoarece inflamația la nivelul locurilor articulare este cauza principală a articulației.
- Daunele pot fi reduse la minimum.
Biologii funcționează prin blocarea proteinelor sistemului imunitar care produc inflamații. Spre deosebire de unele DMARD-uri, produsele biologice sunt administrate doar prin perfuzie sau injecție.
Biologiile sunt prescrise ca tratament de primă linie pentru persoanele cu psA activă. Dacă primul biologic pe care îl încercați nu vă ameliorează simptomele, medicul vă poate trece la un alt medicament din această clasă.
Tipuri de produse biologice
Patru tipuri de produse biologice sunt utilizate pentru a trata psA:
- Inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF-alfa): adalimumab (Humira), pegol certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
- inhibitori ai interleucinei 12/23 (IL-12/23): ustekinumab (Stelara)
- interleukina 17 (inhibitori IL-17): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
- Inhibitori ai celulelor T: abatacept (Orencia)
Aceste medicamente fie blochează proteine specifice care semnalează sistemul dumneavoastră imunitar să atace celulele sănătoase, fie vizează celulele imune implicate în răspunsul la inflamație. Scopul fiecărui subtip biologic este de a preveni pornirea procesului inflamator.
Mai multe produse biologice sunt disponibile. Următoarele sunt cele mai frecvent prescrise pentru psA.
Abataceptul
Abatacept (Orencia) este un inhibitor al celulelor T. Celulele T sunt celule albe din sânge. Acestea joacă un rol în răspunsul imun și în declanșarea inflamației. Orencia țintește celulele T să reducă inflamația.
Orencia tratează de asemenea artrita reumatoidă (RA) și artrita idiopatică juvenilă (JIA). Este disponibil sub formă de perfuzie printr-o venă sau ca o injecție pe care ți-o faci.
adalimumab
Adalimumab (Humira) funcționează prin blocarea TNF-alfa, o proteină care promovează inflamația. Persoanele cu psA produc prea mult TNF-alfa în pielea și articulațiile lor.
Humira este un medicament injectabil. Este, de asemenea, prescris pentru boala Crohn și alte forme de artrită.
Certolizumab pegol
Certolizumab pegol (Cimzia) este un alt medicament TNF-alfa. Este conceput pentru a trata formele agresive de psA, precum și boala Crohn, RA și spondilita anchilozantă (AS).
Cimzia se administrează sub formă de auto-injecție.
etanercept
Etanercept (Enbrel) este, de asemenea, un medicament TNF-alfa. Este printre cele mai vechi medicamente aprobate pentru tratamentul psA și este utilizat pentru tratarea altor forme de artrită.
Enbrel se autoinjectează de una până la două ori pe săptămână.
golimumab
Golimumab (Simponi) este un medicament TNF-alfa conceput pentru a trata PsA activ. Este, de asemenea, prescris pentru RA moderată până la severă, colită ulceroasă moderată până la severă (UC) și AS activ.
Luați Simponi o dată pe lună prin autoinjecție.
Infliximab
Infliximab (Remicade) este o versiune perfuzabilă a unui medicament TNF-alfa. Obțineți perfuzia la cabinetul medicului de trei ori pe parcursul a șase săptămâni. După tratamentele inițiale, perfuziile sunt administrate la fiecare două luni.
Remicade tratează, de asemenea, boala Crohn, UC și AS. Medicii îl pot prescrie pentru RA, împreună cu metotrexat.
Ixekizumab
Ixekizumab (Taltz) este un inhibitor al IL-17. Blochează IL-17, care este implicat în răspunsul inflamator al organismului.
Obțineți Taltz ca o serie de injecții sub piele la fiecare două săptămâni și apoi la fiecare patru săptămâni.
Secukinumab
Secukinumab (Cosentyx) este un alt inhibitor al IL-17. Este aprobat pentru tratarea psoriazisului și psA, precum și AS.
O iei ca o lovitură sub piele.
ustekinumab
Ustekinumab (Stelara) este un inhibitor al IL-12/23. Blochează proteinele IL-12 și IL-23, care provoacă inflamații în PsA. Stelara este aprobat pentru a trata PsA activ, psoriazisul în plăci și boala Crohn moderată până la severă.
Stelara vine ca o injecție. După prima injecție, se administrează din nou după patru săptămâni și apoi o dată la 12 săptămâni.
Terapii combinate
Pentru psA moderată până la severă, biologice sunt esențiale în gestionarea atât a simptomelor cât și a complicațiilor pe termen scurt și lung. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și alte tratamente.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS) pentru durerile articulare. Acestea reduc și inflamația. Versiunile over-the-counter (OTC), cum ar fi ibuprofenul (Advil), sunt disponibile pe scară largă, precum și formulele de rezistență la prescripție.
Întrucât utilizarea de lungă durată poate crește riscul de sângerare stomacală, probleme cardiace și accident vascular cerebral, AINS ar trebui să fie utilizate cu mod redus și la cea mai mică doză posibilă.
Dacă ați avut psoriazis înainte de PsA, atunci este posibil să aveți nevoie și de terapii pentru a ajuta la ameliorarea erupțiilor cutanate și a problemelor de unghii. Opțiunile de tratament posibile includ corticosteroizi, terapie ușoară și unguente cu prescripție medicală.
Efecte secundare și avertismente
Cele mai frecvente reacții adverse ale biologice sunt reacțiile cutanate (cum ar fi înroșirea și erupția) la locul injecției. Deoarece biologicele îți controlează sistemul imunitar, este posibil să ai și un risc crescut de a dezvolta infecții.
Efectele secundare mai puțin frecvente, dar grave, includ:
- agravarea psoriazisului
- infecție respiratorie superioara
- tuberculoză
- simptome asemănătoare lupusului (cum ar fi dureri musculare și articulare, febră și căderea părului)
Discutați cu medicul reumatolog despre aceste posibile reacții adverse și monitorizați-vă cu atenție starea. Sunați imediat dacă suspectați că aveți o reacție adversă la medicamente.
De asemenea, femeile care sunt însărcinate sau intenționează să rămână însărcinate trebuie să utilizeze biologice cu grijă.
Deși efectele asupra unui copil în curs de dezvoltare nu sunt destul de înțelese, există posibilitatea complicațiilor cu sarcina. În funcție de severitatea psA, unii medici recomandă oprirea tratamentului în timpul sarcinii.
Biologiile sunt o parte a unui plan de management psA
Biologii aduc speranță pentru mulți cu PsA. Nu numai că biologicele ajută la gestionarea simptomelor PsA, ci și ele diminuează natura distructivă a inflamației de bază.
Totuși, este important să ne amintim că biologicele sunt doar o parte a planului tău de management psA pe termen lung. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modificările stilului de viață și alte medicamente care vă pot ajuta.
