Artrita psoriazică (PsA) este un tip de artrită care se dezvoltă la persoanele care au psoriazis. Psoriazisul este o afecțiune care provoacă petele de piele roșie și uscată.
Până la 30 la sută dintre persoanele cu psoriazis vor dezvolta artrită psoriazică.
Artrita psoriazică se poate întâmpla brusc sau lent în timp. În aproximativ 80 - 90 la sută din cazuri, se dezvoltă după diagnosticul psoriazisului. Majoritatea persoanelor cu artrită psoriazică văd mai întâi că simptomele se dezvoltă după vârsta de 30 de ani.
Printre simptome se numără oboseala, umflarea articulațiilor și tandrețe și o gamă redusă de mișcare. Uneori, unghiile par a fi infectate și au un aspect scalp. Degetele și degetele de la picioare tind să se umfle. Articulațiile tale se pot simți, de asemenea, calde la atingere.
Artrita psoriazică afectează cel mai adesea următoarele părți ale corpului:
- încheieturi
- coloana vertebrală (în special articulațiile sacroiliace din pelvis)
- degete
- degetele de la picioare
- umeri
- genunchi
- gât
- ochi
Dacă aveți o rigiditate articulară, durere sau umflare care persistă, ar trebui să vă adresați unui medic.
Analize de sange
Artrita psoriazică nu poate fi diagnosticată cu un simplu test de sânge. Cu toate acestea, simptomele artritei psoriazice pot fi similare cu cele ale artritei reumatoide (RA), astfel încât medicul dumneavoastră va comanda probabil un test de sânge pentru a exclude RA.
Testul va determina dacă sângele dumneavoastră este pozitiv pentru factorul reumatoid (RF). Acesta este un anticorp găsit în sângele persoanelor cu RA.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda un test de sânge pentru a căuta un nivel ridicat de proteine C-reactive (CRP) sau o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Aceste teste nu sunt specifice pentru artrita psoriazică, dar indică prezența inflamației.
Testele de sânge pot ajuta, de asemenea, să excludă gută și osteoartrită. Dacă aveți artrită psoriazică, testele pot arăta și anemie ușoară.
Nici unul dintre aceste semne și simptome nu poate confirma artrita psoriazică. Medicul dumneavoastră trebuie să examineze toate dovezile pentru a confirma diagnosticul.
Testele de imagistică
Razele X nu sunt întotdeauna utile în diagnosticarea artritei psoriazice în stadiu incipient. Pe măsură ce boala progresează, medicul dumneavoastră poate utiliza teste imagistice pentru a vedea modificări ale articulațiilor care sunt caracteristice acestui tip de artrită.
Numele de scanare RMN nu pot diagnostica artrita psoriazică, dar pot ajuta la detectarea problemelor cu tendoanele și ligamentele tale. Scanările CT și ecografiile pot ajuta la determinarea progresiei implicării articulare.
Încercări de fluid comun
Persoanele cu artrită psoriazică pot fi diagnosticate greșit cu gută, o formă de artrită cauzată de prea mult acid uric din organism. Guta afectează de obicei degetele mari.
Medicul dumneavoastră poate lua lichid dintr-o articulație afectată pentru a determina dacă conține cristale de acid uric. Dacă aceste cristale sunt prezente, se poate confirma un diagnostic de gută.
Este posibil să aveți și gută, psoriazis și artrită psoriazică în același timp.
Criterii CASPAR pentru diagnostic
Diagnosticarea artritei psoriazice respectă criteriile CASPAR. Criteriilor li se atribuie o valoare punctuală, toate având o valoare de 1 punct, cu excepția psoriazisului curent, care are o valoare de 2 puncte.
Criteriile sunt următoarele:
- focar psoriazis curent
- istoric personal sau familial de psoriazis
- degetele sau degetele umflate, cunoscute sub numele de dactilită
- probleme cu unghiile, cum ar fi separarea de patul unghiilor
- creșteri osoase în apropierea unei articulații care sunt vizibile pe o radiografie
- absența factorului reumatoid (RF)
O persoană trebuie să aibă cel puțin 3 puncte pe baza criteriilor CASPAR pentru a fi diagnosticată cu artrită psoriazică.
Opțiuni de tratament
După ce ați fost diagnosticat, planul dvs. de tratament va depinde de gravitatea simptomelor.
Pentru articulațiile care sunt dureroase, dar care încă nu riscă să fie deteriorate, pot fi recomandate medicamente anti-inflamatorii fără rețea (OTC). Acestea includ ibuprofenul (Motrin sau Advil) și naproxenul (Aleve).
Durerea mai severă ar putea necesita o eliberare a durerii antiinflamatoare.
Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolilor (DMARDs) pot salva o articulație de la deteriorarea artritei psoriazice. Exemple includ metotrexat și sulfasalazină. Aceste medicamente pot ajuta la încetinirea evoluției bolii dacă sunteți diagnosticat în stadiile incipiente ale artritei psoriazice.
Unele tratamente pot îmbunătăți simptomele atât ale psoriazisului, cât și ale artritei psoriazice. Dar succesul acestor tratamente variază de la o persoană la alta.
Dacă sunteți diagnosticat după ce ați avut artrită psoriazică de ceva timp, acest lucru vă va afecta deciziile de tratament. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un imunosupresor pentru a preveni apariția unor flăcări și pentru a împiedica deteriorarea articulațiilor.
Biologii precum inhibitorii TNF-alfa sunt un alt tratament care reduce durerea. Cu toate acestea, vin cu probleme serioase de siguranță, cum ar fi riscul crescut de infecție.
În cele din urmă, dacă afectarea articulară trebuie să fie abordată mai direct, medicul dumneavoastră ar putea dori să înceapă cu o injecție de steroizi la locul articulației afectate. Cazurile care implică inflamația și distrugerea articulației psoriazice pot necesita o intervenție chirurgicală de înlocuire.
De ce ai nevoie de un reumatolog
Nu există un singur test pentru artrita psoriazică. Poate dura timp pentru a face un diagnostic definitiv. Dacă aveți psoriazis și dureri articulare, medicul sau dermatologul vă poate consulta la un reumatolog.
Un reumatolog este un medic specializat în diagnosticarea și tratarea artritei. Fiți pregătit să vă enumerați toate simptomele, să oferiți un istoric medical complet și spuneți-i medicului dumneavoastră dacă ați fost diagnosticat cu psoriazis.
Reumatologul dvs. va efectua un examen fizic și vă poate solicita să efectuați sarcini simple care să vă demonstreze raza de mișcare.
Diagnosticarea artritei psoriazice poate fi ca rezolvarea unui mister. Reumatologul dvs. poate efectua teste pentru a exclude alte forme de artrită, inclusiv guta, RA și artrită reactivă.
Pot căuta un nivel crescut de ESR sau CRP, ceea ce indică o anumită cantitate de inflamație. Și reumatologul tău poate comanda, de asemenea, radiografii, scanări RMN, ecografii sau tomografii pentru a căuta leziuni articulare.
Lumini repetate
Persoanele cu artrită pot experimenta perioade de creștere a activității bolii, numite flare-up. Printre simptomele unei flare-up se numără dureri musculare și articulare și umflare. De asemenea, puteți avea tendinită și bursită.
În artrita psoriazică, degetele și degetele de la picioare se pot umfla. Aceasta se numește dactilită. De asemenea, puteți prezenta dureri și umflături la încheieturile mâinii, genunchi, glezne sau partea inferioară a spatelui.
Lumini repetate pot ajuta medicul dumneavoastră să facă un diagnostic de artrită psoriazică. Uneori, o sclipire a psoriazisului va coincide cu o sclipire a artritei psoriazice.
Declanșatorii obișnuiți pentru artrita psoriazică includ:
- expunerea la fumul de tigara
- infecții sau răni ale pielii
- stres sever
- vreme rece
- bea prea mult alcool
- luând anumite medicamente și alimente
A lua cu livrare
Medicina tradițională nu este singura opțiune de tratament pentru artrita psoriazică. Există alegeri ale stilului de viață care îți pot face starea de toleranță. Acestea includ modificări ale dietei, inclusiv mai multe omega-3, precum și adoptarea unui regim de exerciții fizice.
Menținerea unei greutăți sănătoase, limitarea amidonului și luarea de măsuri pentru a vă proteja articulațiile vă pot ajuta, de asemenea.
Identificați-vă declanșatorii de flare și evitați-i. De asemenea, istoricul familiei dvs. poate indica faptul că aveți un risc mai mare de artrită psoriazică, așa că rețineți acest lucru.
Artrita psoriazică, atunci când este tratată, poate fi de obicei încetinită pentru a preveni deteriorarea articulației.
