Tratamentul și Cercetarea Noilor Artrite Reumatoide

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune cronică care determină umflarea articulației, rigiditate și durere. Nu există un remediu cunoscut pentru RA - dar există tratamente disponibile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor, limitarea leziunilor articulare și promovarea unei stări generale de sănătate.

Deoarece oamenii de știință continuă să dezvolte și să îmbunătățească tratamentele pentru RA, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări în planul dumneavoastră de tratament.

Citiți mai departe pentru a afla despre unele dintre cele mai recente cercetări și cele mai noi opțiuni de tratament pentru această afecțiune.

Inhibitorii JAK oferă ușurare

Multe persoane cu RA utilizează un tip de medicament antireumatic de modificare a bolii (DMARD) cunoscut sub numele de metotrexat. Dar, în unele cazuri, tratamentul cu metotrexat singur nu este suficient pentru a controla simptomele.

Dacă ați luat metotrexat și încă mai aveți simptome de RA până la severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda adăugarea unui inhibitor de Janus kinază (JAK) în planul dumneavoastră de tratament. Inhibitorii JAK ajută la stoparea reacțiilor chimice care provoacă inflamația în corpul tău. Metotrexatul face acest lucru, de asemenea, dar într-un mod diferit. Pentru unii oameni, inhibitorii JAK funcționează mai eficient.

Până în prezent, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat trei tipuri de inhibitori ai JAK pentru tratarea RA:

• tofacitinib (Xeljanz), aprobat în 2012
• baricitinib (Olumiant), aprobat în 2018
• upadacitinib (Rinvoq), aprobat în 2019

Cercetătorii continuă să studieze aceste medicamente pentru a afla cum se compară între ei și cu alte opțiuni de tratament. De exemplu, oamenii de știință au descoperit recent că o combinație de metotrexat și upadacitinib a fost mai eficientă decât metotrexatul și adalimumab pentru reducerea durerii și îmbunătățirea funcției la persoanele cu RA. La acest studiu au participat peste 1.600 de persoane cu RA.

Studii clinice sunt de asemenea în curs de dezvoltare pentru a dezvolta noi inhibitori de JAK, inclusiv un medicament experimental cunoscut sub numele de filgotinib. Într-un studiu clinic recent în faza III, filgotinib sa dovedit a fi mai eficient decât un placebo pentru tratarea RA la persoanele care au încercat anterior unul sau mai multe DMARD-uri. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a studia siguranța și eficacitatea pe termen lung a acestui medicament experimental.

Pentru a afla mai multe despre potențialele beneficii și riscuri ale administrării unui inhibitor JAK, discutați cu medicul dumneavoastră. Te pot ajuta să înveți dacă acest tip de medicamente ar putea fi o alegere bună pentru tine.

Inhibitor BTK în dezvoltare

Tirochinina kinaza Bruton (BTK) este o enzimă care joacă un rol în dezvoltarea inflamației. Pentru a bloca acțiunea BTK, cercetătorii au dezvoltat și testat un inhibitor al BTK cunoscut sub numele de fenebrutinib.

Studii timpurii sugerează că fenebrutinib poate oferi o altă opțiune de tratament pentru RA. Un grup internațional de cercetători a finalizat recent un studiu clinic în faza II pentru a studia siguranța și eficacitatea fenebrutinib pentru tratarea acestei afecțiuni. Ei au descoperit că fenebrutinibul era acceptabil de sigur și modest eficient.

Studiul a descoperit că atunci când a fost combinat cu metotrexat, fenebrutinib a fost mai eficient decât un placebo pentru tratarea simptomelor de RA. Fenebrutinib a avut rate similare de eficacitate ca adalimumab.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a studia siguranța și eficacitatea fenebrutinibului.

Neurostimularea arată o promisiune

Unii oameni încearcă mai multe medicamente pentru a trata RA, fără succes.

Ca o alternativă la medicamente, cercetătorii studiază beneficiile și riscurile potențiale ale stimulării nervilor vagi pentru tratarea RA. În această abordare de tratament, impulsurile electrice sunt utilizate pentru a stimula nervul vag. Acest nerv ajută la reglarea inflamației în corpul tău.

Oamenii de știință au realizat recent primul studiu pilot la nivel uman al stimulării nervilor vagi pentru tratarea RA. Ei au implantat un neurostimulator mic sau un dispozitiv fictiv la 14 persoane cu RA. Șase dintre aceste persoane au fost tratate cu stimularea nervului vag o dată pe zi timp de 12 săptămâni.

Printre participanții care au primit zilnic stimularea nervului vag, patru din șase participanți au înregistrat îmbunătățiri ale simptomelor RA. Câțiva participanți au prezentat evenimente adverse în timpul tratamentului, dar niciunul dintre evenimentele raportate nu a fost grav sau permanent.

Acizii grași Omega-3 pot ajuta

Pe lângă administrarea medicamentelor prescrise, studiile sugerează că adăugarea unui supliment omega-3 la rutina ta zilnică ar putea ajuta la limitarea simptomelor RA.

Consumul de acizi grași Omega-3 a fost legat de o inflamație redusă în organism. Când anchetatorii de la Universitatea din Houston au examinat cercetările privind suplimentarea cu omega-3, au descoperit 20 de studii clinice care s-au concentrat în special pe RA. În 16 din 20 de studii, suplimentarea cu omega-3 a fost legată de îmbunătățiri semnificative ale simptomelor RA.

Cercetări recente de observație au descoperit, de asemenea, o legătură între suplimentarea cu omega-3 și activitatea bolii redusă la persoanele cu RA. În cadrul reuniunii anuale ACR / ARP din 2019, cercetătorii au raportat rezultatele unui studiu de registru longitudinal pe 1.557 de persoane cu RA. Participanții care au raportat luarea de suplimente omega-3 au avut scoruri mai mici ale activității bolii, articulații mai puțin umflate și articulații mai puțin dureroase în medie decât cei care nu au luat suplimente omega-3.

Medicamente RA legate de beneficiile pentru sănătatea inimii

Anumite medicamente RA pot avea beneficii pentru inima ta, precum și pentru articulațiile tale. Potrivit a două noi studii prezentate la reuniunea anuală ACR / ARP din 2019, aceste medicamente includ metotrexat și hidroxicloroquina.

Într-un studiu, anchetatorii au urmat 2.168 de veterani cu RA din 2005 până în 2015. Au descoperit că participanții care au primit tratament cu metotrexat au avut mai puține șanse să apară evenimente cardiovasculare, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral. Participanții care au primit metotrexat au fost, de asemenea, mai puțin probabil să fie spitalizați pentru insuficiență cardiacă.

Într-un alt studiu, cercetătorii canadieni au analizat datele registrului colectate din trei grupuri: persoane cu RA, persoane cu lupus eritematos sistemic (SLE) și controale sănătoase cu nici o afecțiune. Persoanele cu RA sau LES care au fost tratate cu hidroxicloroquina au avut un risc redus de evenimente cardiovasculare, cum ar fi atac de cord sau accident vascular cerebral.

A lua cu livrare

Descoperirile științei medicale pot ajuta, de asemenea, cercetătorii să optimizeze tratamentele existente și să dezvolte noi abordări de tratament pentru gestionarea RA.

Pentru a afla mai multe despre cele mai recente opțiuni de tratament pentru RA, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să înțelegeți beneficiile și riscurile potențiale ale ajustării planului de tratament. De asemenea, pot recomanda modificări ale stilului de viață, cum ar fi să nu fumezi sau să faci vapori, pentru a te ajuta să te bucuri de cea mai bună sănătate și calitate a vieții cu această afecțiune.