Ce Este Medigap și Ce Acoperă?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dacă v-ați înscris recent la Medicare, este posibil să vă întrebați care este o politică Medigap. O politică Medigap vă va ajuta să acoperiți unele costuri asociate cu planul dvs. Medicare.

Există mai multe tipuri de politici Medigap din care să alegeți, de aceea este important să vă faceți cercetarea și să găsiți un plan care să se potrivească nevoilor dumneavoastră medicale personale.

În acest articol, vom explora mai multe despre ce este Medigap, cât veți plăti pentru Medigap și când să vă înscrieți într-o politică suplimentară de Medigap.

Ce este Medigap (planul suplimentului Medicare)?

Medigap este o asigurare suplimentară Medicare vândută de companii private pentru a ajuta la acoperirea costurilor originale Medicare, cum ar fi deductibile, copie și asigurare.

În unele cazuri, Medigap va acoperi și taxele medicale de urgență atunci când călătoriți în afara Statelor Unite. O politică Medigap plătește numai după ce atât dumneavoastră, cât și Medicare, v-ați plătit cota de costuri pentru serviciile medicale.

Există 10 planuri Medigap disponibile: A, B, C, D, F, G, K, L, M și N.

Există, de asemenea, planuri Medigap care nu mai sunt de vânzare: planurile E, H, I și J. Cu toate acestea, acestea oferă în continuare acoperirea originală celor care le-au achiziționat anterior.

Cele mai multe dintre aceste planuri Medigap diferă în ceea ce privește tipurile de copagament, asigurare sau alte taxe medicale.

Toate planurile Medigap acoperă cel puțin o parte, dacă nu toate, din:

Medicare Partea A, asigurarea și taxele de spital
Medicare Partea A costuri de asigurare sau copagare a ospiciului
Costuri de asigurare sau copagare Medicare partea B
costurile de transfuzie de sânge, până la primele 3 picturi

În plus, unele planuri Medigap acoperă și:

costuri de unități de asistență specializată
Medicare partea A deductibilă
Medicare partea B deductibilă
exces de costuri Medicare
costuri medicale de urgență în timpul călătoriilor străine

Mai jos, veți găsi o listă a politicilor Medigap oferite în 2020, precum și acoperirea acestora.

Beneficii	A	B	C	D	F	G	K	L	M	N
Partea A deductibilă	Nu	da	da	da	da	da	50%	75%	50%	da
Partea A co-asigurare și costuri de spital	da	da	da	da	da	da	da	da	da	da
Partea A co-asigurare de ospiciu sau copagamente	da	da	da	da	da	da	50%	75%	da	da
Partea B deductibilă	Nu	Nu	da	Nu	da	Nu	Nu	Nu	Nu	Nu
Partea B co-asigurare sau coplată	da	da	da	da	da	da	50%	75%	da	da
Taxa în exces din partea B	Nu	Nu	Nu	Nu	da	da	Nu	Nu	Nu	Nu
Transfuzie de sânge (până la 3 picturi)	da	da	da	da	da	da	50%	75%	da	da
Co-asigurare pentru asistență medicală specializată	Nu	Nu	da	da	da	da	50%	75%	da	da
Costuri de călătorie în străinătate	Nu	Nu	80%	80%	80%	80%	Nu	Nu	80%	80%
Limita din afara buzunarului	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	$ 5.880	$ 2,940 cu titlu	N / A	N / A

Vă rugăm să rețineți că Medigap nu este același cu Medicare Advantage. Planurile Medicare Advantage oferă acoperire în plus față de ceea ce oferă Medicare original. Planurile Medigap vă ajută să plătiți doar orice acoperire pe care o aveți deja.

Dacă locuiești în Massachusetts, Minnesota sau Wisconsin, politicile Medigap sunt standardizate diferit și pot avea nume diferite.

Cât costă planurile suplimentului Medicare?

Există unele costuri asociate cu Medicare și Medigap originale, care pot varia de la un plan la altul.

Prima lunară

Chiar și cu un plan Medigap, sunteți încă responsabil pentru plata primelor Medicare originale, care includ:

252-458 USD pentru partea A, cu excepția cazului în care aveți un plan fără prime
144,60 USD + pentru partea B, în funcție de venit

În plus, este posibil să datorați o primă separată pentru planul dvs. Medigap.

franșiză

Înainte ca Medicare sau Medigap să plătească pentru serviciile dvs., trebuie să respectați sumele deductibile pentru părțile A și B, care includ:

1.408 USD pentru partea A pentru fiecare perioadă de beneficii
198 USD pentru partea B

Unele planuri Medigap pot plăti pentru o parte (sau toate) din aceste sume deductibile.

Copii și monedă

După ce deductibilul dvs. a fost achitat, Medicare plătește pentru partea sa din costuri. Cu toate acestea, veți mai datora unele copie sau taxe de asigurare, inclusiv:

0-704 USD monedă pe zi pentru partea A, în funcție de câte zile este în perioada de beneficii
20 la sută din suma aprobată de Medicare pentru serviciile pentru partea B

În funcție de politica de Medigap pe care o alegeți, sumele de copayment și de asigurare de asigurări enumerate mai sus vor fi achitate de Medigap.

Din buzunar

Doar două politici Medigap, K și L, au limite cu privire la cât veți plăti din buzunar.

Cu toate acestea, nici partea Medicare, nici partea B nu au limite din buzunar. Dacă alegeți o politică Medigap care nu acoperă cel puțin majoritatea, sau toate, din taxele Medicare, va trebui să plătiți fără costuri pentru aceste costuri.

Neacoperit

Polițele Medigap reprezintă o asigurare suplimentară pentru Medicare originală, nu acoperire suplimentară. În timp ce o politică Medigap vă poate ajuta să acoperiți o parte din costurile Medicare, aceasta nu va acoperi:

medicamente prescrise
vizual, dentar sau auditiv
orice alte avantaje pentru sănătate, cum ar fi abonamentele de fitness sau de transport

Pentru a primi acoperire pentru aceste tipuri de servicii medicale, va trebui să adăugați o politică Medicare partea D în planul dvs. sau să alegeți un plan Medicare Advantage (partea C).

Compararea costurilor planului

Politicile Medigap sunt „evaluate” în funcție de o varietate de factori, toți care pot influența cât plătiți pentru plata planului.

Comunitate (fără vârstă)

Politicile Medigap evaluate în comunitate percep aceeași primă lunară indiferent de vârstă. Prima lunară se poate modifica din cauza unor factori externi precum inflația, dar nu se va schimba niciodată în funcție de vârsta ta.

Evaluare în funcție de vârstă (evaluare în funcție de vârstă)

Politicile Medigap, evaluate la vârstă, emite diferite sume de primă în funcție de vârsta când ați achiziționat polița. În general, primele sunt mai puțin costisitoare dacă achiziționați o politică Medigap atunci când sunteți mai în vârstă.

Vârstă atins evaluat

Politicile Medigap cu vârsta împlinită percepe prime mai mari pe măsură ce îmbătrânești, iar valoarea primei lunare se stabilește în funcție de vârsta ta. Spre deosebire de politicile pe categorii de vârstă, aceste tipuri devin mai scumpe pe măsură ce îmbătrânești.

Alti factori

Doar 4 state oferă beneficiarilor Medicare acces garantat la politicile Medigap, indiferent de starea de sănătate.

În alte state, dacă aveți o stare de sănătate preexistentă, vi se poate percepe o primă mai mare pentru politica dvs. Medigap.

Medigap vă acoperă când călătoriți?

Dacă planul dvs. Medicare nu acoperă deja călătoriile în străinătate, următoarele planuri Medigap vor acoperi 80% din serviciile de asistență medicală de urgență atunci când călătoriți în afara Statelor Unite:

În plus, deși planurile E, H, I și J nu mai sunt vândute, ele acoperă și cheltuielile de asistență medicală legate de călătorie dacă sunteți deja înscris în ele.

Înainte ca o politică Medigap să plătească pentru costurile de urgență pentru călătorii străine, mai întâi va trebui să plătiți o sumă de 250 USD deductibilă din buzunar. Politica dvs. Medigap va plăti apoi 80% din costurile medicale de urgență, până la o durată de viață de 50.000 USD.

Este important să rețineți că o politică Medigap va plăti aceste tipuri de taxe doar dacă politica începe în primele 60 de zile ale călătoriei dvs.

Când mă pot înscrie la Medigap?

Există mai multe perioade de înscriere pentru planurile Medicare, dar există doar perioade specifice de înscriere pentru adăugarea unei politici Medigap la planul dvs. Acordați atenție următoarelor date de înscriere:

Perioada inițială de înscriere. Sunteți eligibil să aplicați pentru un plan Medicare și, astfel, adăugați o politică Medigap, în cele 3 luni anterioare, la 3 luni după și luna de 65 ^de ani de naștere.
Perioada de înscriere deschisă. Dacă ratați înscrierea inițială, puteți solicita o politică în perioada de înscriere deschisă Medigap. Dacă ați împlinit deja 65 de ani, această perioadă începe când vă înscrieți în partea B. Dacă împliniți 65 de ani, această perioadă curge până la 6 luni după împlinirea 65 de ani și ați înscris în partea B.

Companiile de asigurare nu sunt întotdeauna obligate să vă vândă o poliță Medigap, mai ales dacă aveți sub 65 de ani.

Odată ce a trecut atât perioada inițială de înscriere, cât și perioada de înscriere deschisă, este posibil să aveți un timp mult mai dificil să găsiți o companie de asigurări care vă va înscrie. Imediat ce vă înscrieți în partea B Medicare, ar trebui să solicitați o politică Medigap dacă aveți nevoie de una.

De asemenea, rețineți că este ilegal pentru cineva să vă vândă o politică Medigap dacă aveți un plan Medicare Advantage.

Există o mulțime de opțiuni pentru alegerea unui plan Medigap, dar compararea ofertelor cu ceea ce are nevoie persoana iubită vă poate ajuta să reduceți cea mai bună politică Medigap pentru ei.

A lua cu livrare

Polițele Medigap reprezintă o opțiune suplimentară de asigurare pentru persoanele înscrise în Medicare originală care caută acoperire financiară suplimentară.

Când vă înscrieți într-o politică Medigap, veți fi acoperit pentru anumite costuri, cum ar fi deductibile, plăți și plată de asigurare. Cu toate acestea, ar trebui să vă așteptați totuși să plătiți anumite costuri din buzunar pentru serviciile pe care le primiți.

Pentru a explora opțiunile Medigap din starea dvs., vizitați Medicare.gov pentru a găsi o politică care funcționează pentru dvs.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.