Medicare Acoperă Chirurgia Din Spate? Care Este Costul?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dacă chirurgia din spate este considerată necesară din punct de vedere medical de către un medic, Medicare originală (partea A și partea B) o va acoperi de obicei.

Dacă aveți dureri de spate, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul recomandat care poate include:

• diagnosticare
• medicament
• fizioterapie
• interventie chirurgicala

Vă pot anunța de ce consideră că aceste proceduri sunt necesare și dacă sunt acoperite de Medicare.

Acoperirea Medicare pentru chirurgia spatelui

Acoperirea Medicare pentru chirurgia din spate reflectă de obicei acoperirea pentru alte intervenții medicale necesare, șederi în spital și monitorizări.

Medicare partea A (asigurare de spital)

Medicare Partea A (asigurare spitalicească) acoperă îngrijirile spitalicești, cu condiția ca:

• spitalul acceptă Medicare
• sunteți admis după comanda unui medic oficial care indică faptul că aveți nevoie de îngrijiri spitalicești

Este posibil să aveți nevoie de aprobare pentru șederea dumneavoastră în spital din partea Comitetului de revizuire a utilizării spitalului.

Acoperirea de îngrijire spitalicească Medicare include:

• camere semi-private (o cameră privată numai atunci când este necesar din punct de vedere medical)
• asistenta medicala generala (nu asistenta medicala privata)
• mese
• medicamente (ca parte a tratamentului internat)
• servicii și consumabile spitalicești generale (nu articole de îngrijire personală, cum ar fi șosete cu papuci sau brici)

Medicare partea B (asigurare medicală)

Medicare partea B (asigurare medicală) acoperă serviciile medicului dumneavoastră în timpul șederii în spital și serviciile de ambulatoriu după eliberarea dvs. din spital. Alte asigurări, cum ar fi planurile Medicare Supliment (Medigap), Medicare partea D (medicament cu prescripție medicală) sau planurile Medicare Advantage sunt disponibile pentru dvs. atunci când vă calificați pentru Medicare.

Dacă aveți acest tip de asigurare suplimentară împreună cu Medicare, acesta va afecta prețul pe care îl plătiți pentru chirurgia din spate și recuperarea.

Cât costă chirurgia din spate cu Medicare?

Este dificil să determinați costurile exacte înainte de operația din spate, deoarece nu se cunosc specificul serviciilor de care aveți nevoie. De exemplu, s-ar putea să aveți nevoie de o zi suplimentară în spital, dincolo de ceea ce a fost prevăzut.

Pentru a estima costurile:

• Întrebați-vă medicul și spitalul cât de mult cred ei că va trebui să plătiți pentru intervențiile chirurgicale și de îngrijire ulterioară. Verificați dacă există servicii recomandate că Medicare nu acoperă.
• Dacă aveți o altă asigurare, cum ar fi o poliță Medigap, contactați-le pentru a vedea ce parte a costurilor vor acoperi și ce cred că va trebui să plătiți.
• Verificați contul dvs. Medicare (MyMedicare.gov) pentru a vedea dacă ați îndeplinit deductibilele dvs. Partea A și partea B.

Acest tabel oferă un exemplu de costuri potențiale:

Acoperire	Costuri potențiale
Medicare partea A deductibilă	1.408 USD în 2020
Medicare partea B deductibilă	198 $ în 2020
Medicare partea B co-asigurare	de obicei 20% din cantitățile aprobate de Medicare

Medicare Partea A coasigurare este 0 USD pentru zilele 1 până la 60 pentru fiecare beneficiu.

Exemple de costuri de chirurgie la spate

Site-ul Medicare.gov pune la dispoziție prețurile anumitor proceduri. Aceste prețuri nu includ taxele medicului și se bazează pe mediile naționale de Medicare din 2019.

Acest tabel vă poate oferi o indicație asupra a ceea ce ar trebui să plătiți pentru unele dintre serviciile implicate într-o procedură chirurgicală pe spate.

Procedură	Cost mediu
diskectomy	Costul mediu al unei discectomii (aspirația discului vertebral inferior, accesat prin piele) într-un spital ambulatoriu este de 4.566 dolari, cu Medicare plătind 3.652 dolari și pacientul plătind 913 dolari.
laminectomia	Costul mediu al unei laminectomii (îndepărtarea parțială a osului cu eliberarea măduvei spinării sau a nervilor spinali de 1 spațiu la nivelul coloanei vertebrale inferioare) într-un compartiment ambulatoriu spital este de 5.699 dolari, Medicare plătind 4.559 dolari și pacientul plătind 1.139 dolari.
Fuziunea spinală	Costul mediu al fuziunii coloanei vertebrale (fuzionând două sau mai multe vertebre, astfel încât să se vindece într-un singur os solid) într-un spital secție ambulatoriu este de 764 dolari, cu Medicare plătind 611 dolari și pacientul plătind 152 dolari.

Medicare acoperă toate tipurile de chirurgie la spate?

Deși Medicare acoperă în mod obișnuit intervenția chirurgicală necesară, consultați medicul pentru a fi sigur că Medicare acoperă tipul de intervenție pe care îl recomandă.

Tipurile obișnuite de chirurgie la spate includ:

• diskectomy
• laminectomie spinală / decompresie vertebrală
• vertebroplastie și cifoplastie
• nucleoplastie / compresie pe disc plasmatic
• foraminotomie
• Fuziunea spinală
• discuri artificiale

La pachet

Dacă medicul dumneavoastră indică faptul că intervenția chirurgicală la spate este necesară din punct de vedere medical, de obicei, aceasta va fi acoperită de Medicare originală (partea A și partea B).

Determinarea cât de mult vă va costa chirurgia în spate după efectuarea plăților Medicare, deoarece serviciile exacte la care veți accesa nu sunt cunoscute.

Medicul și spitalul dvs. ar trebui să poată oferi anumite estimări

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.