Medicare originală (partea A și partea B) va acoperi de obicei intervențiile chirurgicale de înlocuire a șoldului, dacă medicul dumneavoastră indică că este necesar din punct de vedere medical. Aceasta nu înseamnă însă că Medicare va acoperi 100 la sută din costuri. În schimb, costurile dvs. vor fi determinate de acoperirea planului dvs. specific, de costul procedurii și de alți factori.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce să vă așteptați.
Ce acoperă Medicare cu înlocuirea șoldului?
Medicare originală (Medicare partea A și Medicare partea B) vă pot ajuta să acoperiți costurile specifice ale intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului.
Medicare partea A
Conform Institutului Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale pielii, oamenii trebuie să stea în mod normal în spital 1 până la 4 zile după o înlocuire a șoldului. În timpul șederii într-un spital aprobat de Medicare, partea A Medicare (asigurarea spitalului) vă va ajuta să plătiți pentru:
- cameră semi-privată
- mese
- ingrijire medicala
- medicamente care fac parte din tratamentul dumneavoastră internat
Dacă aveți nevoie de îngrijiri medicale calificate în urma procedurii, partea A ajută la acoperirea primelor 100 de zile de îngrijire. Aceasta poate include terapia fizică (PT).
Medicare partea B
Dacă înlocuirea șoldului dvs. se efectuează la un cabinet chirurgical ambulatoriu, partea B Medicare (asigurare medicală) ar trebui să vă ajute să acoperiți costurile îngrijirii. Indiferent dacă intervenția chirurgicală se face la un spital sau la un centru ambulatoriu, partea B Medicare vă va ajuta în mod obișnuit să plătească pentru:
- taxele medicului (vizite pre și post-op, terapie fizică post-op, etc.)
- interventie chirurgicala
- echipamente medicale durabile (trestie, plimbator etc.)
Medicare partea D
Medicare partea D este acoperirea medicamentului pe bază de rețetă care poate fi achiziționată de la o companie de asigurări private separat de Medicare originală. Partea D acoperă de obicei medicamentele postoperatorii care nu sunt acoperite de Medicare, cum ar fi medicamentele de combatere a durerii și diluantele de sânge (pentru a preveni coagularea) luate în timpul recuperării.
Rezumatul acoperirii de către Medicare
| Medicare partea | Ce este acoperit? |
| Partea A | Ajutor cu costurile asociate șederii în spital, cum ar fi o cameră semi-privată, mese, îngrijiri medicale, medicamente care fac parte din tratamentul dumneavoastră internat și până la 100 de zile de îngrijire medicală calificată, inclusiv terapie fizică, după intervenția chirurgicală |
| Partea B | Ajutor cu costurile asociate procedurii de ambulatoriu și onorariile medicilor, chirurgie, kinetoterapie și echipament medical (baston, etc.) |
| Partea D | Medicamente postoperatorii, cum ar fi medicamentele prescrise pentru tratamentul durerii sau diluatori ai sângelui |
Ce costuri de înlocuire a șoldului acoperă Medicare?
Potrivit Asociației Americane de Chirurgii Hip și Genunchi (AAHKS), costul unei înlocuitori de șold în SUA variază de la 30.000 USD la 112.000 dolari. Medicul dumneavoastră va putea oferi prețul aprobat de Medicare pentru tratamentul specific de care aveți nevoie.
Înainte ca Medicare partea A și partea B să plătească orice parte a prețului respectiv, trebuie să fiți achitat primele și deductibilele. Veți avea, de asemenea, asigurare sau copagamente.
- În 2020, valoarea deductibilă anuală pentru Medicare partea A este de 1.408 USD atunci când este internată într-un spital. Aceasta acoperă primele 60 de zile de îngrijire spitalicească într-o perioadă de beneficii. Aproximativ 99 la sută dintre beneficiarii Medicare nu au o primă pentru partea A în conformitate cu centrele americane pentru servicii de Medicare și Medicare.
- În 2020, prima lunară pentru partea B Medicare este de 144,60 USD, iar deducerea anuală pentru partea B Medicare este de 198 $. Odată ce aceste prime și deductibile sunt plătite, Medicare plătește de obicei 80 la sută din costuri și plătiți 20 la sută.
Acoperire suplimentară
Dacă aveți o acoperire suplimentară, cum ar fi o poliță Medigap (Medicare Supliment de asigurare), în funcție de plan, se pot acoperi o parte din toate primele, deductibilele și copiile. Polițele Medigap sunt achiziționate de la companiile de asigurări private aprobate de Medicare.
Determinarea costului
Pentru a afla cât va costa înlocuirea șoldului, discutați cu medicul dumneavoastră. Suma specifică pe care o veți plăti poate depinde de lucruri, cum ar fi:
- alte acoperiri de asigurare pe care le puteți avea, cum ar fi o poliță Medigap
- suma pe care o percepe medicul dumneavoastră
- indiferent dacă medicul dumneavoastră acceptă sau nu misiunea (prețul aprobat de Medicare)
- unde primiți procedura, cum ar fi un spital aprobat de Medicare
Despre chirurgia de înlocuire a șoldului
Chirurgia de înlocuire a șoldului este utilizată pentru înlocuirea părților bolnave sau deteriorate ale articulației șoldului cu piese noi, artificiale. Aceasta se face pentru:
- amelioreaza durerea
- restaurați funcționalitatea articulației șoldului
- îmbunătăți mișcarea, cum ar fi mersul pe jos
Noile piese, de obicei din oțel inoxidabil sau titan, înlocuiesc suprafețele originale ale articulației șoldului. Acest implant artificial funcționează similar cu un șold normal.
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC) din cele 326.100 de înlocuitori totale de șold care au fost efectuate în 2010, 54 la sută dintre ele au fost pentru persoanele în vârstă de 65 de ani și mai mari (Medicare eligibil).
La pachet
Medicare originală (partea A și partea B) va acoperi de obicei chirurgia de înlocuire a șoldului, dacă este necesar din punct de vedere medical.
Cheltuielile dvs. fără încasare pentru înlocuirea șoldului vor fi afectate de o serie de variabile, inclusiv:
- orice altă asigurare, cum ar fi Medigap
- Medicare și alte deductibile de asigurare, asigurare, copie și prime
- medicul acuză
- acceptarea de către medic a misiunii
- unde se efectuează procedura
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
