Ce este Gilenya?
Gilenya este un medicament cu prescripție de marcă. Este utilizat pentru tratarea formelor recidivante de scleroză multiplă (SM) la adulți și copii cu vârsta de 10 ani și mai mari.
SM este o boală în care sistemul dumneavoastră imunitar (apărarea organismului împotriva bolilor) vă atacă sistemul nervos central. Cu forme recidivante de SM, aveți momente în care simptomele se declanșează urmate de perioade în care aveți simptome ușoare sau fără. SM relansant poate fi, de asemenea, numit SM recidivant-remitent.
Gilenya conține medicamentul fingolimod. Aparține unui grup de medicamente numite terapii de modificare a bolilor.
Gilenya vine ca o capsulă pe care o înghițiți. Îl iei o dată pe zi.
eficacitate
Gilenya a fost găsită eficientă la reducerea numărului de recidive cu persoane cu SM.
Într-un studiu clinic de doi ani, 70% dintre adulții care au luat Gilenya nu au avut recidive. Acest lucru a fost comparat cu 46% dintre adulții cu SM care au luat un placebo (fără tratament).
Într-un studiu clinic de un an, 83% dintre adulții care au luat Gilenya nu au avut recidive. Acest lucru a fost comparat cu 70% dintre adulții care au luat un medicament MS diferit numit interferon beta-1a (Avonex, Rebif).
Într-un studiu clinic efectuat la copii (cu vârsta între 10 și 18 ani) cu SM, cei care au luat Gilenya au avut 81,9% mai puține recidive în fiecare an. Acest lucru a fost comparat cu copiii cu SM care au luat interferon beta-1a.
Gilenya generice
Gilenya este disponibil numai ca un medicament de marcă. În prezent nu este disponibil în formă generică.
Gilenya conține medicamentul activ fingolimod.
Efecte secundare Gilenya
Gilenya poate provoca reacții adverse ușoare sau grave. Următoarele liste conțin unele dintre efectele secundare cheie care pot apărea în timp ce luați Gilenya. Aceste liste nu includ toate efectele secundare posibile.
Pentru mai multe informații despre posibilele reacții adverse ale Gilenya, discutați cu medicul sau farmacistul. Acestea vă pot oferi sfaturi despre cum să faceți față efectelor secundare care pot fi deranjante.
Efecte secundare mai frecvente
Efectele secundare mai frecvente ale Gilenya pot include:
- durere de cap
- tuse
- diaree
- greaţă
- dureri de spate
- infecții respiratorii superioare, cum ar fi infecții ale sinusurilor și bronșită
- dureri de burtă
- durere în brațe și picioare
- gripă
- niveluri ridicate de enzime hepatice (proteine speciale făcute în ficat)
Majoritatea acestor reacții adverse pot dispărea în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă sunt mai severe sau nu plecați, discutați cu medicul sau farmacistul.
Reacții adverse grave
Reacțiile adverse grave ale Gilenya nu sunt frecvente, dar pot apărea. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele vă pun în pericol viața sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.
Efectele secundare grave și simptomele lor pot include următoarele:
-
Bradicardie (ritm cardiac lent) sau bloc atrioventricular (semnale electrice blocate în inimă). Simptomele pot include:
- ameţeală
- oboseală (lipsa de energie)
- dureri în piept
- tensiunea arterială scăzută
- palpitații cardiace (senzația că inima ta a sărit cu bătăi)
-
Riscul crescut de infecții cauzate de niveluri scăzute de limfocite, un anumit tip de celule albe din sânge. Exemple de infecții grave care pot apărea includ:
- infecție cu virus herpes
- meningita
- varicella zoster (zona zoster)
- pneumonie
- Leucoencefalopatie multifocală progresivă (PML), o infecție din creierul tău provocată de un virus. Pentru simptome, vezi secțiunea „Efecte secundare” de mai jos.
-
Edem macular (umflare în retina ta, care se află în partea din spate a ochiului). Simptomele pot include:
- vedere încețoșată
- schimbări în modul în care vezi culorile
- probleme văzând clar detaliile
-
Sindromul de encefalopatie posterioară reversibilă (PRES), o afecțiune a creierului care este adesea cauzată de presiunea în creier. Simptomele pot include:
- dureri de cap severe
- confuzie
- pierderea vederii
- vedere încețoșată
- convulsii
- Probleme cu respirația, inclusiv scurtarea respirației.
-
Afectarea ficatului. Semnele și simptomele pot include:
- niveluri ridicate de enzime hepatice (proteine speciale făcute în ficat)
- greaţă
- vărsături
- dureri de burtă
- oboseală (lipsa de energie)
- pierderea poftei de mâncare
- urină de culoare închisă
- icter (îngălbenirea pielii tale și a albului ochilor)
-
Creșterea tensiunii arteriale. Simptomele pot include:
- dureri de cap
- ameţeală
- dureri în piept
- scurtarea respirației
-
Risc crescut de cancer de piele, inclusiv carcinom bazocelular și melanom. Simptomele pot include:
- modificări ale pielii tale
- plasturi noi sau leziuni pe pielea ta
- Reacții alergice severe. Pentru simptome, consultați secțiunea „Reacție alergică” de mai jos.
Detalii despre efectele secundare
Vă puteți întreba cât de des apar anumite reacții adverse cu acest medicament sau dacă anumite reacții adverse îi aparțin. Iată câteva detalii despre mai multe dintre reacțiile adverse pe care acest medicament le poate sau nu le provoca.
Reactie alergica
Ca și în cazul majorității medicamentelor, unele persoane pot avea o reacție alergică după ce au luat Gilenya. Nu se știe câți oameni au avut o reacție alergică după ce au luat Gilenya. Simptomele unei reacții alergice ușoare pot include:
- erupții cutanate
- mâncărime
- înroșire (căldură și roșeață în pielea ta)
O reacție alergică mai severă este rară, dar posibilă. Simptomele unei reacții alergice severe pot include:
- umflarea sub piele, de obicei în pleoape, buze, mâini sau picioare
- umflarea limbii, gurii sau gâtului
- probleme de respirație
Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți o reacție alergică severă la Gilenya. Sunați la 911 dacă simptomele vă pun în pericol viața sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.
Efecte secundare ale ochilor
Problemele oculare pot fi un efect secundar al tratamentului cu Gilenya. În studiile clinice efectuate asupra persoanelor cu scleroză multiplă (SM), 4% dintre persoanele care au luat Gilenya au raportat o vedere încețoșată ca efect secundar. Acest lucru a fost comparat cu 2% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
Problemele oculare pot fi, de asemenea, un simptom al reacțiilor adverse rare, dar grave, legate de utilizarea Gilenya. De exemplu, modificările viziunii dvs. pot fi un simptom al leucencefalopatiei multifocale progresive (PML). Acesta este un tip de infecție cerebrală care poate face dificil să vezi complet din fiecare ochi. Dacă observați acest simptom, spuneți imediat medicului dumneavoastră.
Dacă Gilenya vă cauzează probleme de vedere, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încetați să luați medicamentul pentru un timp.
Edem macular
Problemele de vedere pot fi, de asemenea, cauzate de edem macular, un alt efect secundar rar, dar grav al Gilenya. Edemul macular este o afecțiune în care lichidul se acumulează în maculă. Aceasta face parte din retina ta, care se află în partea din spate a ochiului tău. Acumularea de fluide vă poate face să aveți o vedere încețoșată și să vedeți detalii fine mai puțin clar.
În studiile clinice efectuate la persoane cu SM, a fost raportat edem macular la 0,5% dintre persoanele care au luat 0,5 mg de Gilenya. Reacția adversă a fost, de asemenea, raportată la 1,5% dintre persoanele care au luat 1,25 mg de Gilenya. Dintre persoanele care au luat un placebo, 0,4% au raportat că au dezvoltat edem macular.
Acest efect secundar a fost mai frecvent raportat în primele luni de când oamenii au început să ia Gilenya. Cu toate acestea, edemul macular poate apărea în orice moment al tratamentului.
Dacă aveți diabet sau aveți uveită (umflare în ochi), este posibil să aveți un risc mai mare pentru acest efect secundar.
Din cauza riscului de edem macular, veți face un examen de ochi înainte de a începe să luați Gilenya. Medicul dumneavoastră vă va verifica din nou sănătatea ochilor după ce ați luat medicamentul timp de câteva luni. Dacă aveți diabet sau un istoric de uveită, medicul dumneavoastră va continua să vă monitorizeze sănătatea ochilor în timp ce luați Gilenya.
Dacă dezvoltați edem macular în timpul tratamentului, medicul dumneavoastră vă poate dori să nu mai luați medicamentul pentru o perioadă de timp. Pentru majoritatea oamenilor care au încetat să ia Gilenya din cauza edemului macular, acest efect secundar a dispărut.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre sănătatea ochilor și discutați despre riscurile dvs. pentru probleme de vedere. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune când să le contactați dacă observați modificări la vedere.
LMP
Leucoencefalopatia multifocală progresivă (PML) este un efect secundar rar, dar grav, care poate apărea cu utilizarea Gilenya. PML este o infecție cerebrală cauzată de un virus. PML apare de obicei numai la persoanele care au un sistem imunitar slăbit, cum ar fi atunci când iau Gilenya. (Sistemul dumneavoastră imunitar este apărarea organismului dumneavoastră împotriva bolilor.)
Printre simptomele PML se numără:
- slăbiciune de o parte a corpului
- fiind mai stângaci decât de obicei
- schimbarea vederii
- confuzie
- schimbările de personalitate
- probleme de memorie
Simptomele LMP se agravează de obicei de la câteva săptămâni la săptămâni. PML poate fi foarte grav și poate duce la un handicap sever sau deces, dacă nu este tratat. Exemple de handicap sever includ pierderi de memorie permanente și schimbări de personalitate.
PML nu a apărut în studiile clinice ale Gilenya. Cu toate acestea, PML a fost raportat la persoanele care au luat medicamentul odată ce a fost disponibil publicului (post-comercializare). Prin urmare, nu se știe exact câți oameni au dezvoltat PML în timp ce luau Gilenya.
Dacă aveți simptome de LMP, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Probabil vă vor recomanda să încetați să luați Gilenya până când vor ști dacă medicamentul îți provoacă simptomele.
Cancer de piele
Riscul apariției anumitor tipuri de cancer de piele este crescut odată cu utilizarea Gilenya. Aceste tipuri de cancer includ carcinomul bazocelular și melanomul.
Carcinomul bazocelular începe în celulele bazale, care fac parte din mucoasa pielii tale. Acest tip de cancer arată, de obicei, ca niște răni sau pete roșii pe pielea ta.
Melanomul se dezvoltă adesea în alunițe, care pot schimba forma, dimensiunea sau culoarea odată cu creșterea cancerului.
În studiile clinice la persoane cu SM, 2% dintre persoanele care au luat Gilenya au dezvoltat carcinom bazocelular. Acest lucru a fost comparat cu 1% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
Nu au fost raportate cazuri de melanom în timpul studiilor clinice asupra Gilenya. Cu toate acestea, melanomul a apărut la persoanele care au luat medicamentul odată ce a fost disponibil publicului (post-comercializare). Prin urmare, nu se știe exact câți oameni au dezvoltat melanom în timp ce luau Gilenya.
În timpul tratamentului cu Gilenya, medicul vă va monitoriza pielea pentru orice modificări care pot fi semne ale cancerului. Și există pași pe care îi puteți face și pe ei. Pentru a reduce riscul de cancer de piele:
- limitează-ți timpul la soare
- aplicați o protecție solară cu spectru larg care are un factor de protecție solară (SPF) de 30 sau mai mare
- purtați haine de protecție, cum ar fi mâneci lungi și o pălărie, pentru a ajuta la blocarea soarelui
Alte cazuri de cancer, inclusiv limfoame, au fost, de asemenea, raportate cu utilizarea Gilenya. Nu se știe dacă Gilenya provoacă aceste tipuri de cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul dvs. de cancer în timpul tratamentului cu Gilenya.
Pierderea parului
Căderea părului a fost un efect secundar raportat la utilizarea Gilenya. În studiile clinice efectuate la persoane cu SM, 3% dintre persoanele care au luat Gilenya au avut căderi de păr în timpul tratamentului. Acest lucru a fost comparat cu 2% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
Dacă vă preocupă căderea părului cu utilizarea Gilenya, discutați cu medicul dumneavoastră.
Tensiune arterială crescută
Creșterea tensiunii arteriale și hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) au fost raportate odată cu utilizarea Gilenya. În studiile clinice efectuate la persoane cu SM, 8% dintre persoanele care au luat Gilenya au avut hipertensiune în timpul tratamentului. Acest lucru a fost comparat cu 4% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
În medie, persoanele care au luat Gilenya au avut o creștere mai mare a tensiunii arteriale decât persoanele care au luat un placebo. Creșterea medie a tensiunii arteriale pentru persoanele care au luat Gilenya au fost:
- Cu 3 mmHg mai mult decât persoanele care au luat un placebo. Acest lucru a fost pentru tensiunea arterială sistolică, care este numărul principal al măsurării tensiunii arteriale.
- Cu 2 mmHg mai mult decât persoanele care au luat un placebo. Aceasta a fost pentru tensiunea arterială diastolică, care este numărul de jos al măsurării tensiunii arteriale.
Obiectivul general recomandat al tensiunii arteriale este mai mic de 120/80 mmHg. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza regulat tensiunea arterială pentru a vă asigura că numerele dvs. sunt într-un interval sănătos. Dacă tensiunea arterială este prea mare, medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a ajuta la scăderea acesteia.
Afectarea ficatului
Au fost raportate leziuni hepatice odată cu utilizarea Gilenya. În studiile clinice, 14% dintre persoanele care au luat Gilenya pentru SM au avut creșteri ale nivelurilor enzimelor hepatice. Acestea sunt proteine speciale făcute în ficat. Nivelurile ridicate de enzime hepatice sunt un semn al leziunilor hepatice sau afectării ficatului. În comparație, 3% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament) au avut creșteri ale nivelurilor de enzime hepatice.
Creșteri mai severe ale enzimelor hepatice au avut loc la 4,5% dintre persoanele care au luat Gilenya. Acest lucru a fost comparat cu 1% dintre persoanele care au luat un placebo.
Când aveți leziuni hepatice, veți avea probabil și alte simptome, inclusiv:
- greaţă
- vărsături
- dureri de burtă
- oboseală (lipsa de energie)
- pierderea poftei de mâncare
- icter (îngălbenirea pielii și partea albă a ochilor)
- urină de culoare închisă
Dacă aveți leziuni hepatice severe în timp ce luați Gilenya, medicul vă va recomanda probabil să întrerupeți tratamentul. Pentru majoritatea oamenilor, nivelul enzimelor hepatice a revenit la normal în termen de două luni după ce au încetat să mai ia Gilenya.
limfopenie
Limfopenia (niveluri scăzute ale anumitor globule albe din sânge numite limfocite) a fost raportată cu utilizarea Gilenya. În studiile clinice, 7% dintre persoanele care au luat Gilenya pentru SM au prezentat limfenie. Acest lucru a fost comparat cu mai puțin de 1% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
Limfopenia îți poate crește riscul de infecții. Acest lucru se datorează faptului că limfocitele lucrează în mod normal pentru a lupta cu invadatorii străini, cum ar fi bacteriile sau virusurile, în corpul tău. Când nivelul limfocitelor este scăzut, sistemul dumneavoastră imunitar nu vă poate proteja de asemenea împotriva acestor infecții.
Înainte de a începe să luați Gilenya, medicul vă va verifica nivelul limfocitelor. De asemenea, se vor asigura că toate infecțiile pe care le-ați avut în trecut sau pe care le-ați avut în prezent sunt tratate înainte de a începe să luați Gilenya. Acest lucru se datorează faptului că infecțiile anterioare pot fi încă în corpul tău, dar sunt inactive, deci nu ai simptome. Luarea de Gilenya poate determina infecțiile să devină active, astfel încât simptomele ar putea să apară din nou.
Dacă observați simptome ale unei infecții în timpul tratamentului cu Gilenya, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Simptomele generale ale unei infecții pot include oboseala (lipsa de energie), durerile musculare și febra.
Dureri de spate
Durerea de spate a fost una dintre cele mai frecvente reacții adverse raportate cu utilizarea Gilenya. În studiile clinice, 10% dintre persoanele care au luat Gilenya pentru SM au avut dureri de spate. Acest lucru a fost comparat cu 9% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
Durerea de spate este, de asemenea, un simptom comun al SM. Acest lucru se poate datora leziunilor nervoase sau spasticității (mușchii rigid) din spate.
Dacă aveți dureri de spate în timpul tratamentului cu Gilenya, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea pot recomanda calmante de durere. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la exerciții și terapie fizică pentru a vă ajuta să reduceți durerea de spate.
Insomnie (nu este un efect secundar)
Insomnia nu a fost un efect secundar observat în studiile clinice ale Gilenya. Cu toate acestea, alte tulburări de somn pot fi o problemă dacă trăiești cu SM. Aceste tulburări pot include:
- apneea de somn, care se oprește în respirație în timp ce dormi
- nocturie, care se trezește des noaptea pentru a urina
- alte probleme care te împiedică să te odihnești bine
Dacă aveți probleme să adormiți sau să dormiți, discutați cu medicul dumneavoastră. Vor lucra cu tine pentru a găsi cauza problemelor tale de somn. De asemenea, vă pot sugera tratamente care să vă ajute să dormiți mai bine.
Efecte secundare la copii
Reacțiile adverse frecvente și grave ale Gilenya la copii au fost similare cu cele observate la adulți.
Cu toate acestea, într-un studiu clinic, 5,6% dintre copiii care au luat Gilenya pentru SM au avut convulsii. Acest lucru a fost comparat cu 0,9% dintre copiii care au luat interferon beta-1a (un tratament diferit SM). În alte studii clinice, 0,9% dintre adulții care au luat Gilenya au avut convulsii. Acest lucru a fost comparat cu 0,3% dintre adulții care au luat un placebo (fără tratament).
Cu toate acestea, studiile la adulți au fost făcute separat de studiul la copii, astfel încât studiile nu pot fi comparate direct. Prin urmare, nu se știe dacă Gilenya provoacă mai multe convulsii la copii decât la adulți sau dacă SM în sine a cauzat convulsii.
Dacă copilul dumneavoastră are o convulsie în timpul tratamentului cu Gilenya, spuneți imediat medicului copilului dumneavoastră. Și nu uitați să menționați orice alt efect secundar care vă privește. De asemenea, întrebați medicul ce trebuie să facă în cazul în care copilul dvs. are o convulsie.
Costul Gilenya
Ca și în cazul tuturor medicamentelor, costul Gilenya poate varia. Pentru a găsi prețurile curente pentru Gilenya în zona dvs., consultați WellRx.com. Costul pe care îl găsiți pe WellRx.com este ceea ce puteți plăti fără asigurare. Prețul real pe care îl veți plăti depinde de planul dvs. de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.
Asistență financiară și de asigurare
Dacă aveți nevoie de ajutor financiar pentru a plăti Gilenya sau dacă aveți nevoie de ajutor pentru înțelegerea acoperirii dvs. de asigurare, ajutor este disponibil.
Novartis Pharmaceuticals Corporation, producătorul Gilenya, oferă un program de copag pentru a ajuta la scăderea costului rețetei dumneavoastră. Novartis vă poate ajuta, de asemenea, să găsiți alte programe care să vă ajute să plătiți pentru medicamente. Pentru mai multe informații și pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru ajutor, sunați la 800-245-5356 sau vizitați site-ul web al medicamentului.
Doza de Gilenya
Doza de Gilenya pe care medicul dumneavoastră o prescrie va depinde de vârsta și greutatea dumneavoastră.
Următoarele informații descriu dozele care sunt utilizate frecvent sau recomandate. Cu toate acestea, asigurați-vă că luați doza pe care vă prescrie medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va determina cea mai bună doză care să se potrivească nevoilor dumneavoastră.
Formele și punctele forte ale medicamentelor
Gilenya vine ca o capsulă pe care o înghițiți.
Medicamentul este disponibil în două puncte forte: capsule de 0,25-mg și capsule de 0,50-mg.
Dozare pentru scleroza multiplă
Pentru adulții care cântăresc mai mult de 88 de kilograme, doza obișnuită de Gilenya este de 0,5 mg o dată pe zi. Puteți lua medicamentul cu sau fără mâncare.
Dacă cântăriți mai puțin de 88 de kilograme, întrebați-vă medicul care este doza potrivită pentru dumneavoastră.
Dozare pediatrică
Doza obișnuită de Gilenya pentru copii se bazează pe greutatea lor.
Pentru copiii cu vârsta de 10 ani și mai mari, care cântăresc peste 88 de kilograme, doza uzuală este de 0,5 mg o dată pe zi.
Pentru copiii cu vârsta de 10 ani și mai mari, care cântăresc 88 de kilograme sau mai puțin, doza uzuală este de 0,25 mg o dată pe zi.
Copiii pot lua Gilenya cu sau fără mâncare.
Ce se întâmplă dacă îmi lipsește o doză?
Dacă vă lipsește o doză de Gilenya, sună imediat medicul. Nu încercați să compensați doza pierdută luând o altă capsulă. Acest lucru poate provoca reacții adverse grave. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie necesar să vă monitorizeze atunci când luați următoarea doză. Acest lucru se datorează faptului că Gilenya poate provoca probleme cardiace foarte grave dacă o luați după o perioadă de a nu avea medicamentul în sistemul dumneavoastră.
Pentru a vă asigura că nu pierdeți o doză, încercați să setați un memento în telefon. Un cronometru poate fi de asemenea util.
Va trebui să folosesc acest medicament pe termen lung?
Gilenya este menit să fie utilizat ca tratament de lungă durată. Dacă dumneavoastră și medicul dvs. stabiliți că Gilenya este sigură și eficientă pentru dumneavoastră, probabil că veți lua acest lucru pe termen lung.
Alternative la Gilenya
Sunt disponibile și alte medicamente care pot trata scleroza multiplă (SM). Unele pot fi mai potrivite pentru tine decât altele. Dacă sunteți interesat să găsiți o alternativă la Gilenya, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune despre alte medicamente care ar putea să funcționeze bine pentru dumneavoastră.
Notă: Unele dintre medicamentele enumerate aici sunt utilizate off-label pentru a trata aceste condiții specifice.
Alte medicamente care pot fi luate pentru a trata SM includ:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- azatioprine (Azasan, Imuran)
- cladribine (Mavenclad)
- fumarat de dimetil (Tecfidera)
- glatiramer (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- mitoxantrona
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomidă (Aubagio)
Gilenya vs. Tecfidera
Vă puteți întreba cum se compară Gilenya cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici ne uităm la cum Gilenya și Tecfidera sunt similare și diferite.
Gilenya conține medicamentul activ fingolimod. Tecfidera conține medicamentul activ dimetil fumarat.
utilizări
Gilenya și Tecfidera sunt ambele aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata adulții cu forme recidivante de scleroză multiplă (SM).
Gilenya este, de asemenea, aprobat pentru a trata copiii cu forme recidivante de SM care au vârste de 10 ani și mai mari.
Forme și administrare de medicamente
Gilenya și Tecfidera vin atât ca niște capsule pe care le înghițiți.
Gilenya este disponibil în două concentrații: capsule de 0,25 mg și capsule de 0,5 mg. Luati medicamentul o data pe zi.
Tecfidera este de asemenea disponibil în două puncte forte: capsule de 120 mg și capsule de 240 mg. Luati medicamentul de doua ori pe zi.
Efecte secundare și riscuri
Gilenya și Tecfidera ambele conțin medicamente diferite. Prin urmare, ambele medicamente pot provoca unele reacții adverse similare și unele efecte secundare diferite. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.
Efecte secundare mai frecvente
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse mai frecvente care pot apărea cu Gilenya, cu Tecfidera sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Gilenya:
- durere de cap
- tuse
- dureri de spate
- infecții respiratorii superioare, cum ar fi infecții ale sinusurilor și bronșită
- durere în brațe și picioare
- gripă
- niveluri ridicate de enzime hepatice (proteine speciale făcute în ficat)
-
Poate apărea cu Tecfidera:
- înroșirea sau înroșirea pielii
- piele iritata
- eczemă
- indigestie (stomac supărat)
-
Poate apărea atât cu Gilenya, cât și cu Tecfidera:
- dureri de burtă
- diaree
- greaţă
Reacții adverse grave
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse grave care pot apărea cu Gilenya, cu Tecfidera sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Gilenya:
- bradicardie (ritm cardiac lent) sau bloc atrioventricular (semnale electrice blocate în inimă)
- edem macular (umflarea retinei, care se află în partea din spate a ochiului)
- sindromul encefalopatiei reversibile posterioare (PRES), o afecțiune a creierului care este adesea cauzată de presiunea în creier
- probleme cu respirația, inclusiv scurtarea respirației
- creșterea tensiunii arteriale
- risc crescut de cancer de piele, inclusiv carcinom bazocelular și melanom
-
Poate apărea cu Tecfidera:
înroșirea severă care poate necesita tratament
-
Poate apărea atât cu Gilenya, cât și cu Tecfidera:
- reacție alergică severă
- leucencefalopatie multifocală progresivă (PML), o infecție din creierul tău provocată de un virus
- risc crescut de infecții cauzate de niveluri scăzute de limfocite, un anumit tip de celule albe din sânge
- leziuni hepatice
eficacitate
Gilenya și Tecfidera sunt ambele utilizate pentru a trata adulții cu forme recidivante de SM.
Utilizarea Gilenya și Tecfidera în tratamentul SM a fost comparată direct în studiile clinice.
Într-un studiu clinic de 2,5 ani, persoanele care au luat Gilenya aveau un risc mai mic de 22% de a avea o recidivă (o sclipire a simptomelor). Acest lucru a fost comparat cu persoanele care au luat Tecfidera. În plus, persoanele care au luat Gilenya au un procent de 51% mai puțin de a opri consumul de droguri decât persoanele care au luat Tecfidera. Motivele pentru care oamenii care opreau tratamentul au fost reacții adverse negative sau pentru că medicamentul nu a fost eficient pentru ei.
Un alt studiu clinic a descoperit, de asemenea, că persoanele care au luat Gilenya au mai puțin șanse să își oprească tratamentul decât persoanele care au luat Tecfidera. Persoanele care au luat Tecfidera aveau un risc de 55% mai mare de a opri tratamentul decât cei care au luat Gilenya pe o perioadă de doi ani. Cu toate acestea, acest studiu nu a găsit o diferență între cele două medicamente cu riscul de a avea o recidivă.
Un al treilea studiu nu a găsit nici o diferență între Gilenya și Tecfidera în ceea ce privește riscul de recidivă. Cu toate acestea, în acest studiu, persoanele care au luat Tecfidera au avut mai multe șanse să recidiveze mai devreme decât persoanele care au luat Gilenya.
Cheltuieli
Gilenya și Tecfidera sunt ambele medicamente cu nume de marcă. În prezent, nu există forme generice de medicamente. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Conform estimărilor de pe WellRx.com, Gilenya poate costa mai mult decât Tecfidera. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament depinde de planul dvs. de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.
Gilenya vs. Aubagio
Pe lângă Tecfidera (mai sus), Aubagio este un alt medicament care are unele utilizări similare cu cele ale Gilenya. Aici ne uităm la modul în care Gilenya și Aubagio sunt asemănătoare și diferite.
Gilenya conține medicamentul activ fingolimod. Aubagio conține teriflunomida medicamentului activ.
utilizări
Gilenya și Aubagio sunt aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata adulții cu forme recidivante de scleroză multiplă (SM).
Gilenya este, de asemenea, aprobat pentru a trata copiii cu forme recidivante de SM care au vârste de 10 ani și mai mari.
Forme și administrare de medicamente
Gilenya vine ca o capsulă, iar Aubagio vine ca o tabletă. Ambele medicamente sunt luate prin înghițirea lor.
Gilenya este disponibil sub formă de capsulă de 0,25 mg și capsulă de 0,5 mg. Luati medicamentul o data pe zi.
Aubagio este disponibil sub formă de comprimat de 7 mg și comprimat de 14 mg. Luati medicamentul o data pe zi.
Efecte secundare și riscuri
Gilenya și Aubagio conțin diferite medicamente. Prin urmare, ele pot provoca unele reacții adverse similare și unele efecte secundare diferite. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.
Efecte secundare mai frecvente
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse mai frecvente care pot apărea cu Gilenya, cu Tecfidera sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Gilenya:
- tuse
- dureri de spate
- infecții respiratorii superioare, cum ar fi infecții ale sinusurilor și bronșită
- dureri de burtă
- durere în brațe și picioare
- gripă
-
Poate apărea cu Aubagio:
- Pierderea parului
- dureri articulare
- parestezie (amorțeală, mâncărime, sau senzații de ace și ace în brațele sau picioarele)
-
Poate apărea atât cu Gilenya, cât și cu Aubagio:
- durere de cap
- diaree
- greaţă
- niveluri ridicate de enzime hepatice (proteine speciale făcute în ficat)
Reacții adverse grave
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse grave care pot apărea cu Gilenya, cu Aubagio sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Gilenya:
- bradicardie (ritm cardiac lent) sau bloc atrioventricular (semnale electrice blocate în inimă)
- leucencefalopatie multifocală progresivă (PML), o infecție din creierul tău provocată de un virus
- edem macular (umflarea retinei, care se află în partea din spate a ochiului)
- sindromul encefalopatiei reversibile posterioare (PRES), o afecțiune a creierului care este adesea cauzată de presiunea în creier
- probleme cu respirația, inclusiv scurtarea respirației
- risc crescut de cancer de piele, inclusiv carcinom bazocelular și melanom
-
Poate apărea cu Aubagio:
- niveluri scăzute de neutrofile și trombocite, care sunt tipuri de celule sanguine
- neuropatie periferică, care afectează nervii din brațe și picioare
- boala pulmonară interstițială nouă sau înrăutățită, care se umflă și se cicatrizează în plămâni
-
Poate apărea atât cu Gilenya, cât și cu Aubagio:
- leziuni hepatice
- risc crescut de infecții cauzate de niveluri scăzute de limfocite, un anumit tip de celule albe din sânge
- reacții alergice severe
- creșterea tensiunii arteriale
eficacitate
Gilenya și Aubagio sunt ambele utilizate pentru a trata formele recidive ale SM la adulți.
Utilizarea Gilenya și Aubagio în tratamentul SM a fost comparată direct într-un studiu clinic.
Într-un studiu clinic de 2,5 ani, persoanele care au luat Gilenya aveau un risc mai mic cu 23% de a avea o recidivă (sclipirea simptomelor) decât persoanele care au luat Aubagio. De asemenea, persoanele care au luat Gilenya au un procent de 44% mai puțin de a opri consumul de droguri decât persoanele care au luat Aubagio. Motivele pentru care oamenii care opreau tratamentul au fost reacții adverse negative sau pentru că medicamentul nu a fost eficient pentru ei.
Cheltuieli
Gilenya și Aubagio sunt ambele medicamente cu nume de marcă. În prezent, nu există forme generice de Gilenya. Cu toate acestea, există o formă generică de Aubagio numită teriflunomidă. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Conform estimărilor de pe WellRx.com, Gilenya poate costa mai mult decât Aubagio. Iar teriflunomida poate costa mai puțin decât Gilenya sau Aubagio. Prețul real pe care îl veți plăti pentru fiecare medicament va depinde de planul dvs. de asigurare, de locația dvs. și de farmacia pe care o utilizați.
Gilenya pentru scleroză multiplă
Food and Drug Administration (FDA) aprobă medicamente cu prescripție medicală, cum ar fi Gilenya, pentru a trata anumite afecțiuni.
Gilenya este aprobat de FDA pentru a trata formele recidive ale sclerozei multiple (SM). Reluarea SM implică recidive sau „atacuri” ale simptomelor. În timpul unei recidive, simptome precum oboseala (lipsa de energie), slăbiciunea musculară și durerea se agravează.
Recidivele sunt urmate de remisiuni, care sunt perioade de timp când aveți simptome ușoare sau nu aveți simptome. În timpul remisiei, SM nu pare să se agraveze.
Relaxarea SM este cel mai frecvent tip de boală.
Gilenya a fost găsită eficientă (funcționează bine) pentru tratarea persoanelor cu forme recidivante de SM. Într-un studiu clinic de doi ani, 70% dintre adulții care au luat Gilenya nu au avut recidive. Acest lucru a fost comparat cu 46% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament). În timpul acestui studiu, persoanele care au luat Gilenya aveau un risc cu 30% mai mic ca SM să se agraveze. Acest lucru a fost comparat cu persoanele care au primit un placebo.
Într-un studiu clinic de un an, 83% dintre adulții care au luat Gilenya nu au avut recidive. Acest lucru a fost comparat cu 70% dintre persoanele care au luat un alt medicament numit interferon beta-1a (Avonex, Rebif). Cu toate acestea, riscul pentru agravarea bolii nu a fost diferit între cele două grupuri.
Gilenya pentru copii
Gilenya este aprobat de FDA pentru a trata copiii cu vârsta de 10 ani și mai mari cu forme recidivante de SM.
Într-un studiu clinic efectuat cu copii cu SM, cei care au luat Gilenya au avut 81,9% mai puține recidive în fiecare an. Acest lucru a fost comparat cu copiii care au luat interferon beta-1a (Avonex, Rebif), care este un alt tip de medicamente utilizate pentru a trata SM.
Gilenya și alcool
Nu se cunoaște interacțiunea dintre Gilenya și alcool.
Cu toate acestea, alcoolul și Gilenya pot provoca leziuni hepatice pe cont propriu. Este posibil ca băuturile abundente în timp ce luați Gilenya să vă crească riscul de afectare a ficatului.
Pe de altă parte, cantități mici de alcool, precum o băutură, ar putea ușura unele simptome ale sclerozei multiple (SM). Cu toate acestea, nu există suficiente cercetări pentru a ști cu siguranță dacă alcoolul este sigur pentru toți cei cu SM. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă beți alcool este sigur pentru dumneavoastră.
Interacțiunile Gilenya
Gilenya poate interacționa cu mai multe alte medicamente.
Interacțiuni diferite pot provoca efecte diferite. De exemplu, unele interacțiuni pot interfera cu cât de bine funcționează un medicament. Alte interacțiuni pot crește efectele secundare sau le pot face mai severe.
Gilenya și alte medicamente
Mai jos este o listă de medicamente care pot interacționa cu Gilenya. Această listă nu conține toate medicamentele care pot interacționa cu Gilenya.
Înainte de a lua Gilenya, discutați cu medicul și farmacistul. Povestiți-le despre toate rețetele, medicamentele și alte medicamente pe care le luați. Spuneți-le și despre orice vitamine, plante și suplimente pe care le utilizați. Partajarea acestor informații vă poate ajuta să evitați interacțiunile potențiale.
Dacă aveți întrebări despre interacțiunile medicamentoase care vă pot afecta, întrebați medicul sau farmacistul.
Gilenya și vaccinuri
Nu ar trebui să primiți vaccinuri vii în timp ce luați Gilenya sau timp de două luni după ce încetați să luați medicamentul. Acest lucru se datorează faptului că Gilenya îți slăbește sistemul imunitar (apărarea organismului împotriva bolilor), iar corpul tău nu poate lupta cu germenii. Dacă primiți un vaccin viu, puteți termina cu infecția pe care este destinată să o prevină.
Exemple de vaccinuri vii pe care nu ar trebui să le luați includ:
- rujeola, oreionul și rubeola (MMR)
- rotavirus
- varicelă
Pentru mai multe informații despre Gilenya și vaccinuri, consultați secțiunea „Întrebări comune despre Gilenya” de mai jos.
Gilenya și anumiți antidepresive și antipsihotice
A lua Gilenya cu anumite antidepresive sau antipsihotice poate provoca ritmuri cardiace anormale și bradicardie (ritm cardiac lent). Aceste probleme de ritm cardiac vă pot crește riscul pentru probleme cardiace grave.
Exemple de medicamente care pot cauza probleme cardiace dacă sunt luate cu Gilenya includ citalopram (Celexa), clorpromazină și haloperidol (Haldol).
Dacă luați un medicament care poate provoca ritmuri cardiace anormale sau bradicardie, discutați cu medicul dumneavoastră. Probabil că te vor monitoriza peste noapte la o clinică pentru prima doză de Gilenya.
Gilenya și metadonă
Dacă luați Gilenya cu metadonă (Methadose, Dolophine) vă poate crește riscul de bradicardie (ritm cardiac lent) și ritmuri cardiace anormale. Acestea vă pot crește riscul pentru probleme cardiace grave.
Dacă luați metadonă când începeți tratamentul cu Gilenya, discutați cu medicul dumneavoastră. Probabil că te vor monitoriza peste noapte la o clinică pentru prima doză de Gilenya.
Gilenya și eritromicina
Luarea de Gilenya și eritromicină (Eryped) poate provoca bradicardie (ritm cardiac lent) și ritmuri cardiace anormale. Acestea pot provoca probleme cardiace grave.
Dacă luați eritromicină când începeți să luați Gilenya, discutați cu medicul dumneavoastră. Probabil că te vor monitoriza peste noapte la o clinică pentru prima doză de Gilenya.
Gilenya și ketoconazol oral
Dacă luați Gilenya cu ketoconazol pe care îl luați pe cale orală, puteți crește nivelul de Gilenya din corp. Acest lucru vă poate crește riscul de reacții adverse grave cauzate de Gilenya. Dacă luați ketoconazol pe cale orală cu Gilenya, medicul vă va monitoriza îndeaproape pentru reacțiile adverse.
Gilenya și anumite medicamente ale tensiunii arteriale sau ale frecvenței cardiace
A lua Gilenya cu anumite medicamente sau medicamente pentru tensiunea arterială care îți scad ritmul cardiac poate provoca bradicardie (ritm cardiac lent) și ritmuri cardiace anormale. Acestea vă pot crește riscul pentru probleme cardiace grave.
Exemple de medicamente pentru tensiune arterială sau cu frecvență cardiacă care vă pot crește riscul de probleme cardiace atunci când luați cu Gilenya includ:
- diltiazem (Cardizem, Cartia XT)
- verapamil (Calan, Verelan)
- digoxin (Lanoxin)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- atenolol (Tenormin)
- propranolol (Inderal, Innopran XL)
Dacă utilizați unul dintre aceste medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să doriți să nu mai luați și să utilizați un alt medicament înainte de a începe tratamentul cu Gilenya. Dacă nu puteți trece la un alt medicament, medicul vă va monitoriza probabil peste noapte la o clinică pentru prima doză de Gilenya.
Gilenya și corticosteroizi
Atât Gilenya, cât și corticosteroizii îți pot slăbi sistemul imunitar (apărarea organismului împotriva bolilor). Prin urmare, luarea împreună a ambelor medicamente vă poate îngreuna combaterea germenilor. Acest lucru vă poate crește riscul de infecții grave.
Exemple de corticosteroizi care îți pot slăbi sistemul imunitar mai departe dacă le iei cu Gilenya includ:
- prednison (Rayos)
- betametazonă
- dexametazona
- prednisolon (Medrol)
Dacă aveți nevoie să luați un corticosteroid cu Gilenya, medicul vă va monitoriza îndeaproape pentru semne și simptome ale infecțiilor.
Gilenya și ierburi și suplimente
Nu există plante sau suplimente care au fost raportate în mod special pentru a interacționa cu Gilenya. Cu toate acestea, trebuie să consultați în continuare medicul sau farmacistul înainte de a utiliza oricare dintre aceste produse în timp ce luați Gilenya.
Gilenya și sarcina
Nu se știe dacă Gilenya este în siguranță să ia în timpul sarcinii. În studiile la animale, leziuni fetale grave și moarte fetală au fost observate atunci când mama a primit Gilenya. Cu toate acestea, studiile efectuate pe animale nu prevăd întotdeauna ce se va întâmpla la om.
Dacă sunteți gravidă sau vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră. Vor discuta cu voi despre riscurile și beneficiile de a lua Gilenya în timpul sarcinii. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați Gilenya, sună imediat medicul.
Există, de asemenea, un registru de sarcină care colectează informații despre utilizarea Gilenya la femeile gravide. Registrul ajută medicii și pacienții să învețe mai multe despre siguranța anumitor medicamente în timpul sarcinii. Dacă ați luat Gilenya în timp ce erați gravidă, sunteți încurajat să apelați la registrul de telefon la 877-598-7237. Puteți, de asemenea, să trimiteți un e-mail la adresa [email protected] sau să accesați site-ul web al registrului.
Gilenya și controlul nașterii
În studiile efectuate pe animale, s-a constatat că Gilenya produce vătămări grave fătului atunci când o femeie însărcinată a primit medicamentul. Din cauza cât de grav poate fi răul pentru oameni, femeile ar trebui să utilizeze un control național eficient în timp ce iau Gilenya. Exemplele includ prezervativele, pilulele anticonceptionale și dispozitivele de control al nașterilor (cum ar fi dispozitivele intrauterine).
De asemenea, femeile ar trebui să utilizeze controlul nașterii eficient timp de cel puțin două luni după ce încetează să mai ia Gilenya. Acest lucru se datorează faptului că Gilenya rămâne în sistemul dvs. aproximativ două luni după ce încetați să-l luați. În acest timp, este posibil ca medicamentul să poată provoca rău unui făt în creștere.
Gilenya și alăptarea
Nu se știe dacă Gilenya este în siguranță să ia în timpul alăptării. În studiile pe animale, Gilenya a trecut în laptele matern. Cu toate acestea, studiile efectuate pe animale nu prevăd întotdeauna ce se va întâmpla la om.
Dacă alăptați și vă gândiți să luați Gilenya, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri și beneficii.
Cum să luați Gilenya
Trebuie să luați Gilenya în conformitate cu instrucțiunile medicului dumneavoastră sau ale furnizorului de servicii medicale.
Luați Gilenya înghițind o capsulă.
Prima doză de Gilenya poate provoca o scădere a ritmului cardiac. * Dacă ritmul cardiac este prea lent, poate provoca probleme grave, cum ar fi ritmul cardiac anormal sau ritmul. Aceasta este o bătaie a inimii prea rapidă, prea lentă sau inegală, ceea ce poate duce la atac de cord sau accident vascular cerebral.
Din cauza acestui posibil efect secundar, veți lua prima doză de Gilenya în cabinetul medicului sau într-o clinică. (De asemenea, este posibil să luați Gilenya acasă. Consultați secțiunea „Întrebări comune despre Gilenya” de mai jos pentru a afla mai multe.) Veți rămâne acolo cel puțin șase ore după ce luați prima doză. Acest lucru permite furnizorului de servicii medicale să urmărească și să trateze orice reacții adverse grave care ar putea apărea după administrarea medicamentului.
Înainte de a lua prima doză, medicul vă va oferi o electrocardiogramă (ECG sau EKG). Acesta este un test rapid, nedureros, care măsoară activitatea electrică din inima ta. Vi se va da un alt ECG la câteva ore după ce luați Gilenya. Medicul va compara activitatea inimii tale înainte și după ce ai luat medicamentul. Rezultatele vor arăta dacă ritmul cardiac a încetinit la niveluri nesigure.
Este posibil să aveți o scădere severă a ritmului cardiac după prima doză de Gilenya. Sau este posibil să aveți alte probleme de sănătate care pot determina încetinirea ritmului cardiac. În oricare dintre aceste cazuri, poate fi necesar să stați la cabinetul medicului sau la clinică mai mult de șase ore. Este posibil ca poate să fii nevoit să petreci noaptea. Medicul dumneavoastră vă va spune cât timp trebuie să stați pe baza condițiilor dumneavoastră medicale.
Dacă ați încetat să luați Gilenya și vă veți reporni tratamentul, poate fi necesar să vă repetați șederea la cabinetul medicului sau la clinică. Întrebați medicul dacă aveți întrebări.
De asemenea, copiii vor trebui monitorizați atunci când vor începe să administreze o doză mai mare de Gilenya.
* Frecvența cardiacă ar trebui să revină la normal în termen de o lună de la începerea administrării Gilenya.
Când să ia
Vei lua Gilenya o dată pe zi. Puteți lua medicamentul în orice moment al zilei.
Dacă vă lipsește o doză de Gilenya, sună imediat medicul.
Pentru a vă asigura că nu pierdeți o doză, setați un memento în telefon. Sau obțineți un cronometru pentru pilule.
Luând Gilenya cu mâncare
Puteți lua Gilenya cu sau fără mâncare.
Poate fi zdrobită Gilenya, împărțit sau mestecat?
Nu se știe dacă puteți zdrobi, despica sau mesteca Gilenya. Dacă aveți greutăți să înghițiți capsulele Gilenya, discutați cu medicul sau farmacistul. Ele pot sugera modalități de a ușura înghițirea pastilelor.
Cum funcționează Gilenya
Scleroza multipla (SM) este o afectiune care iti afecteaza sistemul nervos central. SM este cauzată de un sistem imunitar hiperactiv (apărarea organismului dumneavoastră împotriva bolilor). Sistemul dumneavoastră imunitar atacă greșit teaca de mielină, care este stratul protector din jurul fibrelor nervoase. Acest strat protector ajută nervii să trimită mesaje rapid și corect către restul corpului.
Deteriorarea tecilor de mielină provoacă inflamații (umflături) și cicatrici, numite leziuni, pe nervi. Leziunile împiedică nervii să-ți transmită semnale în întregul corp. Acest lucru provoacă simptomele comune ale SM, inclusiv slăbiciunea musculară, echilibrarea problemelor și mersul și durerea.
Cu forme recidivante de SM, aveți momente în care simptomele vă dispar complet sau sunt foarte ușoare. Aceasta este urmată de perioade în care simptomele tale recidivează (revin). Formele de recidivare a SM sunt cele mai frecvente forme ale afecțiunii.
Gilenya lucrează pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor SM pentru persoanele cu forme recidivante de SM. Medicamentul face acest lucru prin legarea (atașarea) la anumite molecule numite receptori ai sfingosinei 1-fosfat (S1P). Receptorii S1P se găsesc pe celulele sistemului imunitar care devin active în ganglionii dumneavoastră limfatici. (Ganglionii limfatici sunt glande mici din tot corpul care vă ajută sistemul imunitar să lupte împotriva bolilor.)
Celulele sistemului imunitar din ganglionii dumneavoastră pot ajuta la combaterea germenilor. Dar celulele sistemului imunitar pot, de asemenea, să atace celulele propriului corp din greșeală, inclusiv teci de mielină.
Când Gilenya se leagă de receptorii S1P, medicamentul ajută la prevenirea anumitor celule ale sistemului imunitar, numite limfocite, să părăsească ganglionii limfatici. Deoarece limfocitele nu pot ieși din ganglionii limfatici, nu pot ataca teciile de mielină în tot corpul. Acest lucru ajută la scăderea cât de severe sunt simptomele SM și cât de des aveți simptome.
Cât durează să funcționeze?
Poate dura câteva săptămâni până la luni până când simțiți că simptomele SM se îmbunătățesc.
Dar în corpul tău, Gilenya începe să funcționeze în câteva ore după ce ai luat prima doză.
Într-un studiu clinic mic, numărul de limfocite din sângele oamenilor a scăzut în patru până la șase ore de la administrarea medicamentului. Un nivel inferior de limfocite din sângele tău scade numărul de celule care îți pot ataca fibrele nervoase. (Vezi secțiunea „Cum funcționează Gilenya” de mai sus.)
Întrebări comune despre Gilenya
Iată răspunsuri la unele întrebări frecvente despre Gilenya.
Mă va face Gilenya să slăbesc sau să cresc în greutate?
S-ar putea. Creșterea în greutate și pierderea în greutate nu au fost raportate ca reacții adverse în studiile clinice ale Gilenya. Cu toate acestea, corpul fiecărei persoane poate răspunde diferit la Gilenya.
Pierderea în greutate ar putea fi un simptom al afectării ficatului, care este un efect secundar rar, dar grav al Gilenya. Dacă aveți leziuni hepatice datorate tratamentului cu Gilenya, vă puteți pierde pofta de mâncare. Iar această pierdere a apetitului te-ar putea duce la pierderea în greutate. Deci, dacă aveți leziuni hepatice, este posibil să fie nevoie să nu mai luați Gilenya pentru o perioadă de timp.
Dacă observați pierderi în greutate sau creștere în greutate inexplicabilă în timp ce luați Gilenya, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vor ajuta la găsirea cauzelor modificărilor de greutate. Medicul vă poate recomanda apoi modalități utile pentru a vă menține la o greutate sănătoasă.
Voi avea nevoie de teste înainte și în timpul tratamentului cu Gilenya?
Da. Înainte de a începe să luați Gilenya, medicul vă va face următoarele teste:
- controlul cardiac, dacă aveți un istoric de probleme cardiace
- test de sânge, pentru a verifica nivelul de celule albe din sânge și enzime hepatice (proteine)
- test de virus varicella zoster, dacă nu aveți dovezi că ați avut varicelă sau dacă nu ați primit vaccinul împotriva virusului varicella zoster (varicelă)
- test vizual
Veți avea nevoie de un alt test de ochi după ce ați luat Gilenya timp de trei-patru luni. (Medicul dumneavoastră va verifica dacă se umflă în partea din spate a ochiului.) Și este posibil să aveți nevoie de mai multe examene de urmărire dacă aveți diabet sau un istoric de uveită (umflare în ochi).
Pot să-l iau pe Gilenya acasă?
S-ar putea să poți lua Gilenya acasă. Novartis Pharmaceuticals, producătorul Gilenya, are un program numit Gilenya @ Home. În acest program, furnizorii de servicii medicale pot veni la tine acasă.
Este posibil ca furnizorii de servicii medicale să poată efectua unele dintre testele de care aveți nevoie înainte de a începe să luați Gilenya. (Consultați întrebarea de mai sus pentru a afla mai multe despre aceste teste.) De asemenea, vă pot oferi prima doză de medicament și vă pot monitoriza pentru reacțiile adverse. Dacă aveți reacții adverse grave, furnizorii de servicii medicale le pot trata.
Este posibil ca Gilenya @ Home să nu fie disponibil în toate locațiile. Consultați site-ul web al programului sau sunați la 800-445-3692 pentru mai multe informații.
Ce vaccinuri trebuie să evit în timp ce iau Gilenya?
Nu ar trebui să primiți vaccinuri vii în timp ce luați Gilenya, deoarece ar putea duce la o infecție gravă.
Vaccinurile vii conțin forme slăbit de bacterii sau viruși, dar nu provoacă infecții dacă aveți un sistem imunitar sănătos. (Sistemul dumneavoastră imunitar este apărarea organismului dumneavoastră împotriva bolilor.) Cu toate acestea, vaccinurile vii ar putea provoca infecții dacă luați Gilenya. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul vă poate slăbi sistemul imunitar.
Dacă primiți un vaccin viu, puteți termina cu infecția pe care este destinată să o prevină.
De asemenea, nu ar trebui să primiți vaccinuri vii cel puțin două luni după ultima doză de Gilenya. Acest lucru se datorează faptului că Gilenya rămâne în sistemul dvs. aproximativ două luni după ce încetați să-l luați. În acest timp, este posibil să aveți încă riscul de a obține o infecție din vaccinul viu.
Exemple de vaccinuri vii pe care nu trebuie să le obțineți în timpul tratamentului cu Gilenya sau timp de două luni după tratament includ:
- rujeola, oreionul, rubeola (MMR)
- rotavirus
- varicelă
- variolă
- febră galbenă
De asemenea, ar trebui să încercați să evitați obținerea vaccinurilor inactive (nu vii) în timpul tratamentului cu Gilenya. Acest lucru se datorează faptului că sistemul dumneavoastră imunitar ar putea să nu creeze suficient un răspuns pentru a vă vaccina corect. Așadar, s-ar putea să fiți în continuare în pericol pentru boala respectivă în viitor. Dar nu puteți obține boala din vaccinul inactiv în sine, deoarece vaccinul nu conține bacterii vii sau viruși.
Înainte de a începe să luați Gilenya, întrebați-vă medicul dacă sunteți la curent cu toate vaccinurile de care aveți nevoie.
Voi avea simptome de sevraj dacă încetez să iau Gilenya?
Este posibil ca starea ta să se înrăutățească atunci când încetați să luați Gilenya. Au fost raportate persoane cu o creștere severă a dizabilității cauzate de scleroza multiplă (SM) atunci când au încetat să mai ia Gilenya. Exemple de handicap crescut au inclus probleme agravate cu echilibrul, mersul, vederea și controlul vezicii urinare sau al intestinului. Această agravare a simptomelor s-a produs în aproximativ trei până la șase luni de la oprirea tratamentului. Pentru majoritatea oamenilor, starea lor nu a revenit la modul în care a fost înainte de a înceta să ia Gilenya.
Când încetați să luați Gilenya, medicul vă va monitoriza îndeaproape pentru agravarea simptomelor. Dacă simptomele tale se agravează, vor recomanda tratamente care vă pot ajuta.
Pot să petrec timp la soare în timp ce iau Gilenya?
Da. Puteți petrece timp la soare în timpul tratamentului dvs. cu Gilenya. Cu toate acestea, medicamentul îți poate crește riscul pentru anumite tipuri de cancer de piele. Prin urmare, este important să limitezi cât timp petreci la soare. De asemenea, ar trebui să folosiți protecție solară cu un factor de protecție solară ridicat (SPF) și să purtați haine care vă acoperă multă piele. Acest lucru poate ajuta la reducerea riscului dumneavoastră de cancer de piele.
Precauții Gilenya
Înainte de a lua Gilenya, discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră de sănătate. Este posibil ca Gilenya să nu fie potrivit pentru dumneavoastră dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau alți factori care vă afectează sănătatea. Acestea includ:
Probleme cardiace grave. Nu ar trebui să luați Gilenya dacă ați avut anumite tipuri de activitate electrică anormală în inima voastră. Acestea includ blocarea inimii sau ritmuri cardiace anormale, cum ar fi sindromul QT lung. De asemenea, nu ar trebui să luați Gilenya dacă ați avut oricare dintre următoarele în ultimele șase luni:
- infarct
- accident vascular cerebral
- atac ischemic tranzitoriu (TIA), care se mai numește ministrok
- insuficiență cardiacă care te-a impus să stai în spital
- insuficiență cardiacă clasa a III-a sau a IV-a
- angină instabilă (durere în piept când ești în repaus)
Reacție alergică severă. Dacă ați avut o reacție alergică severă la Gilenya sau la oricare dintre ingredientele sale în trecut, nu ar trebui să luați Gilenya. Dacă nu sunteți sigur dacă ați avut o reacție alergică severă la Gilenya, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul.
Infecții grave. Dacă aveți o infecție gravă, poate fi necesar să fie tratată înainte de a putea începe să luați Gilenya. Exemple de infecții grave includ pneumonia și zona zosterului. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate infecțiile grave sau în curs de desfășurare înainte de a lua Gilenya.
Sarcina. Nu se știe dacă Gilenya este în siguranță să ia în timpul sarcinii. Consultați „Gilenya și sarcina” de mai sus pentru mai multe detalii.
Notă: Pentru mai multe informații despre potențialele efecte negative ale Gilenya, consultați secțiunea „Efecte secundare Gilenya” de mai sus.
Supradozaj Gilenya
Utilizarea mai mult decât doza recomandată de Gilenya poate duce la reacții adverse grave.
Simptome de supradozaj
Simptomele unei supradoze pot include:
- bradicardie (ritm cardiac lent)
- activitate electrică anormală în inimă, inclusiv bloc atrioventricular
- tensiunea arterială scăzută
- ameţeală
- dureri în piept
- palpitații cardiace (senzația că inima ta a sărit cu bătăi)
Ce trebuie să faceți în caz de supradozaj
Dacă credeți că ați luat prea mult din acest medicament, sună imediat medicul. Puteți, de asemenea, să sunați la Asociația Americană a Centrelor de Control al Otrăvurilor la 800-222-1222 sau să folosiți instrumentul lor online. Dar dacă simptomele dvs. sunt severe, sună la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.
Expirarea, depozitarea și eliminarea Gilenya
Când primiți Gilenya de la farmacie, farmacistul va adăuga o dată de expirare pe eticheta de pe flacon. Această dată este de obicei un an de la data la care au eliberat medicamentele.
Data de expirare ajută la garantarea eficacității medicamentului în acest timp. Poziția actuală a Food and Drug Administration (FDA) este de a evita utilizarea medicamentelor expirate. Dacă aveți un medicament neutilizat care a trecut de data de expirare, discutați cu farmacistul dvs. dacă veți mai putea utiliza.
Depozitare
Cât timp un medicament rămâne bun poate depinde de mulți factori, inclusiv cum și unde depozitați medicamentul.
Păstrați capsulele Gilenya la temperatura camerei într-un recipient etanș. Evitați păstrarea acestui medicament în zone în care s-ar putea uda sau uda, cum ar fi într-o baie.
dispoziție
Dacă nu mai trebuie să luați Gilenya și să aveți medicamente rămase, este important să o eliminați în siguranță. Acest lucru ajută la prevenirea altor persoane, inclusiv copii și animale de companie, de la consumul de droguri din accident. De asemenea, ajută la menținerea medicamentului de a dăuna mediului.
Site-ul FDA oferă câteva sfaturi utile despre eliminarea medicamentelor. Puteți, de asemenea, să vă solicitați farmacistului informații despre cum să aruncați medicamentele.
Informații profesionale pentru Gilenya
Următoarele informații sunt furnizate clinicienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății.
indicaţii
Gilenya (fingolimod) este aprobată de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata adulții și copiii cu vârsta de 10 ani și mai mari cu forme recidivante de scleroză multiplă (SM).
Mecanism de acțiune
Mecanismul exact de acțiune al Gilenya în tratamentul SM nu este cunoscut.
Fingolimod este metabolizat într-un metabolit activ, fingolimod-fosfat, care se leagă de receptorii 1, 3, 4 și sfingosină 1-3 fosfat (S1P), se crede că acest lucru împiedică celulele T CD4 naive și activate să pătrundă și să intre circulaţie. Numărul redus de limfocite în circulație duce la limfenie, care scade numărul de limfocite disponibile pentru a deteriora tecii de mielină.
Farmacocinetică și metabolism
După ingestie, biodisponibilitatea orală absolută este de 93%, iar concentrația maximă este atinsă în 12 până la 16 ore. Concentrațiile în stare constantă sunt atinse în termen de una până la două luni după administrarea periodică.
Fingolimod și metabolitul său activ, fingolimod-fosfat, sunt mai mult de 99,7% legate de proteine. Metabolismul are loc prin fosforilare, CYP450 4F2 și prin formarea analogilor ceramidelor nonactive. Timpul de înjumătățire mediu este de șase până la nouă zile, eliminarea având loc în principal în urină.
Contraindicații
Gilenya este contraindicată la pacienții cu antecedente de reacție de hipersensibilitate la fingolimod sau la oricare dintre excipienții săi.
Gilenya este, de asemenea, contraindicată la persoanele care au avut oricare dintre următoarele în ultimele șase luni:
- insuficiență cardiacă decompensată care a necesitat spitalizare
- insuficiență cardiacă (clasa III / IV)
- angină instabilă
- accident vascular cerebral
- atac ischemic tranzitor
- infarct miocardic
Gilenya este, de asemenea, contraindicată la persoanele cu antecedente de sindrom de sinus bolnav sau cu bloc AV de grad II Mobitz de gradul II sau al treilea, cu excepția cazului în care au un stimulator cardiac funcțional.
De asemenea, medicamentul este contraindicat la persoanele cu un interval QTc inițial ≥ 500 msec sau care iau un medicament antiaritmic cardiac de clasă Ia sau de clasa III.
Depozitare
Capsulele Gilenya trebuie depozitate în ambalajul original, protejat de umiditate, la temperatura camerei (77 ° F / 25 ° C).
Disclaimer: Healthline a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu trebuie utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist autorizat din domeniul sănătății. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să consultați întotdeauna medicul dumneavoastră sau alt profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările, indicațiile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Lipsa avertismentelor sau a altor informații pentru un medicament dat nu indică faptul că combinația de medicamente sau medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.
