Nu este un secret faptul că nașterea unui bebeluș poate fi dureroasă, cu toate acestea, decizia privind utilizarea sau nu a unei epidurale este una personală pentru tine și familia ta.
O epidurală este folosită pentru a bloca semnalele nervoase (precum cele responsabile de sentimentele de durere) din partea inferioară a coloanei vertebrale.
Este administrat printr-un cateter care este trecut printr-un ac mare introdus în spațiul epidural care înconjoară măduva spinării. Cateterul rămâne pe loc în timpul travaliului și livrării, pentru a continua administrarea medicamentelor.
În funcție de starea de sănătate a bebelușului și a sarcinii dvs. și de specificul muncii și nașterii dvs., este posibil ca epidural să nu fie opțiune pentru dvs.
De asemenea, vă puteți schimba părerea cu privire la utilizarea sau nu a unei epidurale în acest moment. Dar înțelegerea argumentelor pro și contra vă poate ajuta să vă împuterniciți să simțiți că sunteți în măsură să luați cea mai bună decizie pentru dvs. și copilul vostru.
Știați?
Epiduralele sunt cunoscute cel mai frecvent pentru utilizarea lor în timpul travaliului, dar pot fi utilizate și în timpul procedurilor chirurgicale ale corpului inferior, cum ar fi intervenția chirurgicală pe bazin sau picioare. Uneori, o epidurală este de asemenea folosită pentru a asigura ameliorarea durerii după o procedură.
Care sunt avantajele unei epidurale?
Următoarele sunt câteva dintre avantajele de a avea o epidurală.
Analgezic
Epiduralul este una dintre cele mai eficiente metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii și nașterii și are efecte secundare minime atât asupra mamei, cât și a bebelușului.
Funcționează rapid și poate începe să amelioreze durerea în 10 până la 20 de minute. Majoritatea femeilor care au o epidurală se simt puțin sau nu durere în timpul travaliului și nașterii.
Vă permite să vă odihniți
Alinare de durerile muncii vă poate ajuta să vă odihniți mai mult. Acest lucru poate fi deosebit de benefic dacă aveți o muncă îndelungată.
A fi capabil să vă relaxați și să evitați durerea poate oferi, de asemenea, o experiență de naștere mai pozitivă.
Te poate ajuta să rămâi în alertă
O epidurală vă poate ajuta să rămâneți în alertă, astfel încât să puteți lua parte activă la experiența nașterii. De asemenea, vă poate scuti disconfortul dacă este nevoie de forceps sau un vid care să vă ajute copilul să iasă.
Dacă trebuie să vă eliberați prin secțiunea C, o epidurală vă permite să rămâneți treaz în timpul procedurii și vă oferă ameliorarea durerii în timpul recuperării.
Poate ajuta la reducerea depresiei postpartum
Un studiu din 2014 a găsit unele dovezi că utilizarea epidurală poate scădea riscul de depresie postpartum (PPD) la unele femei. Cu toate acestea, rezultatele unor cercetări mai recente nu au găsit dovezi care să susțină afirmațiile potrivit cărora utilizarea epidurală scade riscul pentru PPD.
Rezultatele unui alt studiu au descoperit o posibilă legătură între scăderea incidenței PPD la femeile care și-au propus și au utilizat o epidurală în timpul travaliului, sugerând că un plan de gestionare a durerii în vigoare și posibilitatea de a respecta acest plan poate contribui la reducerea riscului de PPD.
Este important să discutați despre managementul durerii în muncă cu medicul sau moașa pe toată durata sarcinii. Acestea te pot ajuta să vină cu un plan care să funcționeze pentru tine și obiectivele tale. De asemenea, vă pot ajuta să veniți cu alternative în cazul în care planurile inițiale trebuie să se schimbe în timpul travaliului.
Puteți obține o epidurală oricând în timpul travaliului
Chiar dacă nu face parte din planul dvs. de naștere prevăzut, este bine să știți că puteți obține o epidurală oricând în timpul travaliului, dacă apare nevoia.
Sunt eficiente pentru proceduri chirurgicale mai lungi
O epidurală poate asigura ameliorarea continuă a durerii în timpul procedurilor chirurgicale îndelungate, cum ar fi o livrare în secțiunea C sau în timp ce se recuperează de la anumite proceduri.
Dacă aveți nevoie de o epidurală pentru o intervenție chirurgicală, veți primi probabil o doză mai mare de medicamente și poate pierde temporar toate senzațiile sub talie. Senzația va reveni după ce medicația va fi redusă sau oprită.
Care sunt contravantajele de a avea o epidurală?
Aici ne uităm la unele dintre contra de a avea o epidurală.
Poate provoca tensiune arterială scăzută
Epiduralele pot provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Tensiunea arterială este monitorizată pe parcursul forței de muncă și al nașterii pentru a asigura un flux de sânge adecvat copilului și întregului corp. Dacă tensiunea arterială scade, este posibil să aveți nevoie de oxigen, lichide și medicamente.
Este posibil să aveți unele reacții adverse
Unele femei prezintă efecte secundare, inclusiv frisoane, febră sau mâncărime. După îndepărtarea epiduralului, s-ar putea să vă simțiți greață sau amețeli și să aveți dureri de spate și durere în cazul în care a fost introdus acul.
Aproximativ 1% dintre femei vor avea dureri de cap severe. Acesta este un efect secundar rar, cauzat de o scurgere de lichid spinal. Dacă durerile de cap persistă, se efectuează un plasture de sânge, care presupune injectarea unei părți din sângele dvs. în spațiul epidural pentru ameliorarea durerilor de cap.
Deși o afectare nervoasă permanentă este foarte rară dacă măduva spinării este deteriorată de ac sau cateter, sau de sângerare sau infecție în zona epidurală. Anestezistii sunt pregătiți pe scară largă, iar riscul de deteriorare permanentă este foarte mic.
Poate îngreuna împingerea
Unele femei găsesc apăsări mai dificile cu o epidurală. Acest lucru vă poate crește șansa de a avea nevoie de intervenții, cum ar fi forceps, medicamente sau o secțiune C.
Este posibil să vă crească riscul pentru o ruptură perineală
Cercetările arată că lacrimile perineale sunt mai frecvente la femeile care au epidural. Alți factori care îți cresc riscul de rupere perineală includ:
- copil cu greutate la naștere mai grea
- epiziotomie
- inducerea muncii
Jumătatea ta inferioară poate fi amorțită un timp după naștere
Este posibil să simțiți o amorțeală în jumătatea inferioară pentru câteva ore după naștere. Din această cauză, poate fi necesar să rămâneți în pat până când amețirea se va uzura.
Este posibil să aveți probleme la urinare
A avea o epidurală crește, de asemenea, șansele de a avea nevoie de un cateter urinar pentru a vă goli vezica urinară. Acest lucru este doar temporar. Cateterul urinar poate fi îndepărtat odată rezolvată amortirea ta.
Riscul de detresă respiratorie pentru copilul tău
Unele dovezi sugerează că bebelușii ale căror mame naștere au o epidurală au mai multe șanse să dezvolte suferință respiratorie imediat după naștere. Deși alte studii nu au găsit nicio dovadă a utilizării epidurale crește riscul de suferință respiratorie la copii.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice griji pe care le aveți cu privire la siguranța epidurală pentru copilul dvs. înainte de a începe munca.
Nașterile „naturale” sunt mai bune pentru mama și copilul?
Peste 70 la sută dintre femeile care lucrează folosesc o epidurală, dar asta nu înseamnă că este alegerea potrivită pentru toată lumea. Ca în cazul oricărei proceduri medicale, există argumente pro și contra.
Există o serie de factori care pot determina ce tip de naștere ar putea fi cel mai bun pentru dumneavoastră. Fiecare familie este diferită și este imposibil să prezici cum te vei simți când va veni timpul. Este important să păstrați o minte deschisă și să vă concentrați pe a face experiența una pozitivă, chiar dacă nu merge așa cum ați planificat inițial.
Câțiva factori pot afecta nivelul de durere pe care îl resimți în timpul nașterii și nașterii. Acești factori pot determina ce este, dacă există, medicamente recomandate:
- sănătate fizică și emoțională
- toleranță la durere
- dimensiunea pelvisului
- dimensiunea copilului
- poziția copilului
- intensitatea contracțiilor
Tipul de naștere care este „mai bun” nu se referă la o metodă specifică. Mai degrabă, veți dori să alegeți cea mai bună metodă în funcție de situația dvs. și nevoile individuale.
Poate fi o idee bună să vină cu două planuri de naștere. Un plan poate fi planul dvs. optim. O secundă poate servi drept planul tău de retragere în cazul în care lucrurile nu merg așa cum era de așteptat. Acest lucru vă poate ajuta să vă simțiți mai puțin prins dacă aveți nevoie de o schimbare a forței de muncă
Alte opțiuni pentru gestionarea durerii
Epiduralele nu sunt singura opțiune de gestionare a durerii disponibile în timpul travaliului. Lucrează cu medicul sau moașa pentru a stabili ce opțiuni pot fi cele mai potrivite pentru tine.
opioidele
Numite și narcotice, aceste medicamente pentru durere sunt administrate prin injecție sau intravenos (printr-un IV). Ele nu asigură atâta ameliorare a durerii, cât și o epidurală, dar pot face durerea suportabilă fără a provoca amorțeală.
Opioidele pot provoca somnolență, greață și vărsături și mâncărime.
Deși în general în siguranță, opioidele nu pot fi administrate chiar înainte de naștere, deoarece acestea pot încetini respirația și ritmul cardiac al bebelușului.
Blocul Pudendal
Acesta este un medicament amorțitor care este injectat în vagin și nervul pudendal târziu în travaliu, chiar înainte de apariția capului copilului. Oferă o anumită ameliorare a durerii și vă permite să rămâneți treji și să împingeți. Nu există riscuri cunoscute pentru mamă sau copil.
Oxid de azot
Acest gaz inodor este cunoscut și sub denumirea de „gaz de râs”. Este un analgezic inhalat care se administrează printr-o mască de față portabilă și produce efect într-un minut.
Oxidul de azot poate fi utilizat continuu sau după cum este necesar în timpul travaliului. Nu elimină complet durerea și ameliorarea necesită inhalarea acesteia cu aproximativ 30 de secunde înainte de o contracție. Efectele secundare pot include:
- ameţeală
- somnolenţă
- greaţă
- vărsături
Remedii naturale
Există remedii naturale pe care le puteți utiliza pe cont propriu sau în combinație cu medicamentul pentru a vă ajuta să vă ușurați durerile de muncă, cum ar fi:
- aplicând căldură sau frig pe partea inferioară a spatelui
- masaj
- luând băi calde sau dușuri
- găsirea unor poziții confortabile, cum ar fi ghemuirea, starea sau mersul pe jos
- folosind o minge de muncă
Alte opțiuni pentru proceduri care nu au legătură cu sarcina
Dacă aveți o procedură chirurgicală pe partea inferioară a corpului, există alternative la o epidurală. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cea mai bună alegere pe baza procedurii pe care o faceți și a nevoilor dvs. în timpul recuperării.
Acestea pot include:
- un anestezic spinal, care este o singură injecție de medicamente în coloana vertebrală
- anestezic general
- blocarea nervilor
- opioide
- terapia termică și rece
Este epidurală potrivită pentru tine?
Epiduralele sunt în general considerate sigure, dar decizia de a avea una este una personală. În cele din urmă, va trebui să cântărești pro și contra și să decizi ce este mai bine pentru tine și familia ta.
De asemenea, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile epiduralelor și alte opțiuni de gestionare a durerii.
Dezvoltarea unui plan te poate ajuta să te simți mai pregătit pentru muncă. Dar amintiți-vă, chiar și cele mai bune planuri pot fi schimbate în acest moment. De aceea, este de asemenea o idee bună să aveți un plan de rezervă, astfel încât să puteți fi pregătiți cu un plan alternativ de naștere cu care sunteți încă confortabil.
