Definirea ulcerelor cutanate
Un ulcer al pielii este o durere deschisă cauzată de un flux sanguin slab.
Un flux sanguin bun este necesar pentru vindecarea rănilor. Dar dacă aveți probleme de circulație a sângelui, rănile minore nu se pot vindeca corect. În timp, o vătămare se poate transforma într-un ulcer cutanat.
Dacă un ulcer se infectează, acesta trebuie tratat rapid. Purtările infectate sunt grave, deoarece infecția se poate răspândi în tot corpul.
Adesea, ulcerul pielii afectează picioarele. Până la 3 din 1.000 de persoane au ulcere active ale picioarelor. De asemenea, pot apărea pe picioare, spate și șolduri. Ulcerele de piele sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.
Simptomele, tratamentul și recuperarea dvs. vor depinde de cauza specifică a ulcerului.
Simptomele ulcerului pielii
În general, un ulcer cutanat arată ca o durere rotundă deschisă la nivelul pielii. Frontiera exterioară ar putea fi ridicată și groasă.
În primele etape, veți observa decolorarea pielii în zonă. S-ar putea să pară roșu și să se simtă cald. Dacă aveți un ton mai închis al pielii, poate părea strălucitor sau albastru.
Pe măsură ce ulcerul pielii se înrăutățește, va părea un crater. S-ar putea să plângă lichid limpede sau sânge.
Alte simptome depind de tipul și severitatea ulcerului. Puteți observa:
- umflătură
- roşeaţă
- sensibilitate
- mâncărime
- durere
- decolorarea pielii
- modificări ale texturii pielii
- puroi galben sau verde (din cauza unei infecții)
Ulcerele pielii cauzează
Ulcerele pielii se întâmplă atunci când există o problemă cu circulația sângelui. Cauzele fluxului sanguin slab includ:
Diabet
Diabetul este o boală care provoacă glicemie ridicată. De-a lungul timpului, zahărul mare din sânge poate duce la afectarea nervilor numită neuropatie periferică. Puteți pierde senzația de atingere în picioare și picioare.
Deoarece nu puteți simți durere sau presiune, nu veți simți răni pe picioare sau picioare. Glicemia ridicată încetinește și vindecarea rănilor.
Dacă nu sunt tratate, leziunile se pot transforma în ulcerații ale pielii.
ateroscleroza
Ateroscleroza, sau arterioscleroza, apare atunci când arterele devin înguste din cauza acumulării de grăsimi numită placă.
În mod normal, arterele furnizează sânge în tot corpul. Dar când arterele se îngustează, nu pot circula în mod corespunzător sânge.
Dacă o parte din corpul tău nu primește suficient sânge, țesutul pielii se descompune și formează o durere.
Ești mai probabil să dezvolți ateroscleroză dacă ai diabet.
Presiune
Dacă rămâi într-o poziție prea mult timp, presiunea constantă îți va strânge vasele de sânge.
Acest lucru blochează fluxul de sânge către țesutul pielii. În cele din urmă, pielea moare și dezvoltă un ulcer.
Insuficiență venoasă
Insuficiența venoasă apare atunci când venele nu vă pot trimite sânge de la picioare la inimă. Sângele se colectează în venele picioarelor, ceea ce duce la umflare.
Dacă umflarea este severă, poate pune presiune asupra pielii tale și poate provoca ulcere.
Cauzele insuficienței venoase includ varice și cheaguri de sânge.
Factorii de risc ai ulcerațiilor pielii
Ai mai multe sanse de a produce ulcerații ale pielii dacă ai anumiți factori de risc. Acestea includ:
- Sarcina. În timpul sarcinii, modificările hormonale și creșterea volumului de sânge pot cauza probleme ale venei picioarelor.
- Fumatul de tigara. Fumul de tutun îți întărește arterele și perturbă fluxul sanguin corect.
- Mobilitate limitată. Fiind culcat, paralizat sau folosind un scaun cu rotile pune pielea sub presiune constantă. Leziunile de picior și artrita îți pot limita mișcarea.
- Creșterea vârstei. Vârsta este legată de ateroscleroză și insuficiență venoasă.
- Tensiune arterială crescută. Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială dăunează arterelor și perturbă fluxul sanguin.
- Colesterol ridicat în sânge. Colesterolul ridicat crește îngustarea și stresul oxidativ în artere, care perturbă fluxul sanguin.
- Obezitatea. Obezitatea îți crește riscul de diabet, ateroscleroză și presiune crescută în venele picioarelor.
- Istoric de cheaguri de sânge. Dacă sunteți predispuși la cheaguri de sânge, este mai probabil să aveți probleme cu fluxul de sânge.
Complicații ale ulcerelor cutanate
Dacă este lăsat netratat, un ulcer cutanat poate fi infectat. Acest lucru poate prelungi procesul de vindecare.
Infecția se poate răspândi și la țesuturi adânci, oase, articulații și sânge.
Tipuri de ulcerații ale pielii
Există patru tipuri de ulcerații ale pielii. Fiecare are o cauză diferită și simptome ușor diferite. Tipurile de ulcer cutanat includ:
Ulcere de decubit (presiune)
Ulcerele de decubit sunt cauzate de presiune continuă sau de frecare pe piele. Se mai numesc ulcerații sub presiune și plăgi sub presiune.
Aceste ulcere se dezvoltă adesea pe zonele osoase, deoarece oasele pun presiune suplimentară asupra pielii.
Ulcerul de decubit afectează de obicei:
- înapoi
- șolduri
- fund
- gleznele
- pantofi cu toc
Ulcerații ale pielii venoase
Ulcerațiile venoase ale pielii sunt cauzate de circulația sângelui slabă în vene. De obicei afectează piciorul între genunchi și gleznă.
Aproximativ 80 până la 90 la sută din toate ulcerațiile picioarelor sunt ulcere venoase ale picioarelor.
Ulcerații ale pielii arteriale
Ulcerele arteriale sau ulcerul ischemic se întâmplă atunci când arterele blocate provoacă un flux sanguin slab.
Aceste ulcere se formează în mod obișnuit pe:
- membrului inferior
- picioare
- pantofi cu toc
- degetele de la picioare
- partea exterioară a gleznelor
De obicei, ulcerele arteriale sunt foarte dureroase. Durerea s-ar putea agrava noaptea sau când picioarele nu se mișcă.
Ulcere neuropatice ale pielii
Ulcerele neuropatice sunt cauzate de afectarea nervilor și de arterele înguste. Se mai numesc ulcerații ale piciorului diabetic.
Aceste ulcere apar de obicei pe punctele de presiune ale piciorului. Aceasta include:
- pantofi cu toc
- degetele de la picioare
- fundul picioarelor
Din cauza leziunilor nervoase, probabil că nu veți simți durere. Este posibil să observați lichid clar pe șosete.
Ulcerele neuropatice ale piciorului afectează aproximativ 15 la sută dintre persoanele cu diabet.
Diagnosticul ulcerelor cutanate
Un medic poate efectua diferite teste pentru a vă diagnostica durerea. Aceasta poate include:
- Istoricul medical. Această informație vă poate ajuta medicul să vă înțeleagă mai bine simptomele.
- Examen fizic. Medicul dumneavoastră va examina dimensiunea și adâncimea durerii și va căuta sânge, lichid sau puroi.
- Test de sange. Dacă ulcerul este infectat, un panou de sânge va arăta modul în care corpul tău combate infecția. Un test de sânge poate arăta, de asemenea, probleme de bază.
- Cultura țesuturilor sau a fluidelor. Acest test poate determina ce fel de bacterii vă provoacă infecția, astfel încât medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice adecvate.
- Testele de imagistică. O radiografie, tomografie sau RMN ajută medicul să privească țesutul și osul sub dureri.
Remedii la domiciliu
Dacă aveți un ulcer ușor al pielii, remediile casnice pot accelera procesul de vindecare.
Dacă aveți răni grave, consultați un medic înainte de a utiliza tratamente la domiciliu.
Remediile la domiciliu includ:
- Cota picioarelor. Pentru a ajuta curgerea sângelui din picior, țineți piciorul deasupra inimii. Propune-l pe perne sau perne.
- Șosete de compresie. Șosetele cu compresie reduc umflarea picioarelor ajutând curgerea sângelui înapoi la inimă.
- Soluție salină. Dacă aveți un ulcer ușor al pielii, îl puteți curăța cu apă sărată sterilă numită soluție salină. Dacă ulcerul tău este sever, o asistentă pentru îngrijirea rănilor ar trebui să o facă în schimb.
- Curcumă. Turmericul are proprietăți antimicrobiene, antioxidante și antiinflamatorii care pot ajuta la vindecarea rănilor. Pentru a o folosi, amestecați un raport 2-la-1 de turmeric măcinat și apă și aplicați ușor pasta pe durere.
- Miere. În mod tradițional, mierea este folosită pentru vindecarea rănilor, deoarece are beneficii antiinflamatorii și antimicrobiene. Pentru a încerca această metodă, aplicați miere de înaltă calitate pe un pansament, apoi aplicați pansamentul pe piele.
Tratamentul ulcerelor cutanate
Scopul tratamentului ulcerului cutanat este vindecarea rănii, reducerea durerii și tratarea oricărei infecții. Tratamentul dvs. poate include:
Dressing
Pansamentele protejează rana și o mențin curată. Aceasta promovează vindecarea și previne infecțiile.
Tipul de pansament depinde de ulcerul dvs. și de preferințele medicului dumneavoastră. Exemplele includ pansamentele umede, hidrogelurile, hidrocoloidele, pansamentele cu rani de colagen și pansamentele antimicrobiene.
Urmați întotdeauna instrucțiunile medicului dumneavoastră. Vă vor explica cum să curățați ulcerul și să schimbați pansamentul.
antibiotice
Dacă ulcerul dvs. este infectat, veți avea nevoie de unguent antibiotic. Dacă infecția a ajuns la țesut sau os mai profund, veți primi antibiotice orale.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice chiar dacă ulcerul dvs. nu este infectat. Antibioticele vor reduce riscul de infecție.
Medicamente pentru durere
La început, schimbarea pansamentului va fi dureroasă. Un medic poate prescrie medicamente pentru a controla durerea. Ulcerul va fi mai puțin dureros pe măsură ce se îmbunătățește.
Dacă nu puteți simți durere sau presiune, probabil că nu veți avea nevoie de medicamente pentru durere.
Interventie chirurgicala
În mod obișnuit, ulcerele cutanate neinfectate nu au nevoie de intervenție chirurgicală.
Dacă alte tratamente nu funcționează sau dacă aveți o durere mare, este posibil să aveți nevoie de grefă de piele. Acest lucru va închide rana și va ajuta la vindecarea corespunzătoare.
Chirurgia poate fi, de asemenea, făcută pentru a îndepărta presiunea prin radierea oaselor.
Când să vezi un doctor
Dacă o rană nu se vindecă în două-trei săptămâni, solicitați ajutor medical. S-ar putea să aveți un ulcer de piele.
Tratamentul precoce va reduce riscul de infecție și alte probleme.
Recuperare și perspective
În general, recuperarea ulcerului cutanat are loc în câteva săptămâni până la trei luni. Ulcerele grave pot dura până la doi ani.
Recuperarea completă depinde de:
- tip de ulcer
- dimensiunea ulcerului
- calitatea îngrijirii rănilor
- starea ta generală de sănătate
- circulatia sangelui
- presiunea din mers sau în picioare
Recuperarea poate dura mai mult dacă aveți o infecție, diabet sau ateroscleroză.
La pachet
Ulcerele pielii sunt răni deschise. Se dezvoltă atunci când sângele nu poate curge către o vătămare. Cauzele fluxului sanguin slab includ diabetul, ateroscleroza, presiunea și problemele venei.
De obicei, ulcerațiile pielii afectează picioarele, dar pot apărea la picioare, șolduri și spate. Tratamentul depinde de ulcerul dvs. și de sănătatea generală. Este posibil să fie nevoie să ridicați piciorul, să purtați șosete cu compresie sau pansamente sau să luați antibiotice sau medicamente pentru durere.
Dacă aveți o rană care nu se vindecă sau dacă observați un ulcer cutanat, consultați imediat un medic.
