Cum se tratează de obicei limfomul cu celule de manta?
Dacă aveți limfom cu celule de manta (MCL) care crește rapid sau cauzează simptome, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru chimioterapie pentru a-l trata. De asemenea, pot prescrie alte medicamente, cum ar fi rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) sau o combinație de chimioterapie cu tratament anticorp cunoscut sub numele de chimioimunoterapie. În unele cazuri, ar putea recomanda, de asemenea, radioterapie.
După tratamentul inițial cu chimioterapie, MCL trece de obicei în remisiune. Asta se întâmplă când cancerul s-a micșorat și nu mai crește. În câțiva ani, cancerul începe să crească din nou. Aceasta este cunoscută sub numele de recidivă.
Dacă obțineți remisiune după chimioterapie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem, terapie de întreținere sau ambele pentru a vă ajuta să vă mențineți în remisie mai mult timp. Planul lor recomandat va depinde de vârsta ta și de sănătatea generală, precum și de comportamentul cancerului.
Pentru a afla despre planul de tratament recomandat după chimioterapie, iată câteva întrebări pe care le poți adresa medicului tău.
Sunt un candidat bun pentru un transplant de celule stem?
Dacă sunteți tânăr și în formă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem (SCT) după chimioterapie. Această procedură înlocuiește măduva osoasă care a fost ucisă de cancer, chimioterapie sau radioterapie.
SCT vă poate ajuta să rămâneți în remisiune mai mult timp după ce ați trecut prin chimioterapie de succes. Dar poate provoca, de asemenea, reacții adverse potențial grave. De exemplu, posibilele complicații includ:
- sângerare
- infecţie
- inflamația pulmonară
- vene blocate în ficat
- insuficiența grefei, care se întâmplă atunci când celulele transplantate nu se înmulțesc așa cum ar trebui
- boala grefa-versus-gazdă, care se întâmplă atunci când corpul tău respinge celulele stem ale donatorului
Medicamentele prescrise pentru a promova un transplant de succes pot provoca, de asemenea, efecte secundare, inclusiv leziuni ale organului.
Din cauza riscului de reacții adverse, SCT este rareori recomandat persoanelor cu vârsta peste 65 de ani sau celor cu alte boli. În aceste cazuri, de obicei este recomandat un tratament mai puțin intens.
Pentru a afla dacă SCT ar putea fi o alegere bună pentru dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să înțelegeți beneficiile și riscurile potențiale ale acestei proceduri. De asemenea, vă pot îndruma în alegerea între diferite tipuri de SCT.
Ce tip de transplant de celule stem ar trebui să iau în considerare?
Există două tipuri principale de SCT: autolog și alogen.
Dacă vă supuneți SCT autolog, echipa dumneavoastră de asistență medicală va elimina și îngheța unele dintre celulele stem înainte de chimioterapie. După ce vei termina chimioterapia, vor decongela și vor transplanta celulele stem înapoi în corp.
Dacă parcurgeți SCT alogen, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi celule stem de la o altă persoană. În cele mai multe cazuri, cel mai bun donator este o soră sau o altă rudă apropiată. Dar s-ar putea să găsiți o potrivire potrivită printr-un registru național de transplant.
Fiecare abordare are potențiale beneficii și riscuri. Dacă sunteți un candidat bun pentru SCT, întrebați medicul despre pro și contra relativ al transplanturilor autologe și alogene. Dacă decideți să urmați una dintre aceste proceduri, adresați-vă medicului dumneavoastră:
- La ce ar trebui să mă aștept în timpul și după procedură?
- Cum pot să mă pregătesc pentru procedură?
- Cum îmi pot reduce riscul de complicații?
Trebuie să primesc terapie de întreținere?
După o chimioterapie de succes cu sau fără SCT, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia de întreținere. Acest tratament vă poate ajuta să rămâneți în remisie mai mult timp.
Terapia de întreținere implică de obicei injecții de rituximab la fiecare două-trei luni. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să primiți aceste injecții până la doi ani. În unele cazuri, acestea pot recomanda o perioadă mai scurtă de tratament.
Întrebați medicul despre beneficiile și riscurile potențiale ale terapiei de întreținere. Vă pot ajuta să aflați cum vă poate afecta sănătatea și starea de bine, inclusiv riscul de recidivă.
Cât de des ar trebui să planific programări de urmărire?
Oricare ar fi tratamentul pe care îl primiți după chimioterapie, medicul dumneavoastră va încuraja programările regulate de urmărire.
În timpul acestor întâlniri, vor verifica dacă există semne de recidivă și reacții adverse la tratamente. Acestea pot comanda teste regulate pentru a vă ajuta să vă monitorizați starea, cum ar fi testele de sânge și tomografiile.
Întrebați-vă medicul cât de des ar trebui să programați controalele și testele de rutină.
Ce ar trebui să fac dacă cancerul revine?
În majoritatea cazurilor, MCL recidivează în câțiva ani. Dacă medicul dumneavoastră află că cancerul a revenit sau a început să crească din nou, probabil că vor recomanda tratamente suplimentare.
În unele cazuri, acestea ar putea prescrie o altă rundă de chimioterapie. Sau ar putea recomanda tratamente vizate, cum ar fi:
- lenalidomidă (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră va depinde de:
- vârsta și starea de sănătate generală
- tratamentele pe care le-ați primit în trecut
- cum se comportă cancerul
Dacă starea ta recidivează, întreabă medicul despre opțiunile de tratament.
Cât vor costa controalele, testele și tratamentele?
Costurile pentru îngrijirea și tratamentele ulterioare pot varia foarte mult, în funcție de:
- cât de des vizitați medicul
- tipurile și numărul de teste și tratamente pe care le primiți
- indiferent dacă aveți sau nu o acoperire de asigurare de sănătate
Dacă aveți o acoperire de asigurări de sănătate, contactați furnizorul dvs. de asigurări pentru a afla cât de mult vă va costa să participați la programări ulterioare, să faceți teste de rutină și să urmați tratament.
Dacă nu vă puteți permite planul de tratament recomandat de medic, anunțați-le. În unele cazuri, acestea pot face modificări la tratamentul prescris. Aceștia ar putea ști despre programele de rambursare sau subvenții care ar putea ajuta la reducerea costurilor tratamentului. Sau s-ar putea să vă încurajeze să vă înscrieți la un studiu clinic pentru a primi tratament experimental gratuit.
A lua cu livrare
După tratamentul inițial cu chimioterapie, MCL trece de obicei în remisiune, dar în cele din urmă revine. De aceea este important să rămâneți în legătură cu medicul dumneavoastră. Te pot ajuta să înveți cum să rămâi în remisiune mai mult timp și ce să faci dacă cancerul începe să crească din nou.
