Ce este Ilumya?
Ilumya (tildrakizumab-asmn) este un medicament pe baza de prescripție medicală, care este folosit pentru a trata psoriazisul plăcii moderat până la sever. Este prescris adulților care sunt eligibili pentru terapia sistemică (medicamente administrate prin injecție sau luate pe cale orală) sau fototerapie (terapie ușoară).
Ilumya este un tip de medicament numit anticorp monoclonal. Un anticorp monoclonal este o proteină specializată în sistemul imunitar creat într-un laborator. Aceste proteine vizează anumite părți ale sistemului imunitar. Sunt un tip de terapie biologică (medicamente dezvoltate din organismele vii în loc de substanțe chimice).
Ilumya intră într-o seringă preumplută cu o singură doză. Un furnizor de servicii medicale din cabinetul medicului îl administrează injectându-l sub piele (injecție subcutanată).
După primele două doze, care sunt administrate la patru săptămâni între ele, Ilumya se administrează la fiecare 12 săptămâni.
În studiile clinice, între 55% și 58% dintre persoanele care au primit Ilumya au prezentat simptome de psoriazis minime sau șterse după 12 săptămâni. Peste două treimi din persoanele care au obținut aceste rezultate le-au menținut pe parcursul a 64 de săptămâni.
Aprobarea FDA
Ilumya a fost aprobată de Food and Drug Administration (FDA) în martie 2018.
Ilumya generică
Ilumya este disponibil numai ca medicament de marcă. În prezent nu este disponibil în formă generică.
Ilumya conține medicamentul tildrakizumab, care este, de asemenea, numit tildrakizumab-asmn.
Costul Ilumya
La fel ca în cazul tuturor medicamentelor, costul Ilumya poate varia. Pentru a găsi prețurile curente pentru Ilumya în zona dvs., consultați GoodRx.com:
Costul pe care îl găsiți pe GoodRx.com este ceea ce ați plăti fără asigurare. Costul dvs. real va depinde de acoperirea dvs. de asigurare.
Asistență financiară și de asigurare
Dacă aveți nevoie de ajutor financiar pentru a plăti Ilumya, ajutorul este disponibil.
Sun Pharma Global FZE, producătorul Ilumya, va oferi un program numit Ilumya Support Lighting the Way. Pentru mai multe informații, sunați la 855-4ILUMYA (855-445-8692) sau vizitați site-ul web Ilumya.
Ilumya folosește
Food and Drug Administration (FDA) aprobă medicamente sub formă de rețetă, cum ar fi Ilumya, pentru a trata anumite afecțiuni. Ilumya poate fi, de asemenea, utilizat off-label pentru alte condiții.
Ilumya pentru psoriazisul plăcii
Ilumya este aprobat de FDA pentru a trata psoriazisul de placă moderat până la sever la adulții care sunt eligibili pentru terapie sistemică sau fototerapie. Terapia sistemică este medicația administrată pe cale orală sau prin injecție și funcționează în întregul corp. Fototerapia (terapia ușoară) este un tratament care implică expunerea pielii afectate la lumina ultravioletă naturală sau artificială.
Persoanele care sunt eligibile pentru terapie sistemică sau fototerapie sunt de obicei cele care:
- au psoriazis de placă moderat până la sever sau
- au încercat tratamente topice, dar au descoperit că aceste terapii nu le-au controlat simptomele psoriazisului
Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, psoriazisul în plăci este considerat moderat până la sever dacă plăcile acoperă mai mult de 3 la sută din suprafața corpului tău. Pentru comparație, întreaga ta mână reprezintă aproximativ 1 la sută din suprafața corpului tău.
Dacă aveți plăci pe zone sensibile, cum ar fi mâinile, picioarele, fața sau organele genitale, psoriazisul dvs. este de asemenea considerat moderat până la sever.
Utilizări care nu sunt aprobate
Ilumya poate fi utilizat off-label pentru alte condiții. Utilizarea off-label este atunci când un medicament aprobat pentru a trata o afecțiune este prescris pentru a trata o afecțiune diferită.
Artrita psoriazică
Ilumya nu este aprobat pentru a trata artrita psoriazică, dar poate fi prescris off-label pentru această afecțiune. Artrita psoriazică implică simptome psoriazisului pielii, precum și articulații dureroase și umflate.
Într-un mic studiu clinic, Ilumya nu a îmbunătățit în mod semnificativ simptomele de artrită psoriazică sau durerea atunci când a fost utilizat timp de 16 săptămâni, comparativ cu un placebo (fără tratament).
Cu toate acestea, sunt efectuate studii suplimentare pentru a testa dacă Ilumya este utilă în tratarea artritei psoriazice. Un alt studiu clinic pe termen lung este în prezent în curs.
Spondilită anchilozantă
Ilumya nu este aprobat pentru tratamentul spondilitei anchilozante (artrita care îți afectează coloana vertebrală). Cu toate acestea, există un studiu clinic în curs pentru a testa dacă este eficient pentru această afecțiune.
Doza de Ilumya
Următoarele informații descriu doza uzuală pentru Ilumya. Cu toate acestea, asigurați-vă că luați doza pe care vă prescrie medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va determina cea mai bună doză care să se potrivească nevoilor dumneavoastră.
Formele și punctele forte ale medicamentelor
Ilumya intră într-o seringă preumplută cu o singură doză. Fiecare seringă conține 100 mg de tildrakizumab în 1 ml soluție.
Ilumya se administrează sub formă de injecție sub piele (subcutanată).
Dozare pentru psoriazisul plăcii
Doza recomandată de Ilumya pentru psoriazisul plăcii este o injecție subcutanată de 100 mg.
Vei primi prima și a doua injecție la patru săptămâni între ele. După a doua doză, veți primi toate dozele suplimentare la fiecare 12 săptămâni. Un medic de la cabinetul medicului dumneavoastră va administra fiecare injecție.
Ce se întâmplă dacă îmi lipsește o doză?
Dacă uitați să mergeți la cabinetul medicului pentru o doză, sunați să reprogramați programarea imediat ce vă amintiți. După aceea, reluați programul recomandat normal.
De exemplu, dacă ai primit deja primele două doze, vei programa următoarea doză pentru 12 săptămâni după doza ta de machiaj.
Va trebui să folosesc acest medicament pe termen lung?
Acest lucru va depinde dacă dumneavoastră și medicul dvs. stabiliți că Ilumya este sigur și eficient pentru tratarea psoriazisului. Dacă o faceți, puteți utiliza medicamentul pe termen lung pentru a vă controla simptomele psoriazisului.
Efecte secundare Ilumya
Ilumya poate provoca reacții adverse ușoare sau grave. Următoarea listă conține câteva dintre efectele secundare cheie care pot apărea în timpul luării de Ilumya. Această listă nu include toate efectele secundare posibile.
Pentru mai multe informații despre posibilele reacții adverse ale Ilumya sau sfaturi despre cum să faceți față unui efect secundar tulburător, discutați cu medicul sau farmacistul.
Efecte secundare mai frecvente
Efectele secundare mai frecvente ale Ilumya pot include:
- infecții respiratorii superioare
- reacții la locul injecției
- diaree
Majoritatea acestor reacții adverse pot dispărea în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă sunt mai severe sau nu plecați, discutați cu medicul sau farmacistul.
Reacții adverse grave
Reacțiile adverse grave ale Ilumya nu sunt frecvente, dar pot apărea. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele vă pun în pericol viața sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.
Reacțiile adverse grave pot include o reacție alergică la Ilumya. Printre simptome se numără:
- erupții cutanate
- mâncărime
- umflarea gâtului, gurii sau limbii, ceea ce poate provoca probleme de respirație
- angioedem (umflare sub piele, de obicei în pleoape, buze, mâini sau picioare)
Reacții la locul injectării
În studiile clinice, reacțiile la locul injecției au avut loc la 3 la sută dintre persoanele care au primit Ilumya. Simptomele la locul injectării pot include:
- roşeaţă
- piele iritata
- durere la locul injectării
- echimoze
- umflătură
- inflamaţie
- sângerare
Reacțiile la locul injectării nu sunt, în general, severe și ar trebui să dispară în câteva zile. Dacă sunt severe sau nu plecați, discutați cu medicul dumneavoastră.
Diaree
Diareea a apărut la 2 la sută dintre persoanele care au primit Ilumya în studii clinice. Acest efect secundar poate dispărea odată cu utilizarea continuă a medicamentului. Dacă diareea dvs. este severă sau durează mai mult de câteva zile, discutați cu medicul dumneavoastră.
Risc crescut de infecție
În studiile clinice, 23 la sută dintre persoanele care au primit Ilumya au primit o infecție. Este important de menționat, totuși, că un număr similar de infecții a apărut la persoanele care au primit un placebo (fără tratament).
Cele mai frecvente infecții la persoanele care iau Ilumya au fost infecțiile respiratorii superioare, cum ar fi răceala comună. Până la 14 la sută dintre oamenii studiați au avut o infecție respiratorie. Cu toate acestea, aproape toate infecțiile au fost ușoare sau nu grave. Mai puțin de 0,3 la sută dintre infecții au fost considerate severe.
Ilumya îți crește riscul de infecție, deoarece scade activitatea anumitor părți ale sistemului imunitar. Sistemul dumneavoastră imunitar este apărarea organismului dumneavoastră împotriva infecției.
Înainte de a începe tratamentul cu Ilumya, medicul dumneavoastră vă va verifica dacă există infecții, inclusiv tuberculoză (TBC). Dacă aveți un istoric de TB sau aveți TB activ, va trebui să primiți tratament pentru această afecțiune înainte de a începe să luați Ilumya.
Pe parcursul tratamentului Ilumya, este important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de TBC. Acestea includ febra, durerile musculare, scăderea în greutate, tuse sau sânge în mucus.
Reacție imună la Ilumya
În studiile clinice, mai puțin de 7 la sută dintre persoanele care iau Ilumya au avut o reacție în care sistemul lor imunitar a dezvoltat anticorpi împotriva Ilumya.
Anticorpii sunt proteine care combat substanțele străine din corpul tău ca invadatori. Corpul poate produce anticorpi pentru orice substanță străină, inclusiv anticorpi monoclonali, cum ar fi Ilumya.
Dacă organismul dumneavoastră dezvoltă anticorpi împotriva Ilumya, este posibil ca medicamentul să nu mai fie eficient în tratarea psoriazisului. Este important de menționat, însă, că Ilumya a fost mai puțin eficientă doar în aproximativ 3 la sută dintre persoanele care au primit-o.
Alternative la Ilumya
Sunt disponibile și alte medicamente care pot trata psoriazisul de placă moderat până la sever. Unele pot fi mai potrivite pentru tine decât altele. Dacă sunteți interesat să găsiți o alternativă la Ilumya, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe despre alte medicamente care ar putea funcționa bine pentru dumneavoastră.
Exemple de alte medicamente care pot fi utilizate pentru a trata psoriazisul plăcii moderat până la sever includ:
- metotrexat (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- secukinumab (Cosentyx)
- ustekinumab (Stelara)
- guselkumab (Tremfya)
Ilumya vs. Tremfya
Vă puteți întreba cum se compară Ilumya cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici privim modul în care Ilumya și Tremfya sunt similare și diferite.
Despre
Ilumya conține tildrakizumab, care este un tip de medicament numit anticorp monoclonal. Tildrakizumab inhibă (blochează) activitatea unei proteine numită molecula interleukin-23 (IL-23). În psoriazisul plăcii, această moleculă este implicată în acumularea celulelor pielii care duce la plăci.
Tremfya este, de asemenea, un anticorp monoclonal care blochează activitatea IL-23. Conține medicamentul guselkumab.
Ilumya și Tremfya sunt ambele medicamente biologice care reduc inflamația și ajută la prevenirea formării plăcii la persoanele cu psoriazis. Biologiile sunt medicamente care sunt făcute din organisme vii și nu din substanțe chimice.
utilizări
Ilumya și Tremfya sunt ambele aprobate de FDA pentru a trata psoriazisul plăcii moderat până la sever la adulții care sunt eligibili pentru terapie sistemică sau fototerapie.
Terapia sistemică constă în medicamente administrate pe cale orală sau prin injecții care funcționează pe tot corpul. Fototerapia presupune expunerea pielii afectate la lumina ultravioletă naturală sau artificială.
Aceste tipuri de terapii sunt utilizate în general pentru psoriazisul plăcii moderat până la sever sau pentru persoanele care nu răspund la terapii de actualitate (aplicate pe piele).
Forme și administrare de medicamente
Ilumya vine într-o seringă preumplută cu o singură doză care conține 100 mg de tildrakizumab. Ilumya se administrează sub formă de injecție sub piele (subcutanată) la cabinetul medicului. Primele două injecții sunt administrate la patru săptămâni între ele. După aceste injecții, dozele sunt administrate la fiecare 12 săptămâni.
Ca și Ilumya, Tremfya intră într-o seringă preumplută cu o singură doză, dar conține 100 mg de guselkumab. De asemenea, se administrează sub formă de injecție subcutanată. La fel ca în cazul Ilumya, primele două injecții sunt administrate la patru săptămâni între ele. Cu toate acestea, toate dozele după care sunt administrate la fiecare opt săptămâni.
Tremfya poate fi administrat la cabinetul medicului dumneavoastră sau autoinjectat la domiciliu după ce primiți o instruire adecvată de la furnizorul de servicii medicale.
Efecte secundare și riscuri
Ilumya și Tremfya au unele efecte secundare similare și altele diferite. Exemple sunt enumerate mai jos.
| Ilumya și Tremfya | Ilumya | Tremfya | |
| Efecte secundare mai frecvente |
• infecții ale căilor respiratorii superioare • reacții la locul injecției • diaree |
(puține efecte secundare comune unice) |
• cefalee, inclusiv migrenă • mâncărime a pielii • dureri articulare • infecții cu drojdie • infecții fungice, inclusiv piciorul sau viermele de atlet • focar de herpes simplex |
| Reacții adverse grave |
• reacții alergice grave • potențial de infecții grave |
(puține efecte secundare grave unice) | • gastroenterită (gripă stomacală) |
eficacitate
Ilumya și Tremfya nu au fost comparate în studiile clinice, dar ambele sunt eficiente pentru tratarea psoriazisului de placă moderat până la sever.
O comparație indirectă a medicamentelor cu psoriazis în plăci a constatat că Tremfya poate fi mai eficientă la îmbunătățirea simptomelor decât Ilumya. În acest studiu, persoanele care au luat Tremfya au fost de 12,4 ori mai mari să aibă o îmbunătățire a 75% la simptome, în comparație cu persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
În același studiu, persoanele care au luat Ilumya au fost de 11 ori mai mari să aibă rezultate similare în comparație cu un placebo.
Cheltuieli
Ilumya și Tremfya sunt ambele medicamente cu nume de marcă. În prezent, nu există forme generice de medicamente. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Ilumya și Tremfya costă în general cam la fel. Costul real pe care îl plătiți pentru fiecare medicament va depinde de planul dvs. de asigurare.
Ilumya vs. alte medicamente
În plus față de Tremfya, există mai multe alte medicamente utilizate pentru a trata psoriazisul plăcii. Mai jos sunt comparații între Ilumya și unele dintre aceste medicamente.
Ilumya vs. Cosentyx
Ilumya conține tildrakizumab, care este un tip de medicament numit anticorp monoclonal. Tildrakizumab inhibă (blochează) activitatea unei proteine numită molecula interleukin-23 (IL-23). În psoriazisul plăcii, această moleculă este implicată în acumularea celulelor pielii care duce la plăci.
Cosentyx este, de asemenea, un anticorp monoclonal. Conține medicamentul secukinumab și blochează interleukina-17A (IL-17A). Ca și IL-23, IL-17A este implicat în acumularea de celule cutanate care duce la plăci.
Deși Ilumya și Cosentyx sunt ambele medicamente biologice, funcționează în moduri ușor diferite.
Biologiile sunt medicamente care sunt făcute din organisme vii și nu din substanțe chimice.
utilizări
Ilumya și Cosentyx sunt ambele aprobate de FDA pentru a trata psoriazisul de placă moderat până la sever la adulții care sunt candidați la terapie sistemică sau fototerapie. Terapia sistemică este medicația luată pe cale orală sau prin injecție și funcționează în întregul corp. Fototerapia presupune expunerea pielii afectate la lumina ultravioletă.
Cosentyx este, de asemenea, aprobat de FDA pentru a trata artrita psoriazică (psoriazisul cu artrita articulară) și spondilita anchilozantă (artrita la nivelul coloanei vertebrale).
Forme și administrare de medicamente
Ilumya și Cosentyx sunt administrate sub formă de injecții sub piele (subcutanate).
Ilumya este administrat în cabinetul medicului de către un furnizor de servicii medicale. Primele două injecții sunt administrate la patru săptămâni între ele. După acele două injecții, dozele sunt administrate la fiecare 12 săptămâni. Fiecare doză este de 100 mg.
Prima doză de Cosentyx este administrată de obicei în cabinetul medicului. După aceea, medicamentul poate fi autoinjectat la domiciliu după pregătirea corespunzătoare cu un furnizor de servicii medicale.
Pentru Cosentyx, două injecții de 150 mg (pentru un total de 300 mg pe doză) sunt administrate săptămânal timp de cinci săptămâni. După aceea, se administrează o injecție în fiecare lună. Fiecare dintre aceste doze este de obicei 300 mg, deși unele persoane pot avea nevoie doar de 150 mg pe doză.
Efecte secundare și riscuri
Ilumya și Cosentyx au unele reacții adverse similare și altele care sunt diferite. Exemple de reacții adverse pentru ambele medicamente sunt enumerate mai jos.
| Ilumya și Cosentyx | Ilumya | Cosentyx | |
| Efecte secundare mai frecvente |
• infecții respiratorii superioare • diaree |
• reacții la locul injecției |
• herpes oral (dacă este expus virusului herpetic) • mâncărime a pielii |
| Reacții adverse grave |
• reacții alergice grave • potențial de infecții grave |
(puține efecte secundare grave unice) | • boala inflamatorie a intestinului |
eficacitate
Ilumya și Cosentyx nu au fost comparate în studiile clinice, dar ambele sunt eficiente pentru tratarea psoriazisului de placă moderat până la sever.
O comparație indirectă a medicamentelor cu psoriazis în plăci a constatat că Cosentyx poate fi mai eficient decât Ilumya la îmbunătățirea simptomelor. În acest studiu, persoanele care au luat 300 mg de Cosentyx au fost de 17,5 ori mai mari să aibă o îmbunătățire de 75% a simptomelor în comparație cu persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
În același studiu, persoanele care au luat Ilumya au avut de 11 ori mai multe șanse să aibă rezultate similare, comparativ cu un placebo.
Cheltuieli
Ilumya și Cosentyx sunt ambele medicamente cu nume de marcă. În prezent, nu există forme generice disponibile pentru niciun medicament. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Ilumya și Cosentyx, în general, costă cam la fel. Costul real pe care îl plătiți pentru fiecare medicament va depinde de planul dvs. de asigurare.
Ilumya vs. Humira
Ilumya conține tildrakizumab, care este un tip de medicament numit anticorp monoclonal. Tildrakizumab inhibă (blochează) activitatea unei proteine numită molecula interleukin-23 (IL-23). În psoriazisul plăcii, această moleculă este implicată în acumularea celulelor pielii care duce la plăci.
Humira conține adalimumab medicament. Este, de asemenea, un anticorp monoclonal și blochează activitatea unei proteine numită factorul alfa necroză tumorală (TNF-alfa). TNF-alfa este un mesager chimic care determină creșterea rapidă a celulelor pielii în psoriazisul plăcii.
Deși Ilumya și Humira sunt ambele medicamente biologice care blochează procesele imune, acestea funcționează în moduri diferite. Biologiile sunt medicamente care sunt făcute din organisme vii și nu din substanțe chimice.
utilizări
Ilumya și Humira sunt ambele aprobate de FDA pentru a trata psoriazisul de placă moderat până la sever la adulții care sunt candidați la terapie sistemică sau fototerapie. Terapia sistemică este medicația luată pe cale orală sau prin injecție și funcționează pe întregul corp. Fototerapia presupune tratarea pielii afectate cu expunere la lumină ultravioletă.
Humira are câteva alte utilizări aprobate de FDA, dintre care unele includ:
- artrita reumatoida
- artrita psoriazică
- Boala Crohn
- spondilită anchilozantă
- colită ulcerativă
Forme și administrare de medicamente
Ilumya și Humira sunt administrate sub formă de injecții sub piele (subcutanate).
Ilumya este administrat în cabinetul medicului de către un furnizor de servicii medicale. Primele două injecții sunt administrate la patru săptămâni între ele. După acele două injecții, dozele sunt administrate la fiecare 12 săptămâni. Fiecare doză este de 100 mg.
Humira este, de asemenea, administrat în cabinetul medicului sau ca autoinjectare la domiciliu, după pregătirea corespunzătoare de la un furnizor de servicii medicale. Prima doză este de 80 mg, urmată de o doză de 40 mg o săptămână mai târziu. După aceea, se administrează o doză de 40 mg la fiecare două săptămâni.
Efecte secundare și riscuri
Ilumya și Humira funcționează în moduri diferite, dar au unele dintre aceleași efecte secundare. Exemple de reacții adverse comune și grave pentru fiecare medicament sunt enumerate mai jos.
| Ilumya și Humira | Ilumya | Humira | |
| Efecte secundare mai frecvente |
• infecții respiratorii superioare • reacții la locul injecției |
• diaree |
• dureri articulare • dureri de spate • greață • dureri de stomac • dureri de cap • erupții cutanate • infecții ale tractului urinar • simptome asemănătoare gripei |
| Reacții adverse grave |
• reacții alergice grave • infecții grave * |
(puține efecte secundare grave unice) |
• risc crescut de cancer * • leziuni accidentale • tensiune arterială crescută • colesterol crescut |
* Humira a avertizat de la FDA. Un avertisment în cutie este cel mai puternic tip de avertizare pe care FDA îl solicită. Avertismentele afirmă că Humira crește riscul de infecții grave și anumite tipuri de cancer.
eficacitate
Ilumya și Humira nu au fost comparate în studiile clinice, dar ambele sunt eficiente pentru tratarea psoriazisului de placă moderat până la sever.
O comparație indirectă a constatat că Ilumya a funcționat la fel de bine cu Humira ca tratament de psoriazis în plăci. În acest studiu, persoanele care au luat fie un medicament au fost de aproximativ 15 ori mai mari să aibă o îmbunătățire a simptomelor decât persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
Cu toate acestea, pe baza analizei sale despre alte medicamente, studiul a sugerat că medicamentele care vizează IL-23, precum Ilumya, par să fie mai eficiente în tratarea psoriazisului în plăci decât blocanții TNF, cum ar fi Humira. Sunt necesare mai multe studii.
Cheltuieli
Ilumya și Humira sunt ambele medicamente cu nume de marcă. În prezent, nu există forme generice de medicamente. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Cu toate acestea, există mai multe forme biosimile de adalimumab (medicamentul din Humira) care sunt aprobate pentru a trata psoriazisul. Acestea includ Hyrimoz, Cyltezo și Amjevita. Medicamentele biosimilare sunt similare cu medicamentul biologic pe care se bazează, dar nu sunt replici exacte. Medicamentele biosimilare pot costa cu aproximativ 30% mai puțin decât medicamentul inițial.
Ilumya și Humira costă în general cam la fel. Costul real pe care îl plătiți pentru fiecare medicament va depinde de planul dvs. de asigurare.
Ilumya vs. Enbrel
Ilumya conține tildrakizumab, care este un tip de medicament numit anticorp monoclonal. Tildrakizumab inhibă (blochează) activitatea unei proteine numită molecula interleukin-23 (IL-23). În psoriazisul plăcii, această moleculă este implicată în acumularea celulelor pielii care duce la plăci.
Enbrel este, de asemenea, un anticorp monoclonal. Conține etanerceptul medicamentos, care blochează activitatea unei proteine numită factorul alfa necroză tumorală (TNF-alfa). TNF-alfa este un mesager chimic care determină creșterea rapidă a celulelor pielii în psoriazisul plăcii.
Atât Ilumya cât și Enbrel sunt medicamente biologice care reduc formarea plăcii, dar fac acest lucru în moduri diferite. Biologiile sunt medicamente care sunt făcute din organisme vii și nu din substanțe chimice.
utilizări
Ilumya și Enbrel sunt ambele aprobate de FDA pentru a trata psoriazisul de placă moderat până la sever la adulții care sunt candidați la terapie sistemică sau fototerapie. Terapia sistemică este medicația luată pe cale orală sau prin injecție și funcționează pe întregul corp. Fototerapia presupune tratarea pielii afectate cu expunere la lumină ultravioletă.
Enbrel este, de asemenea, aprobat pentru a trata psoriazisul plăcii moderat până la sever la copiii cu vârsta de 4 ani și mai mari, precum și:
- artrita reumatoida
- poliartrita idiopatica juvenila poliarticulara
- artrita psoriazică
- spondilită anchilozantă
Forme și administrare de medicamente
Ilumya și Enbrel sunt administrate sub formă de injecții sub piele (subcutanate).
Ilumya intră într-o seringă preumplută cu o singură doză. Este dat în cabinetul medicului de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Primele două injecții sunt administrate la patru săptămâni între ele. După acele două injecții, dozele sunt administrate la fiecare 12 săptămâni. Fiecare injecție este de 100 mg.
Enbrel este, de asemenea, administrat în cabinetul medicului sau ca autoinjectare la domiciliu, după pregătirea corespunzătoare de la un furnizor de servicii medicale. Pentru primele trei luni, Enbrel se administrează de două ori pe săptămână. După aceea, doza de întreținere este administrată o dată pe săptămână. Fiecare doză este de 50 mg.
Enbrel este disponibil în mai multe forme, inclusiv o seringă preumplută cu o singură doză și un autoinjector.
Efecte secundare și riscuri
Ilumya și Enbrel funcționează în moduri diferite, dar au unele efecte secundare similare. Exemple de reacții adverse comune și grave pentru fiecare medicament sunt enumerate mai jos.
| Ilumya și Enbrel | Ilumya | Enbrel | |
| Efecte secundare mai frecvente |
• infecții ale căilor respiratorii superioare • reacții la locul injecției • diaree |
(puține efecte secundare grave unice) | • piele iritata |
| Reacții adverse grave |
• reacții alergice grave • potențial de infecții grave * |
(puține efecte secundare grave unice) |
• risc crescut de cancer * • tulburări nervoase, inclusiv convulsii • tulburări de sânge, inclusiv anemie • reactivare hepatită B • agravare insuficiență cardiacă congestivă |
* Enbrel a avertizat de la FDA. Un avertisment în cutie este cel mai puternic tip de avertizare pe care FDA îl solicită. Avertismentele afirmă că Enbrel crește riscul de infecții grave și anumite tipuri de cancer.
eficacitate
Ilumya și Enbrel sunt amândouă eficiente în tratarea psoriazisului plăcii, dar Ilumya poate fi mai eficientă la reducerea simptomelor plăcii.
Într-un studiu clinic, 61 la sută dintre persoanele care au primit Ilumya au avut o îmbunătățire a simptomelor de cel puțin 75 la sută. Pe de altă parte, 48% dintre persoanele care au primit Enbrel au avut îmbunătățiri similare.
Cheltuieli
Ilumya și Enbrel sunt ambele medicamente cu nume de marcă. În prezent, nu există forme generice de medicamente. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Enbrel este ceva mai scump decât Ilumya. Costul real pe care îl plătiți pentru fiecare medicament va depinde de planul dvs. de asigurare.
Ilumya vs. metotrexat
Ilumya conține tildrakizumab, care este un tip de medicament numit anticorp monoclonal. Tildrakizumab inhibă (blochează) activitatea unei proteine numită molecula interleukin-23 (IL-23). Această moleculă este implicată în acumularea celulelor pielii care duce la plăci.
Metotrexatul (Otrexup, Trexall, Rasuvo) este un tip de medicament numit antimetabolit sau un antagonist al acidului folic (blocant). Metotrexatul acționează prin blocarea activității unei enzime care este implicată în creșterea celulelor pielii și formarea plăcii.
Ilumya este un medicament biologic, în timp ce metotrexatul este o terapie sistemică convențională. Terapia sistemică se referă la medicamentele care sunt luate pe cale orală sau prin injecție și funcționează pe întregul corp. Biologiile sunt medicamente care sunt făcute din organisme vii și nu din substanțe chimice.
Ambele medicamente ajută la îmbunătățirea simptomelor psoriazisului prin reducerea formării plăcii.
utilizări
Ilumya și metotrexatul sunt ambele aprobate de FDA pentru a trata psoriazisul plăcii severe. Ilumya este, de asemenea, aprobat pentru a trata psoriazisul plăcii moderate. Metotrexatul este destinat a fi utilizat numai atunci când simptomele psoriazisului unei persoane sunt severe sau dezactivează și nu răspund la alte medicamente.
Metotrexatul este, de asemenea, aprobat pentru a trata anumite tipuri de cancer și de artrită reumatoidă.
Forme și administrare de medicamente
Ilumya se administrează sub formă de injecție sub piele (subcutanată) la cabinetul medicului de către un furnizor de servicii medicale. Primele două injecții sunt administrate la patru săptămâni între ele. După aceste injecții, dozele sunt administrate la fiecare 12 săptămâni. Fiecare injecție este de 100 mg.
Metotrexatul vine sub formă de tabletă orală, soluție lichidă sau injecție. Pentru tratamentul psoriazisului în plăci, acesta este de obicei luat pe cale orală. Poate fi luată ca o singură doză o dată pe săptămână sau ca trei doze administrate cu 12 ore de distanță o dată pe săptămână.
Efecte secundare și riscuri
Ilumya și metotrexatul provoacă diferite efecte secundare comune și grave. Cele mai frecvente și grave reacții adverse observate la persoanele cu psoriazis sunt enumerate mai jos. Această listă nu include toate efectele secundare posibile ale fiecărui medicament.
| Ilumya și metotrexat | Ilumya | Metotrexatul | |
| Efecte secundare mai frecvente | • diaree |
• infecții respiratorii superioare • reacții la locul injecției |
• greață • vărsături • mâncărimi ale pielii • erupții cutanate • amețeli • căderea părului • sensibilitatea pielii la lumina soarelui • senzație de arsură la leziunile pielii |
| Reacții adverse grave |
• reacții alergice grave * • infecții grave * |
(puține efecte secundare grave unice) |
• leziuni hepatice * • ulcere gastrice * • afecțiuni ale sângelui, inclusiv anemie și supresia măduvei osoase * • pneumopatie interstițială (inflamație la nivelul plămânilor) * • risc crescut de cancer * • sindrom de liză tumorală la persoanele cu tumori în creștere * • efecte severe la o făt, când a fost luat în timpul sarcinii * |
* Metotrexat are mai multe avertismente de la FDA care descriu riscul fiecăreia dintre reacțiile adverse grave indicate mai sus. Un avertisment în cutie este cel mai puternic avertisment pe care FDA îl solicită. Acesta avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentoase care pot fi periculoase.
eficacitate
Ilumya și metotrexatul nu au fost comparate direct în studiile clinice, dar ambele sunt eficiente pentru tratarea psoriazisului în plăci.
O comparație indirectă a constatat că Ilumya a funcționat la fel de bine ca metotrexatul pentru îmbunătățirea simptomelor psoriazisului în plăci. Cu toate acestea, metotrexatul a fost mai probabil să provoace reacții adverse grave în comparație cu Ilumya.
Cheltuieli
Ilumya este disponibil numai ca medicament cu nume de marcă. În prezent nu există forme generice de Ilumya. Metotrexatul este disponibil ca medicament generic, precum și medicamente de marcă Trexall, Otrexup și Rasuvo. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Ilumya costă mai mult decât formele generice și cu denumirea de marcă a metotrexatului. Costul real pe care îl plătiți pentru orice formă de medicament va depinde de planul dvs. de asigurare.
Utilizarea Ilumya cu alte medicamente
Ilumya este eficientă pentru îmbunătățirea psoriazisului plăcii pe cont propriu, dar poate fi utilizat și cu alte medicamente pentru un beneficiu suplimentar. Folosirea mai multor metode pentru tratarea psoriazisului poate ajuta la eliminarea rapidă a plăcilor și la eliminarea unui procent mai mare de plăci.
Terapia combinată poate reduce, de asemenea, doza de care aveți nevoie pentru alte medicamente pentru psoriazis, ceea ce vă reduce riscul de reacții adverse. În plus, terapia combinată poate reduce riscul de a dezvolta rezistență la Ilumya (atunci când medicamentul nu mai funcționează pentru dumneavoastră).
Exemple de alte terapii care pot fi utilizate în condiții de siguranță cu Ilumya includ:
- corticosteroizi topici, cum ar fi betametazona
- creme și unguente topice de vitamina D (cum ar fi Dovonex și Vectical)
- metotrexat (Trexall, Otrexup și Rasuvo)
- fototerapie (terapie ușoară)
Ilumya și alcool
Nu sunt cunoscute interacțiuni între alcool și Ilumya în acest moment. Cu toate acestea, diareea este un efect secundar al Ilumya pentru unii oameni. Consumul de alcool poate provoca, de asemenea, diaree. Prin urmare, consumul de alcool în timp ce primiți tratament cu Ilumya vă poate crește riscul apariției acestui efect secundar.
De asemenea, alcoolul vă poate face mai puțin eficient tratamentul cu Ilumya. Acest lucru se datorează efectelor alcoolului asupra psoriazisului în sine și a efectelor sale potențiale asupra modului în care vă urmați planul de tratament. Consumul de alcool poate:
- crește inflamația care poate duce la acumularea celulelor pielii
- scade capacitatea sistemului imunitar de a combate infecțiile și problemele pielii
- vă determină să uitați să vă luați medicamentele sau să nu vă mai respectați planul de tratament
Dacă luați Ilumya și aveți probleme cu evitarea alcoolului, discutați cu medicul dumneavoastră despre modalități de prevenire a infecțiilor și de îmbunătățire a șanselor dvs. de tratament cu Ilumya.
Interacțiunile Ilumya
Ilumya are puține interacțiuni medicamentoase. Acest lucru se datorează faptului că Ilumya și alți anticorpi monoclonali sunt metabolizați sau descompuse de către organism într-un mod diferit față de majoritatea medicamentelor. (Anticorpii monoclonali sunt medicamente dezvoltate într-un laborator din celule imune.)
Multe medicamente, ierburi și suplimente sunt metabolizate de enzimele din ficat. Pe de altă parte, Ilumya este metabolizat într-un mod similar celulelor imunitare și proteinelor care apar în mod natural în organism. Pe scurt, este descompus în interiorul celulelor din întregul corp. Deoarece Ilumya nu este descompus în ficat cu alte medicamente, în general nu interacționează cu ele.
Vaccinuri Ilumya și vii
O interacțiune importantă pentru Ilumya sunt vaccinurile vii. Vaccinurile vii trebuie evitate în timpul tratamentului cu Ilumya.
Vaccinurile vii conțin cantități mici de viruși slăbiți. Deoarece Ilumya blochează răspunsul normal la lupta împotriva bolilor sistemului imunitar, este posibil ca corpul tău să nu poată combate virusul într-un vaccin viu în timp ce iei medicamentul.
Exemple de vaccinuri vii de evitat în timpul tratamentului cu Ilumya includ vaccinuri pentru:
- rujeola, oreionul și rubeola (MMR)
- variolă
- febră galbenă
- varicelă
- rotavirus
Înainte de a începe tratamentul cu Ilumya, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nevoie de vreunul dintre aceste vaccinuri. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți decide să amânați tratamentul cu Ilumya până după ce ați fost vaccinat cu orice vaccinuri vii de care aveți nevoie.
Cum să ia Ilumya
Ilumya este administrat sub formă de injecție sub piele (subcutanat) de către un furnizor de servicii medicale din cabinetul medicului. Este injectat în burtă, coapse sau brațe superioare. Injecțiile în burtă ar trebui să fie la cel puțin 2 centimetri distanță de buton.
Ilumya nu trebuie injectat în zone de cicatrici, vergeturi sau vase de sânge. De asemenea, nu trebuie administrat în plăci, vânătăi sau în zone roșii sau fragede.
Înainte de a începe tratamentul cu Ilumya
Deoarece Ilumya vă slăbește sistemul imunitar, medicul vă va verifica dacă există tuberculoză (TB) înainte de a începe tratamentul. Dacă aveți TBC activ, veți primi tratament TB înainte de a începe Ilumya. Și dacă ai avut TBC în trecut, poate fi necesar să fii tratat înainte de a începe Ilumya.
Dar chiar dacă nu aveți simptome de TBC, ați putea avea o formă inactivă de TB, care se numește TB latentă. Dacă aveți TB latent și luați Ilumya, TBC-ul dvs. ar putea deveni activ. Dacă testarea arată că aveți TBC latent, va trebui să primiți tratament TB înainte sau în timpul tratamentului cu Ilumya.
Sincronizare
Prima și a doua injecții Ilumya sunt administrate la patru săptămâni între ele. După aceste primele două doze, veți reveni la cabinetul medicului la fiecare 12 săptămâni pentru o altă doză. Dacă ratați o întâlnire sau o doză, faceți o altă programare cât mai curând posibil.
Cum funcționează Ilumya
Psoriazisul în placă este o afecțiune autoimună, care este o afecțiune care determină ca sistemul imunitar al organismului să fie hiperactiv. Psoriazisul în plăci determină celulele albe din sânge, care ajută organismul să lupte împotriva bolilor, să atace greșit propriile celule ale pielii. Acest lucru face ca celulele pielii să se împartă rapid și să crească.
Celulele pielii sunt produse atât de repede încât celulele mai vechi nu au timp să cadă și să facă loc noilor celule. Această supraproducție și acumularea celulelor pielii provoacă plasturi inflamate, solzoase, dureroase, numite plăci.
Ilumya este un anticorp monoclonal, care este un tip de medicament dezvoltat din celulele imune într-un laborator. Anticorpii monoclonali vizează anumite părți ale sistemului imunitar.
Ilumya blochează acțiunea unei proteine a sistemului imunitar numită interleukina-23 (IL-23). Cu psoriazisul în plăci, IL-23 activează substanțele chimice care determină sistemul imunitar să atace celulele pielii. Prin blocarea IL-23, Ilumya ajută la reducerea acumulării de celule și plăci.
Deoarece Ilumya blochează activitatea IL-23, este denumit un inhibitor al interleukinei.
Cât durează să funcționeze?
Ilumya va începe să funcționeze imediat ce începeți să o luați. Cu toate acestea, este nevoie de timp pentru a vă acumula în sistemul dvs. și pentru a obține efectul, astfel încât pot fi câteva săptămâni până când veți vedea rezultatele.
În studiile clinice, după o săptămână de tratament, mai puțin de 20 la sută dintre persoanele care iau Ilumya au înregistrat o îmbunătățire a plăcilor. Cu toate acestea, după 12 săptămâni, mai mult de jumătate dintre persoanele care au primit Ilumya au înregistrat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor psoriazisului lor. Numărul persoanelor cu simptome îmbunătățite a continuat să crească până la 28 de săptămâni de tratament.
Ilumya și sarcina
Nu se știe dacă Ilumya este sigur de utilizat în timpul sarcinii. Studiile la animale au arătat un anumit risc pentru făt atunci când Ilumya este administrat unei femei însărcinate. Cu toate acestea, studiile efectuate pe animale nu prevăd întotdeauna ce se va întâmpla cu oamenii.
Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile tratamentului Ilumya în timpul sarcinii.
Ilumya și alăptarea
Nu se știe dacă Ilumya trece în laptele matern uman. În studiile efectuate pe animale, Ilumya a trecut în laptele matern, expunând alăptarea tânără la droguri. Cu toate acestea, studiile efectuate pe animale nu prevăd întotdeauna ce se va întâmpla la om.
Dacă aveți în vedere tratamentul Ilumya în timpul alăptării, discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile.
Întrebări comune despre Ilumya
Iată răspunsuri la unele întrebări frecvente despre Ilumya.
Ilumya vindecă psoriazisul plăcii?
Nu, Ilumya nu vindecă psoriazisul în plăci. În prezent nu există un remediu pentru această boală. Cu toate acestea, tratamentul cu Ilumya vă poate ajuta să vă îmbunătățiți simptomele psoriazisului.
Am folosit întotdeauna creme pentru psoriazisul meu în plăci. De ce trebuie să încep să primesc injecții?
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fi decis că un tratament sistemic ar putea face mai mult pentru ameliorarea simptomelor decât cremele dumneavoastră. Medicamentele sistemice sunt administrate prin injecție sau luate pe cale orală și funcționează pe tot corpul.
Tratamente sistemice, cum ar fi Ilumya, sunt, în general, mai eficiente la îmbunătățirea simptomelor psoriazisului decât la tratamentele topice (medicamente aplicate pe piele). Acest lucru se datorează faptului că lucrează din interior spre exterior. Acestea vizează sistemul imunitar în sine, ceea ce vă provoacă plăcile de psoriazis. Acest lucru poate ajuta atât pentru clarificarea și prevenirea plăcilor de psoriazis.
Pe de altă parte, tratamentele topice tratează în general plăcile după formarea lor.
Tratamentele sistemice sunt uneori utilizate în combinație cu sau în loc de tratamente topice. Pot fi utilizate dacă:
- medicamente topice nu îmbunătățesc suficient de mult simptomele de psoriazis în plăci sau
- plăcile acoperă o mare parte a pielii tale (de obicei 3% sau mai mult), ceea ce face ca tratamentele topice să nu fie practic. Aceasta este considerată psoriazis moderat până la sever.
Cât timp va trebui să iau Ilumya?
Puteți lua Ilumya pe termen lung dacă dumneavoastră și medicul dvs. decideți că Ilumya este sigur și eficient pentru dumneavoastră.
Ce este un medicament biologic?
Un medicament biologic este un medicament creat din proteine umane sau animale. Medicamentele biologice utilizate pentru tratarea bolilor autoimune, cum ar fi psoriazisul în plăci, funcționează prin interacțiunea cu sistemul imunitar al organismului. Ei fac acest lucru în moduri vizate de a reduce inflamația și alte simptome ale unui sistem imunitar hiperactiv.
Deoarece interacționează cu celule și proteine ale sistemului imunitar foarte specifice, se consideră că biologici au mai puține efecte secundare în comparație cu medicamentele care afectează o gamă mai largă de sisteme corporale, așa cum fac multe medicamente.
Atunci când sunt utilizate pentru a trata psoriazisul, medicamentele biologice sunt utilizate în general pentru persoanele cu psoriazis în placă moderată până la severă care nu răspund la alte tratamente (cum ar fi terapia topică).
Ilumya este folosit pentru tratarea artritei psoriazice?
Ilumya nu este aprobat de FDA pentru a trata artrita psoriazică, dar poate fi utilizat off-label în acest scop.
Într-un mic studiu clinic, Ilumya nu a îmbunătățit în mod semnificativ simptomele de artrită psoriazică sau durerea, dar sunt efectuate studii suplimentare pentru a testa dacă este util pentru această afecțiune. Un alt studiu clinic pe termen lung este în prezent în curs.
De ce am nevoie de un test TB înainte de a începe tratamentul cu Ilumya?
Medicul dumneavoastră vă va testa dacă există tuberculoză activă sau latentă (TB) înainte de a începe tratamentul cu Ilumya. Este posibil ca persoanele cu tuberculoză latentă să nu știe că au infecția, deoarece deseori nu există simptome. Un test de sânge este singurul mod de a ști dacă cineva cu TBC latent este infectat.
Testarea TBC înainte de tratamentul cu Ilumya este importantă, deoarece Ilumya slăbește sistemul imunitar. Când sistemul imunitar este slăbit, nu poate lupta împotriva infecțiilor, iar tuberculoza latentă poate deveni activă. Printre simptomele tuberculozei active se numără febra, oboseala, scăderea în greutate, tuse de sânge și dureri în piept.
Dacă testați TBC pozitiv, va trebui să primiți tratament TB înainte de a începe Ilumya.
Ce pot face pentru a preveni infecțiile în timp ce iau Ilumya?
Tratamentul Ilumya îți slăbește sistemul imunitar și îți crește riscul de infecții. Exemple de astfel de infecții includ tuberculoza, zona zoster, infecțiile fungice și infecțiile respiratorii.
Cu toate acestea, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor:
- Fiți la curent cu vaccinările, inclusiv pentru gripă (gripă).
- Evitați fumatul.
- Spălați-vă des pe mâini cu săpun.
- Urmați o dietă sănătoasă.
- Dormi suficient.
- Evitați să vă aflați în jurul oamenilor bolnavi, dacă este posibil.
Avertismente Ilumya
Înainte de a lua Ilumya, discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră de sănătate. Ilumya este posibil să nu vă fie potrivit dacă aveți anumite afecțiuni medicale. Acestea includ:
- Istoric al unei reacții grave de hipersensibilitate la Ilumya sau la oricare dintre ingredientele sale. Dacă ați avut o reacție severă la Ilumya în trecut, nu ar trebui să primiți tratament cu acest medicament. Reacțiile severe includ umflarea feței sau a limbii și probleme cu respirația.
- Infecții active sau istoric de infecții repetate. Ilumya nu ar trebui să fie pornit de către persoane cu o infecție actuală sau cu un istoric de infecții repetate. Dacă dezvoltați o infecție în timp ce luați Ilumya, spuneți imediat medicului dumneavoastră. Vă vor monitoriza îndeaproape și pot decide să vă opriți tratamentul cu Ilumya până la vindecarea infecției.
- Tuberculoză. Dacă aveți TBC latent sau TBC activ, este posibil să aveți nevoie de tratament TB înainte de a începe Ilumya. Nu trebuie să porniți Ilumya dacă aveți TBC activ. (Dacă aveți TBC latent, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă începeți să luați Ilumya în timpul tratamentului TB.)
Informații profesionale pentru Ilumya
Următoarele informații sunt furnizate clinicienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății.
Mecanism de acțiune
Ilumya conține anticorpul monoclonal umanizat tildrakizumab. Se leagă de subunitatea p19 a citokinei interleukin-23 (IL-23) și o împiedică să se lege de receptorul IL-23. Blocarea activității IL-23 previne activarea căii pro-inflamatorii T-helper 17 (Th17).
Farmacocinetică și metabolism
Biodisponibilitatea absolută este de până la 80 la sută în urma injecției subcutanate. Concentrația maximă este atinsă în șase zile. Concentrația în stare de echilibru este atinsă până la săptămâna 16.
Ilumya este degradată la peptide mici și aminoacizi prin catabolism. Timpul de înjumătățire eliminatorie este de aproximativ 23 de zile.
Contraindicații
Ilumya este contraindicat la pacienții cu antecedente de reacție de hipersensibilitate gravă la medicament sau la oricare dintre excipienții acestuia.
Vaccinuri
Evitați vaccinurile vii la pacienții care primesc Ilumya.
Pretratarea
Toți pacienții trebuie evaluați pentru tuberculoză latentă sau activă înainte de tratamentul cu Ilumya. Nu administrați Ilumya pacienților cu TBC activ. Pacienții cu tuberculoză latentă trebuie să înceapă tratamentul TB înainte de a începe tratamentul cu Ilumya.
Depozitare
Ilumya trebuie păstrat la frigider la 36 ° C până la 46 ° F (2 ° C până la 8 ° C). Depozitați în recipientul original pentru a fi protejat de lumină. Ilumya poate fi păstrată la temperatura camerei - până la 77 ° F (25 ° C) - până la 30 de zile. Odată păstrat la temperatura camerei, nu-l așezați din nou în frigider. Nu înghețați și nu agitați. Lăsați Ilumya să stea la temperatura camerei timp de 30 de minute înainte de administrare.
Disclaimer: Healthline a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu trebuie utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist autorizat din domeniul sănătății. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să consultați întotdeauna medicul dumneavoastră sau alt profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările, indicațiile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Lipsa avertismentelor sau a altor informații pentru un medicament dat nu indică faptul că combinația de medicamente sau medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.
