Prezentare generală
Drusen sunt mici depozite galbene de proteine grase (lipide) care se acumulează sub retină.
Retina este un strat subțire de țesut care aliniază spatele interiorului ochiului, în apropierea nervului optic. Nervul optic conectează ochiul la creier. Retina conține celule sensibile la lumină care sunt esențiale pentru vedere.
Drusen sunt ca niște pietricele minuscule de resturi care se acumulează de-a lungul timpului. Există două tipuri diferite de drusen: moale și dur.
- Drusen-urile „moi” sunt mari și se strâng mai strâns între ele
- Drusenurile „dure” sunt mai mici și mai răspândite
A avea câțiva drusen tare este normal pe măsură ce îmbătrânești. Majoritatea adulților au cel puțin un drusen dur. Acest tip de drusen nu provoacă de obicei probleme și nu necesită tratament.
Drusenul moale, pe de altă parte, este asociat cu o altă afecțiune comună a ochilor numită degenerare maculară legată de vârstă (AMD). Se numește degenerare maculară „legată de vârstă”, deoarece este mai frecventă la persoanele mai mari de 60 de ani.
Pe măsură ce drusenul moale devine mai mare, poate provoca sângerare și cicatrizare în celulele maculei. În timp, AMD poate duce la pierderea vederii centrale. Cu alte cuvinte, starea poate afecta ceea ce poți vedea atunci când privești direct.
Drusen poate apărea și în nervul optic. Spre deosebire de drusen în retină, drusenul nervului optic poate provoca o pierdere minoră a vederii periferice (laterale). Drusenul nervului optic nu are legătură cu îmbătrânirea. Se văd mai des la copii.
Drusen poate provoca orbire?
Drusen nu provoacă orbire totală, dar poate duce la pierderea vederii centrale. Viziunea centrală ne permite să ne concentrăm direct asupra detaliilor.
Persoanele cu drusen mai moale și mai mare, prezintă un risc mai mare de a experimenta acest tip de pierdere a vederii în viitor decât persoanele cu drusen mai puțin și mai mic. Acest lucru se datorează faptului că prezența multor drusen moale care se dezvoltă sub macula (zona mică din centrul retinei) crește riscul unei persoane de a avea degenerare maculară legată de vârstă.
AMD este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că se înrăutățește în timp. AMD poate duce la deteriorarea retinei și pierderea vederii centrale. Nu provoacă orbire completă.
Drusenul dur, de obicei, nu provoacă niciun fel de probleme de vedere, dar cu cât este mai greu, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta drusen moale.
Drusenul nervului optic poate provoca uneori pierderea vederii periferice (laterale). Dar pierderea vederii cauzată de drusenul nervului optic este, de obicei, atât de minimă încât poate nici nu se observă.
Simptome și diagnostic Drusen
Drusen nu provoacă de obicei niciun simptom. Majoritatea oamenilor nu știu că au făcut drusen până când nu au fost descoperiți de un medic de ochi (oftalmolog sau optometrist) în timpul unui examen de ochi de rutină.
Drusen poate fi observat în timpul unui examen ochi dilatat folosind un oftalmoscop, un dispozitiv care permite medicului să vadă retina și spatele ochiului.
Dacă medicul dumneavoastră de ochi detectează multe drusenuri moi la un examen de ochi, vor dori să efectueze teste suplimentare pentru degenerarea maculară legată de vârstă. De asemenea, medicul oftalmolog vă poate pune întrebări cu privire la orice alte simptome pe care le-ar putea întâmpina.
Printre simptomele AMD se numără:
- denaturarea liniilor drepte din câmpul tău vizual (metamorfopsie)
- dificultate de adaptare de la lumini luminoase la lumini joase
- vedere nebunească sau încețoșată
- o pată goală în viziunea ta centrală
Unele persoane cu drusen nervos optic ar putea suferi pierderea vederii periferice și pâlpâirea ocazională sau griparea vederii.
Factorii de risc Drusen
Drusen se dezvoltă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc. Persoanele cu vârsta peste 60 de ani prezintă cel mai mare risc de a face drusen. Sunt mai frecvente la femeile și persoanele de origine caucaziană.
Drusenul moale este asociat cu AMD. Factorii de risc pentru AMD includ:
- istoric familial al AMD
- fumat
- boala cardiovasculara
- niveluri de colesterol anormale
- fiind peste 65 de ani
Imagini Drusen
Drusenul nervului optic vs. papilema
Nervul optic drusen poate uneori estompa marginile nervului optic. Când se întâmplă acest lucru, s-ar putea să semene cu o altă afecțiune a ochilor numită papilledema.
Papilledema este cauzată de umflarea nervului optic. Indică presiunea în creier este prea mare. Papilledema poate fi un semn al unei afecțiuni de bază, cum ar fi meningita sau o leziune cerebrală care necesită tratament imediat. Starea poate fi gravă în funcție de cauza de bază.
Deși drusenul nervos optic și papilema pot părea similare în timpul unui examen ochi, nu au legătură. Este important ca un medic să efectueze o ecografie oculară și alte teste pentru a ajuta la diferențierea dintre aceste două afecțiuni înainte de a face un diagnostic.
Drusen poate dispărea?
Dacă sunteți diagnosticat cu drusen, este important să întrebați medicul dumneavoastră ce tip de drusen aveți. Drusenul dur nu necesită tratament. Este posibil ca medicul oftalmolog să dorească să le monitorizeze în mod regulat pentru a vă asigura că nu se vor transforma în drusen moale.
Nu există tratament disponibil pentru drusen moale, dar dacă aveți drusen moale, este posibil să aveți și degenerare maculară. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a găsi cel mai potrivit tratament AMD.
Drusen uneori va dispărea de unul singur. Dar dacă ai AMD și drusenul tău dispare, nu înseamnă neapărat că AMD este vindecat.
O recenzie recentă a constatat că tratamentul laser cu drusen poate micsora drusenul sau poate duce la dispariția lor. Chiar dacă tratamentul cu laser a reușit să reducă dimensiunea și numărul de drusen, nu a ajutat la prevenirea evoluției AMD în stadiu incipient în stadii avansate.
Vitaminele de tratament Drusen
Vitaminele nu vor face ca drusen să dispară, dar cercetările efectuate de Institutul Național de Ochi au găsit o formulare suplimentară nutritivă care poate ajuta la eliminarea etapelor avansate ale AMD.
Formularea conține vitamina C, vitamina E, luteină, zeaxantină, zinc și cupru.
Nu este necesar să luați aceste vitamine dacă aveți drusen dur sau dacă aveți drusen moale și sunteți în stadiile incipiente ale AMD. Medicul oftalmolog nu vă va recomanda să începeți să luați această formulare de vitamine până nu ajungeți în etapele intermediare ale AMD.
profilaxie
Nu puteți împiedica formarea drusen-ului. A avea ceva drusen dur este considerat normal.
Diagnosticul precoce al drusenului cu examene oculare regulate vă poate ajuta să aflați dacă ați dezvoltat AMD. Nu toată lumea cu drusen va continua să dezvolte AMD.
Tratamentul pentru drusen nu este necesar decât dacă aveți și AMD. Tratamentul precoce al AMD poate încetini evoluția bolii și reduce la minimum pierderea vederii.
La pachet
Dezvoltarea câtorva drusen mic pe măsură ce îmbătrânești este de obicei o parte inofensivă și normală a îmbătrânirii, dar faptul că un număr mare de drusen ar putea însemna că ai AMD.
În timp, AMD îți poate degrada viziunea centrală, ceea ce îngreunează să vezi lucrurile care sunt chiar în fața ta. În Statele Unite, AMD este principala cauză a pierderii vederii la persoanele peste 50 de ani.
Este important să aveți examene oculare anuale, chiar dacă vederea dvs. pare normală. Nu există tratament disponibil pentru drusen și, uneori, dispar singuri, dar dacă un medic de ochi observă drusen sub retina dvs. în timpul unui examen de ochi, va dori probabil să vă monitorizeze ochii în mod regulat pentru orice schimbări.
Dacă sunteți diagnosticat cu drusen și AMD, este posibil să puteți încetini evoluția etapelor mai avansate, luând un supliment antioxidant cu doze mari.
