Ce este leucemia limfocitară cronică (CLL)?
Leucemia este un tip de cancer care implică celule sanguine umane și țesuturi formatoare de sânge. Există multe tipuri de leucemie, fiecare afectând diferite tipuri de celule din sânge. Leucemia limfocitară cronică sau CLL afectează limfocitele.
Limfocitele sunt un tip de celule albe din sânge (WBC). CLL afectează limfocitele B, care se mai numesc și celule B.
Celulele B normale circulă în sângele dvs. și vă ajută corpul să lupte împotriva infecției. Celulele B canceroase nu luptă împotriva infecțiilor, așa cum o fac celulele B normale. Pe măsură ce numărul de celule B canceroase crește treptat, acestea aglomerează limfocitele normale și provoacă insuficiența măduvei osoase.
CLL este cel mai frecvent tip de leucemie la adulți. Institutul Național al Cancerului (NCI) a estimat că în 2018 ar apărea 20.940 de cazuri noi în Statele Unite.
Care sunt simptomele CLL?
Unele persoane cu CLL pot să nu aibă simptome, iar cancerul lor poate fi descoperit doar în timpul unui test de sânge de rutină.
Dacă prezentați simptome, acestea includ, de obicei:
- oboseală
- febră
- infecții frecvente sau boli
- scădere în greutate neexplicată sau neintenționată
- transpirații de noapte
În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să constate că splina, ficatul sau ganglionii limfatici sunt mari. Acestea pot fi semne că cancerul s-a răspândit la aceste organe. Acest lucru se întâmplă adesea în cazuri avansate de CLL.
Dacă vi se întâmplă acest lucru, este posibil să simțiți dureri dureroase în gât sau o senzație de plinătate sau umflare în burtă.
Ce cauzează CLL și există factori de risc pentru această boală?
Experții nu știu exact care sunt cauzele CLL. Cu toate acestea, există factori de risc care cresc probabilitatea unei persoane de a dezvolta CLL.
CLL este rareori diagnosticat la persoane cu vârsta sub 40 de ani. Se găsește de obicei la persoanele cu vârsta peste 70 de ani.
Afectează mai mulți bărbați decât femei. De asemenea, este mai frecvent la evreii cu origine rusă sau est-europeană.
Cum este diagnosticat CLL?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează CLL, acestea pot utiliza diferite teste pentru a vă confirma diagnosticul. De exemplu, probabil că vor comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:
Numărul complet de sânge (CBC) cu diferența globulelor albe (WBC)
Medicul dumneavoastră poate utiliza acest test de sânge pentru a măsura numărul diferitelor tipuri de celule din sângele dvs., inclusiv diferite tipuri de WBC.
Dacă aveți CLL, veți avea mai multe limfocite decât în mod normal.
Testarea imunoglobulinei
Medicul dumneavoastră poate folosi acest test de sânge pentru a afla dacă aveți suficiente anticorpi pentru a lupta împotriva infecțiilor. Aflați mai multe despre testarea imunoglobinei.
Biopsia măduvei osoase
În această procedură, medicul dumneavoastră introduce un ac cu un tub special în oasele șoldului sau sânului pentru a obține o probă de măduvă pentru testare.
Scanare CT
Medicul dumneavoastră poate utiliza imaginile create printr-o scanare CT pentru a căuta ganglionii limfatici umflați în piept sau abdomen.
Cum se înscrie CLL?
Dacă medicul dumneavoastră stabilește că aveți CLL, acestea vor comanda teste suplimentare pentru a măsura amploarea bolii. Aceasta vă ajută medicul să clasifice stadiul cancerului, ceea ce vă va ghida planul de tratament.
Pentru a face CLL, medicul dumneavoastră va comanda probabil analize de sânge pentru a vă obține numărul de globule roșii (RBC) și numărul specific de limfocite din sânge. De asemenea, probabil vor verifica dacă ganglionii limfatici, splina sau ficatul sunt mărite.
În cadrul sistemului de clasificare „Rai”, CLL este etapizat de la 0 la 4. Etapa Rai 0 CLL este cea mai puțin severă, în timp ce etapa Rai 4 este cea mai severă.
În scop de tratament, etapele sunt, de asemenea, grupate în niveluri de risc. Etapa 0 Rai este cu risc scăzut, etapele Rai 1 și 2 sunt cu risc intermediar, iar etapele Rai 3 și 4 sunt cu risc ridicat, explică American Cancer Society (ACS).
Care este tratamentul pentru CLL?
Dacă aveți CLL cu risc scăzut, medicul vă va sfătui probabil să așteptați și să urmăriți noi simptome. S-ar putea ca boala ta să nu se agraveze sau să necesite tratament de ani de zile. Unii oameni nu necesită niciodată tratament.
În unele cazuri de CLL cu risc scăzut, medicul dumneavoastră poate recomanda tratament. De exemplu, ei îl pot recomanda dacă aveți:
- infecții persistente, recurente
- număr scăzut de celule sanguine
- oboseală sau transpirații nocturne
- ganglioni limfatici dureroși
Dacă aveți CLL cu risc intermediar sau mare, medicul vă va sfătui probabil să continuați tratamentul imediat.
Pentru a trata CLL, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
chimioterapia
Chimioterapia este principalul tratament pentru CLL. Implică utilizarea medicamentelor pentru a ucide celulele canceroase. În funcție de medicamentele prescrise, puteți să le luați pe cale intravenoasă sau orală.
radiație
În această procedură, particulele sau undele cu energie mare sunt folosite pentru a ucide celulele canceroase. Dacă aveți ganglioni limfatici dureroși, umflați, radioterapia vă poate ajuta la micșorarea și ameliorarea durerii.
Transfuzii de sânge
Dacă numărul de celule din sângele dvs. este scăzut, poate fi necesar să primiți transfuzii de sânge printr-o linie intravenoasă (IV) pentru a le crește.
Transplant de măduvă osoasă sau de celule stem din sângele periferic
Dacă aveți CLL cu risc ridicat, acest tratament poate fi o opțiune. Aceasta implică prelevarea de celule stem din măduva osoasă sau sângele unui donator - de obicei membru al familiei - și transplantarea lor în corpul dvs. pentru a ajuta la crearea unui nou sistem imunitar.
Există complicații posibile ale tratamentului?
Chimioterapia îți slăbește sistemul imunitar, lăsându-te mai vulnerabil la infecții. De asemenea, puteți dezvolta niveluri anormale de anticorpi și număr scăzut de celule din sânge în timpul chimioterapiei.
Alte reacții adverse comune ale chimioterapiei includ:
- oboseală
- Pierderea parului
- afte bucale
- pierderea poftei de mâncare
- greață și vărsături
În unele cazuri, chimioterapia poate contribui la dezvoltarea altor tipuri de cancer.
Radiația, transfuziile de sânge și transplanturile de măduvă osoasă sau de celule stem periferice pot, de asemenea, să implice efecte secundare.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare preconizate ale tratamentului dumneavoastră. Vă pot spune ce simptome și reacții adverse necesită îngrijiri medicale.
Care este prognosticul pentru persoanele cu CLL?
Rata de supraviețuire de cinci ani pentru americanii cu CLL este de 84,2 la sută, potrivit NCI. De asemenea, institutul estimează că CLL va duce la 4.510 de decese în Statele Unite în 2018.
Ratele de supraviețuire sunt mai mici pentru persoanele în vârstă cu afecțiune. Cu toate acestea, un studiu a descoperit că până la 70 la sută dintre americanii de 75 de ani și mai mari supraviețuiesc la cinci ani după diagnostic.
Care este perspectiva pe termen lung pentru CLL?
Ratele de supraviețuire pentru CLL variază foarte mult. Vârsta, sexul, anomaliile cromozomilor și caracteristicile celulelor canceroase vă pot influența perspectivele. Boala este foarte rar vindecată, dar majoritatea oamenilor trăiesc mulți ani cu CLL.
Întrebați-vă medicul despre cazul dvs. specific. Te pot ajuta să înțelegi cât de mult a progresat cancerul tău. De asemenea, vă pot discuta opțiunile de tratament și perspectivele pe termen lung.
