Articulații în piciorul tău
Articulațiile metatarsofangianale (MTP) sunt legăturile dintre degetele de la picioare și oasele din partea principală a piciorului.
Atunci când oasele, ligamentele și tendoanele dintr-o articulație MTP sunt expuse la presiune ridicată și forță de la lucruri precum poziția în picioare sau încălțămintea necorespunzătoare, degetele de la picioare și oasele din articulație pot ieși din aliniere.
Alinierea necorespunzătoare schimbă modul în care este distribuită greutatea corporală și poate pune o presiune suplimentară asupra articulației, ceea ce poate provoca inflamația mucoasei articulației și poate distruge cartilajul. Aceasta duce la durere și tandrețe, ceea ce poate face dificil de mers.
Ce vă crește riscul de probleme articulare MTP?
Bolile care provoacă inflamații în alte articulații sau părți ale corpului tău pot afecta, de asemenea, articulațiile MTP, cauzând durere și probleme de mers.
Lucrurile care îți cresc riscul de probleme cu comunitatea MTP sunt:
- poziționare neobișnuită a piciorului, piciorului inferior sau a genunchiului
- făcând alegeri sărace în încălțăminte
- având o afecțiune inflamatorie cronică
Deși aceste afecțiuni pot fi destul de dureroase și debilitante, majoritatea pot fi tratate eficient fără intervenții chirurgicale.
Ce este articulația MTP?
O articulație MTP conectează unul dintre degetele de la picioare (un os falangeal sau o falangă) la un os lung al piciorului (un os metatarsic). Există cinci articulații MTP pe fiecare picior - una pentru fiecare vârf - dar termenul „articulație MTP” este adesea folosit pentru a se referi doar la articulația degetului mare. Aceasta este articulația MTP care provoacă cel mai frecvent o problemă.
Articulația MTP vă permite să vă îndoiți de la picior, ceea ce este important pentru mersul cu mersul echilibrat.
Articulația MTP vs articulația MCP
Există o articulație similară pe fiecare dintre degete. Este ușor să confundați aceste articulații ale mâinilor cu articulațiile MTP, deoarece numele lor sunt similare. Pe mâna ta, articulația se numește articulația meta-pophalangeală (MCP). Diferența dintre cei doi este „metatarsală” se referă la picior și „metacarpial” se referă la mână.
Articulațiile MCP ale mâinii nu sunt expuse la stresul încălțămintei care nu se potrivesc și la forțele și presiunea din picioare, astfel încât nu sunt afectate de multe dintre problemele care afectează articulațiile MTP.
Cu toate acestea, afecțiuni precum artroza și artrita reumatoidă care afectează multe articulații în tot corpul pot afecta și articulațiile MCP sau articulațiile MTP.
Cauzele durerilor articulare MTP
Există două categorii principale de cauze ale durerii MTP: biomecanica și artrita.
Biomecanică
Biomecanica se referă la modul în care oasele, mușchii, articulațiile, tendoanele și ligamentele colaborează, împreună cu forțele și stresul aplicat acestora atunci când vă deplasați. Atunci când biomecanica este oprită, presiunea din greutate se schimbă spre partea din față a piciorului, unde se află degetele de la picioare și MTP, ceea ce provoacă probleme, inclusiv:
- Bunions. Aceasta este o deformare osoasă triunghiulară care se lipsește din partea articulației MTP a degetului mare. Se întâmplă atunci când degetul mare se împinge deasupra celui de-al doilea deget, forțând capătul osului din MTP să rămână afară. Când se întâmplă asta de partea degetului mic, se numește bunionette. Această afecțiune este cauzată frecvent de purtarea încălțămintei necorespunzătoare.
- Vârful turfului. Aceasta se întâmplă când piciorul se împinge de pe sol cu călcâiul ridicat, cum ar fi atunci când un jucător de fotbal începe să alerge dintr-o poziție ghemuită. Prea mare forță este plasată pe degetul mare, iar aceasta este supraestendentă. Aceasta nu poate decât să întindă țesutul, provocând o mică durere și umflare, sau poate rupe parțial sau complet țesutul și dislocă articulația MTP.
Artrită
Artrita se referă la inflamațiile articulare. Există mai multe tipuri de artrită care poate afecta articulația MTP. Toate au simptome similare, cum ar fi durerea, rigidizarea articulației care îngreunează mersul și umflarea în și în jurul articulației. Aceste condiții sunt:
- Gută. Aceasta este o afecțiune extrem de dureroasă. Se întâmplă atunci când există prea mult acid uric în sângele tău, iar excesul formează cristale care se instalează în articulație. Cel mai adesea apare în MTP-ul unuia dintre degetele tale mari.
- Osteoartrita. Acest lucru se datorează descompunerii cartilajului la capătul oaselor din articulația MTP. Cartilajul acționează ca o pernă între cele două oase într-o articulație. Fără suficient, oasele se macină una de cealaltă, ceea ce poate fi foarte dureros. Acesta este cel mai frecvent tip de artrită și se înrăutățește și se obișnuiește odată cu înaintarea în vârstă. De obicei, există o rigiditate mică dimineața. Articulatiile incep sa se intareasca mai tarziu in ziua in timp ce va deplasati, devenind din ce in ce mai rau. Articulațiile pot fi foarte dureroase în timpul nopții.
- Artrita reumatoidă (RA). Această afecțiune provoacă inflamarea și umflarea mucoasei articulațiilor. Deseori, articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, inclusiv articulațiile MTP, sunt afectate. Rigiditatea articulară apare de obicei dimineața și se ușurează pe măsură ce ziua continuă. Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici, articulațiile piciorului și gleznei sunt afectate la cel puțin 90 la sută dintre persoanele cu RA.
- Artrita psoriazică. Aceasta se găsește la persoanele care au psoriazis, o boală autoimună cronică care provoacă o erupție roșie cu solzi argintii pe mai multe zone ale pielii din corp. De asemenea, poate provoca inflamații în articulații, inclusiv articulațiile MTP.
- Artrită septică. Aceasta se produce atunci când articulația se infectează, de obicei cu bacterii care au intrat în fluxul dumneavoastră de sânge. Se poate întâmpla și atunci când medicamentele, precum corticosteroizii, sunt introduse în articulație cu un ac. Articulația infectată devine foarte roșie și caldă. O articulație infectată este o situație de urgență medicală și ar trebui să-l vedeți imediat pe medicul dumneavoastră dacă îl suspectați.
Tratamente de durere articulară MTP
Tratamentul durerilor articulare MTP are ca scop reducerea inflamației în articulație care apare atât din probleme biomecanice cât și din artrită și ameliorarea stresului și a presiunii asupra articulației pentru probleme biomecanice.
Inflamația articulației MTP
Tratamentele pentru inflamație și dureri aferente pe care le puteți folosi acasă includ:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și naproxenul
- odihnirea piciorului și limitarea activității fizice pentru a ajuta la îmbunătățirea simptomelor și accelerarea recuperării
- folosind pachete de gheață în mod intermitent pe tot parcursul zilei
- reconsiderarea celor mai bune încălțăminte pentru picioarele tale
- încercând noi strategii pentru a fi la locul de muncă
- având în vedere ideile de calmare a durerii de artrită naturală
Medicul dumneavoastră vă poate sugera injecții cu corticosteroizi, care implică injectarea medicamentelor direct în articulație. Sau pot prescrie medicamente pentru a trata diferitele tipuri de artrită pentru a reduce inflamația articulară.
Probleme biomecanice comune MTP
Tratamentele la domiciliu pentru probleme biomecanice includ folosirea unui tampon pentru a acoperi și proteja zonele dureroase, precum bunionii, și odihnirea piciorului. Masajul în jurul MTP poate ajuta, de asemenea, dacă nu este prea dureros.
Tratamentele pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru probleme biomecanice includ:
- Atingerea și captusirea zonei afectate. Acest lucru poate reduce durerea, astfel încât să puteți fi mai activ.
- Orteze. Acestea sunt dispozitive introduse în pantoful tău care redistribuie greutatea și presiunea pe bila piciorului, inclusiv articulațiile MTP. Acestea pot ajuta la calmarea durerii și la oprirea rănilor suplimentare. Adesea, acestea sunt făcute personalizat pentru problema dvs. specifică. Uneori, sunt prescrise pantofi speciali care funcționează într-un mod similar.
- Fizioterapie. Medicul dumneavoastră vă poate trimite la terapie fizică pentru a ameliora durerea și inflamația. Terapia cu ultrasunete este adesea folosită.
- Interventie chirurgicala. Aceasta este aproape întotdeauna ultima soluție, folosită doar atunci când totul altceva eșuează. Există o varietate de proceduri pe care un medic, chirurg ortoped sau podiatru le poate folosi pentru a repara și a realinia oasele și alte țesuturi în articulația MTP.
Cel mai important lucru pe care îl puteți face pentru a trata și preveni problemele biomecanice este purtarea pantofilor care se potrivesc corect. Evitați încălțămintea care vă strânge degetele de la picioare, cum ar fi pantofii cu vârf în vârf sau cei care cresc presiunea asupra degetelor de la picioare și a mingii piciorului, cum ar fi tocurile înalte.
Partea din față a încălțămintei (numită cutia de la vârf) ar trebui să fie suficient de încăpătoare pentru a vă permite să vă rătăciți degetele de la picioare. Conform Asociatiei Medicale Americane Podiatrice, călcâiele cu o înălțime de peste 2 centimetri îți schimbă greutatea corporală și cresc semnificativ presiunea asupra degetelor de la picioare și a bilei picioarelor. Ar trebui să fie purtate ocazional, chiar dacă.
Alte tulburări de MTP
Există câteva lucruri care provoacă durere în jurul articulației MTP, care sunt de obicei cauzate de probleme biomecanice, dar nu sunt cauzate de o problemă în articulația MTP în sine. Acestea includ:
- Neuromul lui Morton. Aceasta este o supraaglomerare a țesutului nervos care se dezvoltă între capetele metatarsalelor. Cel mai adesea apare între al treilea și al patrulea deget de la picioare. Se caracterizează prin amorțeală, furnicături sau o senzație de arsură pe partea degetului de la picior când mergeți. Încetarea de a freca zona, de obicei, o face să se simtă mai bine.
- Cornuri și caluse. Atunci când o zonă a pielii este iritată în mod repetat, cum ar fi prin frecarea constantă de la un pantof strâns, pielea se îngroașă pentru a proteja zona. Zonele plate și largi de îngroșare se numesc calusuri. Îngroșarea mai profundă se numește porumb. De multe ori arata ca negi, dar nu sunt contagioase.
- Ciocanul de la picior și mazaua. Acest lucru se întâmplă atunci când prima articulație din vârful degetului tău dincolo de MTP se îndoaie definitiv, formând o formă V în sus. Se întâmplă deoarece tendoanele din partea degetului tău se strâng prea mult de la alinierea greșită a oaselor. Se găsește cel mai des pe cel de-al doilea deget, dar poate afecta și al treilea, al patrulea sau al cincilea deget. Când acest lucru se întâmplă cu articulația degetelor de la distanță mai îndepărtată de MTP, se numește deget de la pământ.
- Capsulită. Aceasta este inflamația ligamentelor care formează o capsulă în jurul articulației MTP. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea la al doilea deget. Dacă ligamentele devin suficient de slabe, degetul de la picior poate deveni dislocat. Uneori este diagnosticat greșit ca neurom al unui Morton, dar capsulita nu provoacă amorțeală sau furnicături.
- Fractură de stres. Aceasta este o fractură din cauza stresului repetat și a supraîncărcării de presiune pe degetul de la picior, care în sfârșit o determină să se rupă.
A lua cu livrare
Efectele excesului de presiune și forță asupra degetelor de la picioare și ale mai multor forme de artrită pot duce la articulații dureroase, umflate ale MTP. Alte probleme pot duce la durere în jurul articulației MTP și a mingii piciorului. Aceste afecțiuni pot fi foarte dureroase și vă limitează activitatea, dar pot fi, de obicei, fixate sau prevenite cu medicamente sau ortezie.
Cea mai bună modalitate de a evita majoritatea acestor probleme și de a le împiedica să se înrăutățească dacă le aveți este să purtați pantofi cu talie joasă care să se potrivească corect.
