Prezentare generală
Un atac de cord văduv este un tip de atac de cord care este cauzat de un blocaj de 100 la sută din artera descendentă anterioară stângă (LAD). Uneori se mai numește obstrucție totală cronică (CTO).
Artera LAD transportă sânge proaspăt în inimă, astfel încât inima primește oxigenul de care are nevoie pentru a pompa corect. Dacă este blocată, inima se poate opri foarte repede - motiv pentru care acest tip de atac de cord este numit „văduv”.
Dar văduvul nu este întotdeauna fatal. Haideți să aruncăm o privire mai atentă despre cum să știm când ar putea veni unul, ce poate provoca acest lucru și cum este tratamentul și recuperarea după ce ați avut unul.
Care sunt semnele și simptomele?
Simptomele unui văduv sunt în esență aceleași cu cele ale oricărui tip de atac de cord. Și ca în cazul altor atacuri de cord, este posibil să nu observați niciun simptom până când începe atacul de cord (și uneori nici măcar atunci).
Căutați imediat asistență medicală de urgență dacă aveți simptome de atac de cord. Unele dintre semnele de avertizare și simptomele unui blocaj LAD 100% includ:
- simțind durere în piept sau disconfort
- se confruntă cu dureri care vă radiază în brațe, picioare, spate, gât sau maxilar
- având dureri în zona abdominală care simte arsuri la stomac
- având dureri musculare în piept sau gât care se simt ca un mușchi tras
- având dificultăți de respirație
- senzație de anxietate sau panicky fără niciun motiv aparent
- simțindu-te amețit, cu capul ușor sau dezorientat
- devenind transpirat fără avertisment
- simtindu-se bolnav
- a varsa
- sentimentul ca inima ta sări peste bătăi
Femeile au mai multe probabilități să experimenteze multe dintre aceste simptome, fără a avea dureri în piept.
Ce îl provoacă?
Un atac de cord creator de văduvă este cauzat de un bloc complet al arterei descendente anterioare stângi (LAD). LAD transportă o cantitate mare de sânge în inima ta, astfel încât fără a trece sânge prin LAD, inima ta poate să rămână fără oxigen și să oprească bătaia.
Cel mai frecvent LAD se blochează cu placa de colesterol. Această afecțiune este cunoscută sub numele de ateroscleroză, adesea numită „întărirea arterelor”.
Placa poate provoca cheaguri de sânge care obstrucționează artera. În unele cazuri, cheagurile se pot acumula rapid și pot provoca instantaneu un blocaj de 100 la sută, chiar dacă LAD-ul dvs. a fost blocat parțial.
Care sunt factorii de risc?
Factorii de risc pentru un atac de cord văduv, ca în cazul oricărui atac de cord, sunt în primul rând alegeri ale stilului de viață sau factori genetici care vă afectează nivelul de colesterol. Dacă atacurile de cord apar în familia ta, ai mai multe șanse să ai unul. De asemenea, riscul de a face un atac de cord crește pe măsură ce îmbătrânești.
Unii dintre factorii de risc ai stilului de viață pentru un atac de cord văduv includ:
- fumarea țigărilor sau mestecarea tutunului în mod regulat
- fiind supraponderal sau obez
- având o dietă care nu este sănătoasă pentru inima ta, care include cantități mari de cereale procesate, grăsimi nesănătoase, lactate cu grăsimi complete și sodiu
- având tensiune arterială ridicată
- având cantități mari de lipoproteină cu densitate mică (LDL sau colesterol „rău”) în sânge
- având cantități reduse de lipoproteină de înaltă densitate (HDL sau colesterol „bun”) în sânge
- având diabet sau prediabet
- nu obține suficient exercițiu
Factorii genetici care vă pot face mai vulnerabil la un atac de cord sau alte afecțiuni cardiace includ:
- Rasă. Ești mai probabil să faci un atac de cord dacă ești descendent european, afro-american sau american.
- Condiții genetice. Anumite afecțiuni (deseori rare) sunt trecute printr-o singură genă (numite condiții monogene) care vă pot crește riscul de atac de cord. Acestea pot include cardiomiopatie hipertrofică o hipercolesterolemie. În unele cazuri, afecțiunile cauzate de mai multe variante de gene (numite condiții poligene) te fac mai vulnerabil, cum ar fi dislipidemia.
Cum este tratat?
Mergeți direct în camera de urgență dacă aveți simptome ale unui atac de cord. Cu cât este adresat și tratat mai rapid un producător de văduve, cu atât este mai mare șansa de recuperare.
Cel mai frecvent tratament de urgență pentru un blocaj de 100% LAD constă în următorii pași:
- Medicul dumneavoastră introduce un cateter printr-o tăietură mică în piciorul sau în zona inghinală.
- Cateterul este direcționat prin LAD și un balon mic pe capătul cateterului este umflat pentru a ajuta la curățarea blocajului. Acești primii doi pași se numesc angioplastie.
- Medicul dumneavoastră introduce un stent, un tub de metal mic, format din fire minuscule din ochi, pentru a vă ajuta să vă mențineți LAD-ul deschis, astfel încât sângele să poată trece și să restabilească oxigenul pentru mușchii inimii.
Medicul dumneavoastră poate introduce un stent de lungă durată pentru a preveni blocarea arterei din nou. Unele dintre acestea rămân în arteră permanent, dar altele pot fi proiectate să se dizolve în timp, astfel încât artera dvs. să revină la o stare normală.
Pe baza recuperării de la atacul de cord, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă dacă medicul dvs. constată blocaje în mai multe artere din jurul inimii.
Unele opțiuni chirurgicale includ:
- Atherectomy. Aceasta este exact ca o angioplastie, cu excepția faptului că cateterul are lame minuscule și rotative pentru a elimina acumularea plăcii.
- Bypass. Medicul dumneavoastră folosește vene sau artere sănătoase din alte părți ale corpului pentru a muta sângele printr-un nou vas de sânge în jurul blocajului.
- Înlocuirea supapei. Medicul dumneavoastră folosește o supapă cardiacă sănătoasă, adesea de la un donator uman sau din țesut de vacă sau porc, pentru a înlocui o supapă blocată sau nesănătoasă.
Cum este recuperarea?
Dacă blocarea LAD este tratată cu angioplastie sau stenting, de obicei, va trebui să petreci cel puțin o zi în spital pentru a te recupera. După aceea, poți pleca acasă și să începi din nou să faci activități normale, cum ar fi să mergi la muncă și să faci exerciții fizice, după aproximativ o săptămână.
Dacă medicul dumneavoastră trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală la inimă, este posibil să fie necesar să petreceți trei până la șapte zile în spital înainte de a fi eliberat să plecați acasă.
Probabil că vă veți trezi în unitatea de terapie intensivă (UCI) cu mai multe tuburi în piept pentru a scurge lichidele, un tub intravenos (IV) în braț pentru a vă menține hrănit și o electrocardiogramă pentru a vă ține ochii pe inimă.
După ce ajungeți acasă, va trebui să:
- Aveți grijă de inciziile dvs. chirurgicale păstrându-le calde, uscate și proaspăt bandajate de câteva ori pe zi.
- Luați orice medicamente pentru durere sau diluatori de sânge pe care vi le prescrie medicul dumneavoastră.
- Evitați să faceți exerciții fizice sau să ridicați peste 10 kilograme până când medicul vă spune că este OK.
- Participați la programe de reabilitare pe care medicul dumneavoastră vă recomandă să vă consolidați puterea inimii și să vă reduceți riscul de a face un alt atac de cord.
Care sunt perspectivele?
Supraviețuirea producătorului de văduve depinde de mai mulți factori, printre care:
- cat de repede esti tratat
- ce proceduri sunt utilizate
- indiferent dacă corpul tău intră în șoc
- modul în care corpul tău se redresează în lunile și anii de după atacul de cord
Dacă aveți șoc, șansele dvs. de supraviețuire sunt în jur de 40 la sută. Fără șoc, șansele tale să sară la aproximativ 60 la sută sau mai mult.
Și două lucruri cruciale de reținut sunt faptul că diagnosticul precoce și prevenirea sunt esențiale pentru a nu preveni doar blocarea LAD, dar și pentru a crește șansele de a supraviețui, mai ales pe termen lung.
Mergeți imediat la ER dacă observați simptome de atac de cord și încercați unele modificări ale stilului de viață, înainte sau după un atac de cord pentru a vă menține inima sănătoasă:
- Mănâncă o dietă sănătoasă pentru inimă cu cereale integrale, grăsimi sănătoase, lactate cu conținut scăzut de grăsimi și sodiu scăzut.
- Fă o mulțime de exerciții fizice. Încercați exerciții ușoare până la moderate timp de aproximativ 20-30 de minute pe zi.
- Nu mai fumați sau folosiți orice fel de produse din tutun.
- Păstrează-ți greutatea la un nivel optim. Obțineți un indice de masă corporală (IMC) de 25 sau mai mic.
- Ia-ți o mulțime de somn obișnuit, odihnitor, aproximativ șase-opt ore pe noapte. Încercați să vă culcați și să vă ridicați cât mai aproape de aceeași oră în fiecare zi.
- Consultați în mod regulat medicul dumneavoastră sau un cardiolog pentru a urmări orice semne precoce ale bolilor de inimă sau pentru a vă asigura că tratamentul funcționează după un atac de cord. Luați orice medicamente pentru inima dvs. pe care medicul dumneavoastră vă recomandă.
