Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie intestinală (IBD) în care un răspuns anormal al sistemului imunitar provoacă inflamații cronice în tractul digestiv. Aceasta poate duce la:
- durere abdominală
- diaree severă
- oboseală
- crampe
- pierdere în greutate
- subnutriție
Crohnul este adesea confundat cu colita ulceroasă, o IBD similară care afectează doar intestinul gros.
În 2015, aproximativ 3,1 milioane de adulți din Statele Unite au primit un diagnostic de IBD și, potrivit Fundației Crohn's & Colitis, boala Crohn poate afecta până la 780.000 de americani.
În anii 2003-2013, nu a existat nicio schimbare semnificativă a ratei de spitalizare când boala Crohn a fost diagnosticul principal. Cu toate acestea, rata spitalizării a crescut semnificativ în această perioadă în care boala Crohn a fost diagnosticul secundar, trecând de la peste 120.000 de șederi în spital în 2003 la peste 196.000 în 2013.
Cine are boala Crohn?
Oricine poate dezvolta boala Crohn sau colita ulcerativa. Cu toate acestea, IBD sunt diagnosticate de obicei la adulți tineri cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani.
Copiii au o probabilitate de două ori mai mare de a fi diagnosticați cu colita ulceroasă Crohn. Băieții dezvoltă IBD-uri cu un ritm ușor mai mare decât fetele.
În Statele Unite, colita ulcerativă este puțin mai frecventă la bărbați, în timp ce boala Crohn este mai frecventă la femei. Caucazienii și evreii Ashkenazi dezvoltă Crohnul într-un ritm mai mare decât alte etnii.
Distribuie pe Pinterest
Canada are cea mai mare incidență de Crohn din lume. Există, de asemenea, rate crescute de spitalizare legate de IBD în statele nordice, comparativ cu statele din sud, atât pentru colita ulcerativă, cât și pentru boala Crohn.
Factorii de risc pentru boala Crohn nu sunt clar stabilite, dar istoricul familial și fumatul de țigară ar putea fi factori în dezvoltarea bolii.
Fumătorii activi sunt mai mult de două ori mai mari decât cei care nu fumează să dezvolte boala Crohn, iar fumatul agravează rezultatele tratamentului și crește apariția erupțiilor în rândul persoanelor cu boala Crohn.
cauze
O cauză a bolii Crohn poate fi o reacție autoimună în care sistemul imunitar atacă greșit bacteriile sănătoase din tractul GI.
Crohn afectează cel mai frecvent capătul intestinului subțire (ileonul) și începutul colonului. Acestea fiind spuse, poate afecta și orice parte a tractului GI, de la gură până la anus.
Inflamația cronică determină îngroșarea peretelui intestinal, ceea ce declanșează simptomele.
Distribuie pe Pinterest
Aproximativ 20 la sută dintre persoanele cu IBD au un alt membru al familiei cu IBD, iar familiile au frecvent un model similar de boală. Între 5 și 20 la sută dintre persoanele cu IBD au o rudă de gradul întâi cu una.
Atunci când ambii părinți au boli inflamatorii intestinale, riscul pentru copiii lor de a dezvolta boala Crohn este de 35 la sută.
Poate exista și un element de mediu. Ratele Crohn's sunt mai mari în țările dezvoltate, în zonele urbane și în zonele climatice de nord.
Stresul și alimentația pot agrava Crohn, dar nici nu se crede că ar provoca boala. Este probabil ca Crohn să fie cauzat de o combinație de factori.
Simptome
Simptomele bolii variază de la o persoană la alta, în funcție de tipul de Crohn.
Cea mai răspândită formă se numește ileocolită, care afectează capătul intestinului subțire (ileon) și intestinul gros (colonul). Printre simptome se numără:
- durere în partea inferioară sau mijlocie a abdomenului
- diaree
- pierdere în greutate
Ileita afectează numai ileonul, dar cauzează aceleași simptome.
Boala Crohn gastroduodenală se manifestă la începutul intestinului subțire (duoden) și a stomacului. Principalele simptome sunt pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, care poate duce la pierderea în greutate.
Jejunoileita, un alt tip de Crohn, provoacă zone de inflamație în partea superioară a intestinului subțire (jejun). Poate provoca dureri abdominale severe și crampe, mai ales după mâncare. Un alt simptom este diareea.
Când Crohn afectează numai colonul, se numește colita granulomatoasă a lui Crohn. Acest tip de Crohn provoacă diaree și sângerare rectală. Oamenii pot dezvolta abcese și ulcere în zona anusului. Alte simptome includ dureri articulare și leziuni ale pielii.
Alte simptome generale ale lui Crohn includ oboseală, febră și transpirații nocturne.
Alte simptome includ:
- diaree
- dureri abdominale și crampe
- sânge în scaun
- afte bucale
- reducerea apetitului și pierderea în greutate
- durere sau drenaj în apropierea sau în jurul anusului din cauza inflamației dintr-un tunel în piele (fistula)
Unii oameni au o nevoie urgentă de a-și deplasa intestinele. Constipația poate fi și o problemă. Femeile pot avea o întrerupere în ciclul menstrual, în timp ce copiii mici pot avea o întârziere a dezvoltării.
Majoritatea persoanelor cu Crohn au episoade de activitate a bolii urmate de remisiuni. Stresul unei flare poate duce la anxietate și retragere socială.
Diagnosticul și tratamentul
Nu există un singur test care să poată diagnostica pozitiv boala Crohn. Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va efectua probabil o serie de teste pentru a exclude alte afecțiuni.
Testele de diagnostic pot include:
- analize de sânge pentru a căuta infecție sau anemie
- teste fecale pentru a vedea dacă există sânge în scaun
- endoscopia capsulei sau endoscopia cu două baloane, două proceduri care permit o vedere mai bună a intestinului subțire
- sigmoidoscopie flexibilă, o procedură care ajută medicul să vizualizeze ultima secțiune a colonului
- colonoscopie pentru a permite medicilor să arunce o privire bună pe întreaga lungime a colonului și să elimine probe pentru analiză (biopsie)
- teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a obține imagini detaliate ale zonei abdominale și ale tractului intestinal
Prezența celulelor inflamatorii într-o colonoscopie poate ajuta diagnosticul lui Crohn.
Nu există o cură pentru Crohn și tratamentul implică de obicei o abordare combinată. Scopul tratamentului medical este de a reduce inflamația care vă declanșează semnele și simptomele.
Suprimantele imune pot ajuta la controlul răspunsului inflamator al sistemului imunitar. Pentru tratarea simptomelor individuale pot fi utilizate diverse medicamente, inclusiv medicamente antiinflamatoare, corticosteroizi și antibiotice.
Fundația Crohn's & Colitis estimează că două treimi și trei sferturi din cei cu boala Crohn vor avea una sau mai multe operații pe parcursul vieții. Aproximativ 30 la suta dintre pacientii chirurgicali vor avea un flagrant in 3 ani, iar 80 la suta vor avea unul in termen de 20 de ani.
Deciziile nutritive bune sunt cruciale pentru persoanele cu Crohn. Modificările dietetice, în special în timpul apariției grave, pot ajuta la reducerea simptomelor bolii și înlocuirea nutrienților pierduți.
Un medic vă poate recomanda să modificați dieta, cum ar fi:
- evitarea băuturilor carbogazoase sau „fizzy”
- evitarea floricelelor, piei vegetale, nuci și a altor alimente bogate în fibre
- bea mai multe lichide
- mâncând mese mai mici mai des
- păstrarea unui jurnal alimentar pentru a ajuta la identificarea alimentelor care provoacă probleme
complicaţiile
Crohn poate duce la fisuri sau lacrimi în mucoasa anusului. Aceasta poate provoca sângerare și durere.
O complicație comună și gravă este atunci când inflamația și țesutul cicatricial blochează intestinele. Crohn poate provoca, de asemenea, ulcere în intestine.
O altă complicație serioasă este formarea de fistule, spații anormale care conectează organele din corp. Fistulele afectează aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu boala Crohn, potrivit Fundației Crohn's & Colitis. Aceste pasaje anormale pot fi adesea infectate.
Boala Crohn poate crește, de asemenea, riscul de cancer colorectal.
A trăi cu boala Crohn are, de asemenea, un efect emoțional. Îngrășământul cu privire la problemele de baie poate interfera cu viața socială și în cariera ta. S-ar putea să vă fie de ajutor să solicitați consiliere sau să vă alăturați unui grup de sprijin pentru persoanele cu IBD.
Cei cu IBD au mai multe șanse să aibă anumite condiții cronice de sănătate, comparativ cu cei fără IBD. Acestea includ:
- boala cardiovasculara
- boala respiratorie
- cancer
- artrită
- boală de rinichi
- boală de ficat
Cheltuieli
Crohn este o boală scumpă.
Într-o revizuire din 2008, costurile medicale directe au fost de 18.022 $ la 18.932 dolari pe pacient pe an în Statele Unite. Sarcina financiară anuală a IBD în Statele Unite este de aproximativ 14,6 miliarde USD la 31,6 miliarde dolari.
Distribuie pe Pinterest
Costurile au fost mai mari pentru persoanele cu activitate de boală mai severă. Pacienții în top 25 la sută au avut o medie de 60.582 USD pe an. Cei din primii 2 procente au înregistrat o medie de peste 300.000 USD pe an.
