Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune cronică care afectează sistemul digestiv. În timp ce majoritatea oamenilor simt arsuri la stomac sau indigestie din când în când, dacă simțiți că senzația de arsură în piept este mai mare de două ori pe săptămână, s-ar putea să aveți GERD.
Starea este o formă mai serioasă și mai îndelungată de reflux acid. Majoritatea oamenilor pot gestiona GERD cu medicamente over-the-counter (OTC) și câteva modificări ale stilului de viață.
Cine primește GERD?
Distribuie pe Pinterest
Oricine poate dezvolta GERD. Apare la fiecare grup de vârstă și etnie. Cu toate acestea, este mai probabil să aveți GERD dacă:
- Ești supraponderal sau obez.
- Esti insarcinata.
- Luați anumite medicamente, inclusiv antihistaminice, analgezice și antidepresive
- Fumezi sau ești expus în mod regulat fumului de ocazie.
Una dintre cele mai mari provocări în determinarea numărului de persoane care trăiesc cu GERD este identificarea cine are de fapt boala. Multe persoane cu simptome GERD nu consultă un furnizor de servicii medicale. O revizuire sistematică din 2014 estimează de la 15,1 la 30 la sută [DS1] din populația americană are GERD.
Conform proiectului de utilizare a costurilor și utilizării sănătății (HCUP), în 1998 au fost 995.402 spitalizări pentru GERD. În 2005, au fost 3,14 milioane, cu o creștere de 216 la sută. În ambii ani, aproximativ 62 la sută din toate deversările din spitalul GERD au implicat femei.
Același studiu a arătat că numărul adulților spitalizați pentru GERD a scăzut cu 2,4 la sută între 1998 și 2005. În aceeași perioadă, rata a crescut cu 42 la sută pentru bebeluși. A crescut cu 84 la sută pentru copiii cu vârste cuprinse între doi și 17 ani.
În 2010, 4,7 milioane de spitalizări și 1.653 decese au fost rezultatul GERD, relatează Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichii.
Ce provoacă GERD?
GERD este rezultatul unui sfincter esofagian inferior slab. Această slăbiciune permite conținutului stomacului dvs. să revină în esofag.
Există o varietate de factori care vă pot slăbi sfincterul esofagian, inclusiv:
- supraalimentarea
- a fi supraponderal
- sarcină
- fumat sau expunere regulată la fum de ocazie
- hernie hiatală (o parte a stomacului iese în mușchiul diafragmei)
Anumite alimente și băuturi pot declanșa GERD. Unele dintre cele mai frecvente declanșatoare alimentare includ:
- alimente prăjite sau grase
- citrice
- ciocolată
- cafea
- băuturi carbogazoase
- băuturi care conțin alcool
Unele medicamente pot provoca GERD. Printre ele se numără:
- blocante alfa
- anti-inflamatoarele
- sedative
- nitrați
Dacă luați medicamente și aveți simptome de GERD, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Aceștia pot discuta despre schimbarea sau oprirea medicamentului cu dvs. Totuși, nu încetați să luați un medicament fără să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Simptome
Cele mai frecvente simptome ale GERD sunt indigestia acidă și arsurile la stomac. S-ar putea să freci frecvent și să te simți umflat.
Acidul din esofagul tău îl poate face spasm. Asta provoacă durere și senzație de strângere în piept.
Alte simptome ale GERD includ:
- greață și vărsături
- râgâială
- dificultate la inghitire
- eroziunea dintilor si respiratia urat mirositoare
- probleme la înghițire (disfagie)
- probleme respiratorii
- durere abdominală
Unele cazuri de arsuri la stomac pot fi un semn al unei afecțiuni mai grave. Consultați medicul dumneavoastră dacă arsurile la stomac:
- apare mai frecvent de o dată pe săptămână
- devine mai severă
- apare noaptea și te trezește din somn
Diagnosticul și tratamentul
Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți dificultăți înghițirii sau respirației.
Luați în considerare o urgență dacă:
- vomitați cantități mari
- aveți vărsături de proiectil
- vărsăturile dvs. conțin lichid verde sau galben
- vărsăturile tale arată ca niște motive de cafea
În cele mai multe cazuri, medicii diagnostică refluxul acid revizuind simptomele și istoricul medical. Dacă aveți adesea arsuri la stomac sau indigestie acidă care nu va dispărea, poate fi recomandat testarea GERD.
Testele de diagnostic pot include:
- Endoscopie. Un tub cu fibră optică este trecut pe gât, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată vedea esofagul și stomacul. Probele de țesut pot fi prelevate pentru biopsie.
- Razele X din seria superioară GI. Acestea sunt luate după ce bei o soluție de bariu. Această procedură poate găsi ulcere, hernii hiatale și alte anomalii.
- Monitorizare esofagiană. Acesta este un mod de a măsura nivelurile de acid din esofagul tău inferior timp de 24 de ore.
- Manometrice. O manometrie măsoară contracțiile musculare ritmice care apar în esofagul dvs. atunci când înghițiți.
GERD poate fi de obicei administrat cu medicamente OTC, cum ar fi următoarele:
- Antiacidele pot neutraliza acidul stomacal.
- Un blocant al receptorului H2, precum cimetidina, tratează excesul de acid stomacal.
- Inhibitorii pompei de protoni reduc cantitatea de acid pe care stomacul o produce.
Dacă medicamentele OTC nu funcționează bine, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente alternative:
- Sucralfatul formează un film protector pe suprafața esofagului și a stomacului.
- Metoclopramida îți ajută esofagul să se contracte eficient și stomacul să se golească mai repede.
Modul de viață se modifică pentru a ușura simptomele
Distribuie pe Pinterest
Este posibil să vă ușurați simptomele făcând câteva modificări simple:
- Evitați fumatul și evitați fumatul de ocazie.
- Mențineți o greutate sănătoasă și evitați hainele strânse în jurul mijlocului.
- Mănâncă mese mai mici. Păstrați un jurnal alimentar, astfel încât să puteți identifica și evita alimentele care vă declanșează simptomele.
- Încercați să vă deplasați puțin după mâncare, rămânând în poziție verticală timp de trei ore după mese. O scurtă plimbare poate merge mult.
Dacă nu găsiți scutire de la medicamente și schimbări ale stilului de viață, operația poate fi o opțiune. Cele mai frecvente opțiuni de tratament chirurgical includ:
- Fundoplication. Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru GERD. Chirurgul îți înfășoară partea superioară a stomacului în jurul sfincterului esofagian inferior pentru a strânge mușchiul și a preveni refluxul. Fundoplicarea se face de obicei cu o procedură minim invazivă (laparoscopică).
- Sistem de gestionare a refluxului LINX. Un inel de mărgele magnetice minuscule este înfășurat în jurul joncțiunii stomacului și a esofagului. Atracția magnetică dintre margele este suficient de puternică pentru a menține joncțiunea închisă la acidul refluxant, dar suficient de slabă pentru a permite trecerea alimentelor. Sistemul LINX poate fi implantat folosind o intervenție chirurgicală minim invazivă. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a aprobat sistemul LINX în 2012 pentru persoanele cu GERD care nu au fost ajutați de alte tratamente.
Trăind cu GERD
Pentru majoritatea oamenilor, GERD este o condiție care poate fi gestionată. Dacă este lăsat netratat, GERD poate duce la complicații grave.
Țesutul cicatricial poate determina esofagul să devină prea îngust (strictura esofagiană). Acest lucru poate face înghițirea dificilă și dureroasă.
Acidul stomacal care intră în plămâni poate cauza vătămări grave. Deteriorarea plămânilor vă poate face mai probabil să aveți congestie toracică și respirație șuierătoare. Acest lucru vă aduce un risc crescut pentru pneumonie recurentă sau astm bronsic.
Inflamația pe termen lung a esofagului (esofagita) crește riscul de celule precanceroase din esofag. Cazurile severe de GERD pot duce la o afecțiune numită esofagul lui Barrett. Atunci, esofagul tău crește țesut asemănător cu țesutul găsit în mucoasa intestinului tău. Esofagul lui Barrett îți crește riscul de adenocarcinom esofagian, un tip rar de cancer.
Conform HCUP, 4,2 la sută din spitalizările GERD au implicat o tulburare esofagiană în 2005. Cazurile de disfagie au crescut cu 264 la sută între 1998 și 2005. Adenocarcinomul esofagian a crescut cu 195 la sută. Esofagita a crescut cu 94%.
Dacă trebuie să fiți internat, GERD poate fi costisitor. În 1998, un sejur în spital pentru GERD a însumat 5.616 dolari în Statele Unite, relatează HCUP. Până în 2005, aceasta a crescut la 6.545 USD.
La nivel național, costurile totale de spital pentru GERD au fost de 509 milioane USD în 1998. Până în 2005, costurile au crescut la 622 milioane dolari, cu o creștere de 22 la sută.
Distribuie pe Pinterest
Numai în Statele Unite, cheltuielile generale pentru toate bolile gastro-intestinale au fost estimate la 142 miliarde de dolari pe an în costuri directe și indirecte în 2009, notează o revizuire din 2015. Cercetătorii remarcă conturile GERD pentru aproximativ 15 - 20 miliarde USD din aceste costuri directe și indirecte.
Jen Thomas este jurnalist și strateg media în San Francisco. Când nu visează locuri noi de vizitat și fotografiat, ea poate fi găsită în zona Golfului care se străduiește să-și împingă orbul Jack Russell Terrier sau să pară pierdută pentru că insistă să meargă peste tot. Jen este, de asemenea, un jucător competitiv Ultimate Frisbee, un alpinist decent, un alergător lapsed și un aspirant aerian.
