Boala Crohn: Cauze, Simptome, Diagnostic și Multe Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Care este boala Crohn?

Boala Crohn este un tip de boală inflamatorie a intestinului. Cât mai mult de 780.000 de americani au această afecțiune, potrivit Fundației Crohn's & Colitis (CCF).

Mai multe cercetări despre boala Crohn sunt necesare. Cercetătorii nu sunt siguri cum începe, cine este cel mai probabil să-l dezvolte sau cum să-l gestioneze cel mai bine. În ciuda progreselor majore ale tratamentului din ultimele trei decenii, nu există încă o cură disponibilă.

Boala Crohn apare cel mai frecvent în intestinul subțire și în colon. Poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal (GI), de la gură până la anus. Poate implica unele părți ale tractului GI și sări peste alte părți.

Gama de severitate pentru Crohn este ușoară până la debilitantă. Simptomele variază și se pot schimba în timp. În cazuri grave, boala poate duce la eșecuri și complicații care pot pune viața în pericol.

Obțineți o înțelegere mai largă a elementelor de bază ale bolii Crohn.

Ce provoacă boala Crohn?

Nu este clar care provoacă boala Crohn. Cu toate acestea, următorii factori pot influența dacă îl obțineți:

• sistemul dumneavoastră imunitar
• genele tale
• mediul dvs.

Până la 20 la sută dintre persoanele cu boala Crohn au, de asemenea, un părinte, un copil sau fratele cu boala, potrivit Fundației Crohn și Colitis.

Conform unui studiu din 2012, anumite lucruri pot afecta gravitatea simptomelor tale. Acestea includ:

• fie că fumezi
• varsta ta
• indiferent dacă este implicat sau nu rectul
• durata de timp ai avut boala

De asemenea, persoanele cu Crohn sunt mai susceptibile să dezvolte infecții intestinale din bacterii, viruși, paraziți și ciuperci. Acest lucru poate afecta gravitatea simptomelor și poate crea complicații.

Boala Crohn și tratamentele sale pot afecta, de asemenea, sistemul imunitar, înrăutățind aceste tipuri de infecții.

Infecțiile cu drojdie sunt frecvente în Crohn și pot afecta atât plămânii cât și tractul intestinal. Este important ca aceste infecții să fie diagnosticate și tratate corespunzător cu medicamente antifungice pentru a preveni complicațiile ulterioare.

Aflați mai multe despre ce cauzează boala Crohn.

Simptomele lui Crohn

Simptomele bolii Crohn se dezvoltă adesea treptat. Anumite simptome pot deveni și mai grave în timp. Deși este posibil, este rar ca simptomele să se dezvolte brusc și dramatic. Primele simptome ale bolii Crohn pot include:

• diaree
• Crampe abdominale
• sânge în scaun
• o febră
• oboseală
• pierderea poftei de mâncare
• pierdere în greutate
• simțind ca și cum intestinele tale nu sunt goale după o mișcare intestinală
• simțind o nevoie frecventă de mișcări intestinale

Uneori este posibil să greșești aceste simptome pentru simptomele unei alte afecțiuni, cum ar fi intoxicațiile alimentare, stomacul supărat sau o alergie. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă persistă oricare dintre aceste simptome.

Simptomele pot deveni mai severe pe măsură ce boala progresează. Simptomele mai supărătoare pot include:

• o fistulă perianală, care provoacă durere și drenaj în apropierea anusului tău
• ulcere care pot apărea oriunde de la gură până la anus
• inflamația articulațiilor și pielii
• lipsa respirației sau scăderea capacității de exercițiu din cauza anemiei

Detectarea precoce și diagnosticul vă pot ajuta să evitați complicații severe și vă permit să începeți tratamentul din timp.

Aflați mai multe despre simptomele bolii Crohn.

Diagnosticul lui Crohn

Nici un singur rezultat al testului nu este suficient pentru ca medicul dumneavoastră să diagnostice boala Crohn. Vor începe prin eliminarea oricărei alte cauze posibile ale simptomelor tale. A face diagnosticul bolii Crohn este un proces de eliminare.

Medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe tipuri de teste pentru a face un diagnostic:

• Testele de sânge vă pot ajuta medicul să caute anumiți indicatori de probleme potențiale, cum ar fi anemia și inflamația.
• Un test de scaun poate ajuta medicul să detecteze sângele în tractul dumneavoastră GI.
• Medicul dumneavoastră poate solicita o endoscopie pentru a avea o imagine mai bună a interiorului tractului gastrointestinal superior.
• Medicul dumneavoastră poate solicita o colonoscopie pentru a examina intestinul gros.
• Testele imagistice precum scanările CT și scanările RMN oferă medicului dumneavoastră mai multe detalii decât o radiografie medie. Ambele teste permit medicului dumneavoastră să vadă anumite zone ale țesuturilor și organelor.
• Medicul dumneavoastră va avea probabil o probă de țesut sau biopsie, luată în timpul unei endoscopii sau colonoscopii, pentru a putea privi mai atent țesutul tractului intestinal.

După ce medicul dumneavoastră a finalizat examinarea tuturor testelor necesare și a exclus alte posibile motive ale simptomelor dvs., acestea pot concluziona că aveți boala Crohn.

Medicul dumneavoastră poate continua să solicite aceste teste de mai multe ori pentru a căuta țesutul bolnav și pentru a determina cum progresează boala.

Aflați mai multe despre testele utilizate pentru diagnosticarea bolii Crohn.

Tratament pentru boala Crohn

Un remediu pentru boala Crohn nu este disponibil în prezent, dar boala poate fi bine gestionată. Există o varietate de opțiuni de tratament care pot reduce gravitatea și frecvența simptomelor.

medicamente

Mai multe tipuri de medicamente sunt disponibile pentru a trata Crohn. Medicamentele anti-diareice și antiinflamatoare sunt frecvent utilizate. Opțiunile mai avansate includ biologice, care utilizează sistemul imunitar al organismului pentru a trata boala.

Care medicamente sau combinație de medicamente aveți nevoie depinde de simptomele dvs., de istoricul bolii dvs., de gravitatea stării dvs. și de modul în care răspundeți la tratament.

Medicamente antiinflamatoare

Cele două tipuri principale de medicamente antiinflamatoare pe care le folosesc medicii pentru a trata Crohn sunt 5-aminosalicilatele orale și corticosteroizii. Medicamentele antiinflamatoare sunt adesea primele medicamente pe care le luați pentru tratamentul bolii Crohn.

De obicei, luați aceste medicamente atunci când aveți simptome ușoare cu flăcări ale bolii rare. Corticosteroizii sunt folosiți pentru simptome mai severe, dar trebuie luați doar pentru o perioadă scurtă de timp.

Imunomodulatori

Un sistem imunitar hiperactiv provoacă inflamația care duce la simptomele bolii Crohn. Medicamentele care afectează sistemul imunitar, numite imunomodulatoare, pot reduce răspunsul inflamator și pot limita reacția sistemului imunitar.

antibiotice

Unii medici consideră că antibioticele pot ajuta la reducerea unora dintre simptomele lui Crohn și la unele dintre declanșatoarele posibile ale acestuia.

De exemplu, antibioticele pot reduce drenajul și vindecă fistulele, care sunt conexiuni anormale între țesuturile pe care le poate provoca Crohn. Antibioticele pot de asemenea să omoare orice bacterii străine sau „rele” prezente în intestinul dvs. care ar putea contribui la inflamație și infecție.

Aflați mai multe despre antibiotice în boala Crohn.

Terapii biologice

Dacă aveți Crohn severă, medicul dumneavoastră poate încerca una dintre o serie de terapii biologice pentru a trata inflamația și complicațiile care pot apărea din cauza bolii. Medicamentele biologice pot bloca anumite proteine care pot declanșa inflamații.

Aflați mai multe despre medicamente pentru boala Crohn.

Modificări dietetice

Mâncarea nu provoacă boala Crohn, dar poate declanșa flăcări.

După diagnosticul Crohn, medicul dumneavoastră vă va sugera probabil să faceți o programare cu un dietetician înregistrat (RD). Un RD vă va ajuta să înțelegeți cum vă pot afecta alimentele simptomele și ce modificări ale dietei vă pot ajuta.

La început, vă pot cere să păstrați un jurnal alimentar. Acest jurnal alimentar va detalia ceea ce ai mâncat și cum te-a făcut să te simți.

Folosind aceste informații, RD vă va ajuta să creați ghiduri alimentare. Aceste modificări alimentare ar trebui să vă ajute să absorbiți mai mulți nutrienți din alimentele pe care le mâncați, limitând, de asemenea, orice reacții adverse negative pe care le poate provoca alimentele. Citiți mai multe pentru mai multe informații despre dietă în secțiunea următoare.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentele mai puțin invazive și modificările stilului de viață nu îți îmbunătățesc simptomele, este posibil să fie necesară intervenția chirurgicală. În cele din urmă, aproximativ 75 la sută dintre persoanele cu boala Crohn vor necesita o intervenție chirurgicală la un moment dat în viața lor, potrivit Fundației Crohn și Colitis.

Unele tipuri de intervenții chirurgicale pentru Crohn includ îndepărtarea porțiunilor deteriorate ale tractului digestiv și reconectarea secțiunilor sănătoase. Alte proceduri reparează țesutul deteriorat, gestionează țesuturile cicatrice sau tratează infecțiile profunde.

Aflați mai multe despre operația bolii Crohn.

Dieta bolii Crohn

Un plan de dietă care funcționează pentru o persoană cu boala Crohn poate să nu funcționeze pentru alta. Acest lucru se datorează faptului că boala poate implica diferite zone ale tractului GI la diferite persoane.

Este important să aflați ce funcționează cel mai bine pentru dvs. Acest lucru se poate face prin urmărirea simptomelor pe măsură ce adăugați sau eliminați anumite alimente din dieta dvs. Modul de viață și modificările de dietă vă pot ajuta să reduceți recurența simptomelor și să reduceți severitatea acestora.

Este posibil să aveți nevoie să:

Reglați-vă aportul de fibre

Unii oameni au nevoie de o dietă bogată în proteine și bogate în fibre. Pentru alții, prezența reziduurilor alimentare suplimentare din alimente bogate în fibre, cum ar fi fructe și legume poate agrava tractul GI. Dacă acest lucru este cazul, poate fi necesar să treceți la o dietă cu conținut scăzut de reziduuri.

Limitați-vă aportul de grăsime

Boala Crohn poate interfera cu capacitatea corpului tău de a descompune și absorbi grăsimile. Acest exces de grăsime va trece din intestinul subțire în colon, ceea ce poate provoca diaree.

Limitați-vă aportul de lactate

Anterior, este posibil să nu fi avut o intoleranță la lactoză, dar corpul tău poate avea dificultăți în a digera unele produse lactate atunci când ai boala Crohn. Consumul de lactate poate duce la un stomac supărat, crampe abdominale și diaree pentru unii oameni.

Bea apă

Boala Crohn poate afecta capacitatea corpului tău de a absorbi apa din tractul digestiv. Aceasta poate duce la deshidratare. Riscul de deshidratare este deosebit de mare dacă aveți diaree sau sângerări.

Luați în considerare surse alternative de vitamine și minerale

Boala Crohn poate afecta capacitatea intestinelor tale de a absorbi în mod corespunzător alți nutrienți din alimente. Mâncarea alimentelor bogate în nutrienți poate să nu fie suficientă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea multivitaminelor pentru a afla dacă acest lucru este potrivit pentru dumneavoastră.

Colaborează cu medicul pentru a descoperi ce se potrivește cel mai bine nevoilor tale. Vă pot referi la un medic de familie sau la un nutriționist. Împreună, vă puteți identifica limitele alimentare și puteți crea linii directoare pentru o dietă echilibrată.

Aflați mai multe din acest ghid nutrițional pentru boala Crohn.

Tratamente naturiste pentru Crohn's

Multe persoane folosesc medicamente complementare și alternative (CAM) pentru diferite afecțiuni și boli, inclusiv boala Crohn. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente nu a aprobat aceste medicamente pentru tratament, dar multe persoane le folosesc pe lângă medicamentele obișnuite.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți interesat să încercați oricare dintre aceste tratamente alături de regimul dvs. curent.

Tratamente alternative populare pentru boala Crohn includ următoarele:

Probiotice. Acestea sunt bacterii vii care vă pot ajuta să înlocuiți și să reconstruiți bacteriile bune din tractul intestinal. Probioticele pot ajuta, de asemenea, la prevenirea microorganismelor de a deranja echilibrul natural al intestinului și de a provoca o flacără a lui Crohn

Datele științifice despre eficacitate sunt limitate. Puteți găsi o gamă largă de suplimente probiotice online.

• Prebioticele. Acestea sunt materiale potențial benefice găsite în plante, cum ar fi sparanghel, banane, anghinare și praz, care ajută la hrănirea bacteriilor bune din intestin și la creșterea numărului lor. Prebioticele sunt de asemenea disponibile pentru a fi cumpărate sub formă de supliment.
• Ulei de pește. Uleiul de pește este bogat în omega-3. Potrivit unui studiu din 2017, cercetările sunt în derulare în ceea ce privește posibilul său tratament al bolii Crohn. Peștele gras precum somonul și macroul sunt bogate în omega-3. De asemenea, puteți încerca suplimente cu ulei de pește, pe care le puteți cumpăra online.
• Suplimente. Mulți oameni cred că anumite ierburi, vitamine și minerale ușurează simptomele unei varietăți de boli, inclusiv inflamația asociată bolii Crohn. Cercetările sunt în derulare pentru care suplimentele pot fi benefice.

Aloe vera. Oamenii cred că planta de aloe vera are proprietăți antiinflamatorii. Deoarece inflamația este una dintre componentele cheie ale bolii Crohn, oamenii o folosesc adesea ca un antiinflamator natural. Cu toate acestea, nu există nici o cercetare actuală care să sugereze aloe vera ajută cu Crohn. Dacă vă interesează, puteți găsi o selecție de geluri de aloe vera, creme, sucuri și multe altele online.

• Acupunctura. Aceasta este practica de a lipi strategic ace în piele pentru a stimula diverse puncte de pe corp. O teorie este că acupunctura poate determina creierul să elibereze endorfine, substanțe chimice care blochează durerea și întăresc sistemul imunitar.
• Un studiu din 2014 a descoperit că acupunctura, combinată cu moxibustia - un tip de medicină tradițională chineză care implică arderea ierburilor medicinale uscate pe pielea sau în apropierea dvs. - îmbunătățește simptomele bolii Crohn. Persoanele cu boala Crohn activă au raportat mai puține dureri de stomac, diaree și inflamații după ce au luat acupunctură.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați tratamente CAM sau medicamente fără vânzare. Unele dintre aceste substanțe pot afecta eficiența medicamentelor sau a altor tratamente. În unele cazuri, o interacțiune sau un efect secundar pot fi periculoase, chiar și pot pune viața în pericol.

Aflați mai multe despre tratamentele naturale disponibile pentru boala Crohn.

Chirurgia lui Crohn

Chirurgia pentru boala Crohn este considerată un tratament de ultimă instanță, dar trei sferturi dintre persoanele cu acest Crohn vor avea nevoie în cele din urmă de un anumit tip de intervenție chirurgicală pentru a ameliora simptomele sau complicațiile.

Odată ce medicamentele nu mai funcționează sau efectele adverse au devenit prea severe pentru a fi tratate, medicul dumneavoastră poate lua în considerare una dintre următoarele intervenții chirurgicale.

• Strictureplasty lărgește și scurtează intestinele în încercarea de a reduce efectele cicatricii sau deteriorarea țesutului.
• În timpul unei rezecții intestinale, porțiuni de intestin deteriorate sunt eliminate. Intestinul sănătos este cusut împreună pentru a reforma intestinele.
• O ostomie creează o gaură prin care corpul tău poate elimina deșeurile. Acestea sunt de obicei efectuate atunci când o porțiune a intestinului subțire sau gros este îndepărtată. Acestea pot fi permanente sau temporare atunci când medicul dumneavoastră dorește să acorde intestinelor dvs. timp pentru a se vindeca.
• O colectomie îndepărtează secțiuni ale colonului care sunt bolnave sau deteriorate.
• O proctocolectomie este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea colonului și a rectului. Dacă aveți această intervenție chirurgicală, veți avea nevoie și de o colostomie (o gaură în intestinul gros pentru golirea deșeurilor).

Chirurgia bolii Crohn este utilă pentru ameliorarea simptomelor, dar nu este fără riscuri.

Citiți mai multe despre chirurgia bolii Crohn.

Care sunt variațiile bolii Crohn?

Există șase variații ale bolii Crohn, toate bazate pe localizare. Sunt:

• Boala Crohn gastroduodenală afectează în principal stomacul și duodenul, care este prima parte a intestinului subțire. Aproximativ 5% dintre persoanele cu boala Crohn au acest tip.
• Jejunoileita apare în a doua porțiune a intestinului tău, numită jejunum. Ca și Crohnul gastroduodenal, această variație este mai puțin frecventă.
• Ileita este inflamația în ultima parte a intestinului subțire sau ileon. Aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu boala Crohn sunt afectate în această locație.
• Ileocolita afectează ileonul și colonul și este cea mai frecventă variație a lui Crohn. Aproximativ 50 la sută dintre persoanele cu boala Crohn au această variație.
• Colita Crohn se găsește la aproximativ 20 la sută dintre persoanele cu boala Crohn. Afectează numai colonul. Atât colita ulceroasă, cât și colita Crohn afectează numai colonul, dar colita Crohn poate afecta straturi mai profunde ale mucoasei intestinale.
• Boala perianală afectează aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu Crohn. Această variație implică adesea fistule sau conexiuni anormale între țesuturi, infecții tisulare profunde, precum și răni și ulcere pe pielea exterioară din jurul anusului.

Aflați mai multe despre diferitele tipuri de boală Crohn.

Boala Crohn și colită ulcerativă

Boala Crohn și colita ulceroasă (UC) sunt două tipuri de IBD. Au multe din aceleași caracteristici. Poți să le greșești unul pentru celălalt.

Acestea au în comun următoarele caracteristici:

• Primele semne și simptome ale bolii Crohn și ale UC sunt foarte similare. Acestea pot include diaree, dureri abdominale și crampe, sângerare rectală, scădere în greutate și oboseală.
• Atât UC, cât și boala Crohn apar mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani și persoanele cu antecedente familiale de oricare tip de IBD.
• În general, IBD tinde să afecteze în egală măsură bărbații și femeile, dar acest lucru poate varia în funcție de vârstă.
• În ciuda a zeci de ani de cercetare, oamenii de știință încă nu știu care sunt cauzele bolii. În ambele cazuri, un sistem imunitar hiperactiv este probabil vinovat, dar alți factori pot juca un rol.

Iată cum diferă:

• UC afectează doar colonul. Boala Crohn poate afecta orice parte a tractului GI, de la gură până la anus.
• UC afectează numai stratul exterior al țesutului care căptușește colonul numit mucoasă. Boala Crohn poate afecta toate straturile țesutului intestinal de la superficial la profund.

UC este doar un tip de inflamație a colonului. Există câteva alte tipuri de colită. Nu toate formele de colită provoacă același tip de inflamație intestinală și leziuni ca UC.

Aflați mai multe despre boala Crohn, colita ulceroasă și IBD.

Statisticile bolii Crohn

CCF și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează următoarele statistici:

• Un total de 3 milioane de americani au o formă de IBD. Acest total include peste 780.000 de americani care au boala Crohn.
• Persoanele care fumează au de două ori mai multe șanse să primească un diagnostic al bolii Crohn.
• Dacă afecțiunea este tratată - medical sau chirurgical - 50 la sută dintre persoanele cu boala Crohn vor trece în remisiune sau vor prezenta doar simptome ușoare în termen de cinci ani de la diagnosticul lor.
• Aproximativ 11% dintre persoanele care au Crohn vor experimenta o boală cronică activă.

CCF raportează, de asemenea, următoarele:

• În 2004, 1,1 milioane de vizite la medic au fost pentru tratamentul și îngrijirea bolii Crohn.
• În 2010, boala Crohn a reprezentat 187.000 de spitalizări.
• Persoana obișnuită cu boala Crohn va cheltui între 8.265 $ și 18.963 dolari anual pentru a trata sau a-și gestiona boala, în 2003-2004 date privind cererile de asigurare din SUA.

Conform datelor din 2016:

• Boala Crohn apare la fel de frecvent la bărbați ca la femei.
• Două persoane din trei cu boala Crohn vor fi diagnosticate înainte de vârsta de 40 de ani.

Vezi mai multe statistici despre boala Crohn.

Întâlnirea cu alții în cadrul comunității Crohn poate fi extrem de utilă. IBD Healthline este o aplicație gratuită care vă conectează cu alții care înțeleg prin ce treceți prin mesagerie one-one, discuții în direct în grup și informații aprobate de experți despre gestionarea IBD. Descărcați aplicația pentru iPhone sau Android.

Boala și dizabilitatea lui Crohn

Boala Crohn îți poate perturba viața personală și munca. De asemenea, poate provoca stres financiar. Dacă nu aveți o asigurare de sănătate și, uneori, chiar dacă o faceți, cheltuielile dvs. din buzunar pot totaliza câteva mii de dolari pe an.

Dacă boala devine suficient de severă încât îți afectează viața de zi cu zi într-un mod semnificativ, ia în considerare depunerea pentru handicap.

Dacă poți dovedi că starea ta te împiedică să lucrezi sau te-a împiedicat să lucrezi pentru ultimul an, poți fi eligibil să primești un venit de invaliditate. Asigurarea pentru invaliditate în securitate socială sau veniturile din asigurările sociale pot oferi acest tip de asistență.

Din păcate, aplicarea pentru handicap poate fi un proces lung și obositor. Necesită multe întâlniri cu medicii. Este posibil să fiți obligat să plătiți pentru mai multe vizite ale medicilor dacă nu aveți asigurare. Dacă sunteți angajat în prezent, veți avea nevoie de timp liber.

Fiți conștienți că vă puteți confrunta cu o mulțime de suișuri și coborâșuri pe măsură ce lucrați în timpul procesului. S-ar putea să fie chiar refuzat și să fii nevoit să începi din nou întregul proces. Dacă considerați că este alegerea potrivită pentru dvs., puteți începe procesul de solicitare a securității sociale, făcând una dintre următoarele:

• Aplica online.
• Apelați linia telefonică gratuită a Administrației Securității Sociale la 1-800-772-1213 de luni până vineri, între 7:00 și 19:00
• Găsiți și vizitați cel mai apropiat birou de securitate socială.

Aflați mai multe despre boala Crohn și beneficiile de invaliditate.

Boala Crohn la copii

Majoritatea persoanelor cu boala Crohn sunt diagnosticate la vârsta de 20 și 30 de ani, dar IBD se poate dezvolta și la copii. Aproximativ 1 din 4 persoane cu IBD prezintă simptome înainte de vârsta de 20 de ani, conform unei analize din 2016.

Boala Crohn care implică doar colonul este frecventă la copii și adolescenți. Acest lucru înseamnă că a face diferența între Crohn și UC este dificil până când copilul începe să prezinte alte simptome.

Un tratament adecvat pentru boala Crohn la copii este important, deoarece Crohn netratat poate duce la întârzieri de creștere și oase slăbite. De asemenea, poate provoca stres emoțional semnificativ în acest stadiu al vieții. Tratamentele includ:

• antibiotice
• aminosalicilați
• Biologics
• imunomodulatori
• steroizi
• modificări ale dietei

Medicamentele Crohn pot avea efecte secundare semnificative asupra copiilor. Este vital să lucrați îndeaproape cu medicul copilului dvs. pentru a găsi opțiunile potrivite.

Citiți mai multe despre simptomele și tratamentele bolii Crohn la copii.