O boală rară, dar gravă
Boala Kawasaki (KD) sau sindromul ganglionar mucocutanat este o boală care provoacă inflamații în artere, vene și capilare. De asemenea, îți afectează ganglionii limfatici și provoacă simptome la nas, gură și gât. Este cea mai frecventă cauză a bolilor de inimă la copii.
Kawasaki Disease Foundation (KDF) estimează că KD afectează peste 4.200 de copii în Statele Unite în fiecare an. KD este, de asemenea, mai frecvent la băieți decât la fete și la copii cu origine asiatică și insulă din Pacific. Cu toate acestea, KD poate afecta copiii și adolescenții de toate rasele etnice.
În cele mai multe cazuri, copiii se vor recupera în câteva zile de la tratament, fără probleme grave. Recidivele sunt mai puțin frecvente. Dacă este lăsat netratat, KD poate duce la boli cardiace grave. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre KD și cum să tratați această afecțiune.
Care sunt simptomele bolii Kawasaki?
Boala Kawasaki apare în etape cu simptome și semne. Starea tinde să apară în timpul iernii târzii și primăverii. În unele țări din Asia, cazurile de vârf KD au fost la mijlocul verii.
Primele etape
Simptomele precoce, care pot dura până la două săptămâni, pot include:
- febră mare care persistă timp de cinci sau mai multe zile
- erupții pe tors și inghinal
- ochi plini de sânge, fără crustă
- buze roșii strălucitoare, umflate
- Limba „căpșuni”, care apare strălucitoare și strălucitoare cu pete roșii
- Noduli limfatici umflați
- mâinile și picioarele umflate
- palmele roșii și tălpile picioarelor
În acest timp pot apărea probleme cardiace.
Etapele târzii
Ulterior, simptomele încep în termen de două săptămâni de la febră. Pielea de pe mâinile și picioarele copilului dvs. poate începe să se coaje și să se desprindă în foi. Unii copii pot dezvolta, de asemenea, artrită temporară sau dureri articulare.
Alte semne și simptome includ:
- durere abdominală
- vărsături
- diaree
- vezica biliara marita
- pierderea auditivă temporară
Sunați-vă medicul dacă copilul dvs. prezintă vreunul dintre aceste simptome. Copiii cu vârsta mai mică de 1 sau mai mari de 5 ani au mai multe șanse să prezinte simptome incomplete. Acești copii alcătuiesc cele 25% din cazurile de KD care prezintă un risc crescut de a suferi complicații ale bolilor cardiace.
Ce provoacă boala Kawasaki?
Cauza exactă a bolii Kawasaki nu este încă cunoscută. Cercetătorii speculează că un amestec de genetică și factori de mediu poate provoca KD. Acest lucru se poate datora faptului că KD apare în timpul anotimpurilor specifice și tinde să afecteze copiii de origine asiatică.
Factori de risc
Boala Kawasaki este cea mai frecventă la copii, în special la cei de origine asiatică. Aproximativ 75 la sută din cazurile de KD sunt copii cu vârsta sub 5 ani, potrivit KDF. Cercetătorii nu cred că poți moșteni boala, dar factorii de risc tind să crească în cadrul familiilor. Fratii cuiva care are KD au de 10 ori mai multe sanse de a avea boala.
Cum este diagnosticată boala Kawasaki?
Nu există un test specific pentru boala Kawasaki. Un pediatru va ține cont de simptomele copilului și va exclude boli cu simptome similare, precum:
- scarlatină, o infecție bacteriană care provoacă febră, frisoane și dureri în gât
- artrita reumatoida juvenila, o boala cronica care provoaca dureri articulare si inflamatii
- pojar
- sindromul de șoc toxic
- artrita juvenila idiopatica
- intoxicații cu mercur juvenil
- reacție medicală
- Febră reperată de Rocky Mountain, o boală transmisă de căpușe
Un pediatru ar putea comanda teste suplimentare pentru a verifica modul în care boala a afectat inima. Acestea pot include:
- Ecocardiograf: un ecocardiograf este o procedură nedureroasă care folosește unde sonore pentru a crea imagini cu inima și arterele sale. Este posibil ca acest test să fie repetat pentru a arăta cum boala Kawasaki a afectat inima de-a lungul timpului.
- Analize de sânge: Testele de sânge pot fi comandate pentru a exclude alte boli. În KD, poate exista un număr crescut de globule albe, un număr scăzut de celule roșii și inflamații.
- Radiografie toracică: o radiografie toracică creează imagini alb-negru ale inimii și plămânilor. Un medic poate comanda acest test pentru a căuta semne de insuficiență cardiacă și inflamație.
- Electrocardiograma: o electrocardiogramă, sau ECG, înregistrează activitatea electrică a inimii. Iregularitățile din ECG pot indica faptul că inima a fost afectată de KD.
Boala Kawasaki trebuie considerată o posibilitate la orice sugar sau copil care are febră care durează mai mult de cinci zile. Acest lucru este mai ales în cazul în care prezintă alte simptome clasice ale bolii, cum ar fi pielea pielii.
Cum este tratată boala Kawasaki?
Copiii diagnosticați cu KD ar trebui să înceapă tratamentul imediat pentru a preveni afectarea inimii.
Tratamentul de primă linie pentru KD presupune o infuzie de anticorpi (imunoglobulină intravenoasă) peste 12 ore în decurs de 10 zile de la febră și o doză zilnică de aspirină în următoarele patru zile. Copilul ar putea avea nevoie să continue să ia doze mai mici de aspirină timp de șase până la opt săptămâni după dispariția febrei pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge.
Un studiu a descoperit, de asemenea, că adăugarea de prednisolon a redus semnificativ afectarea cardiacă potențială. Dar acest lucru a fost încă testat în alte populații.
Momentul este esențial pentru prevenirea problemelor cardiace grave. De asemenea, studiile raportează o rată mai mare de rezistență la tratament atunci când este administrat înainte de a cincea zi de febră. Aproximativ 11 până la 23% dintre copiii cu KD vor avea rezistență.
Unii copii pot necesita mai mult timp de tratament pentru a preveni o arteră blocată sau un atac de cord. În aceste cazuri, tratamentul implică doze zilnice de aspirină antiplachetară până când au un ecocardiograf normal. Poate dura șase-opt săptămâni pentru ca anomaliile coronariene să se reverseze.
Care sunt posibilele complicații ale bolii Kawasaki?
KD duce la probleme grave de inimă la aproximativ 25 la sută dintre copiii care au boala. KD netratată poate duce la creșterea riscului dvs. de atac de cord și cauza:
- miocardită sau inflamație a mușchiului cardiac
- disritmie sau un ritm cardiac anormal
- anevrism sau slăbirea și bombarea peretelui arterei
Tratamentul pentru această etapă a afecțiunii necesită dozare pe termen lung de aspirină. De asemenea, pacienții pot fi nevoiți să ia diluanți ai sângelui sau să urmeze proceduri, cum ar fi angioplastia coronariană, stenting coronarian sau bypass coronarian. Copiii care dezvoltă probleme coronariene din cauza KD ar trebui să aibă grijă să evite factorii de viață care le pot crește riscul de atac de cord. Printre acești factori se numără obezitatea sau excesul de greutate, colesterolul ridicat și fumatul.
Care sunt perspectivele pe termen lung ale bolii Kawasaki?
Există patru rezultate posibile pentru cineva cu KD:
- Vă faceți o recuperare completă, fără probleme cardiace, care necesită un diagnostic și tratament precoce.
- Vă dezvoltați probleme coronariene. În 60 la sută dintre aceste cazuri, pacienții sunt capabili să reducă aceste probleme în termen de un an.
- Aveți probleme cardiace pe termen lung, ceea ce necesită tratament pe termen lung.
- Aveți o reapariție a KD, care se întâmplă în doar 3 la sută din cazuri.
KD are un rezultat pozitiv atunci când este diagnosticat și tratat precoce. Odată cu tratamentul, doar 3 până la 5 la sută din cazurile de KD se dezvoltă cu probleme de arteră coronariană. Anevrismele se dezvoltă în 1 la sută.
Copiii care au suferit de boala Kawasaki ar trebui să primească o ecocardiogramă la fiecare unu sau doi ani pentru a detecta probleme cardiace.
A lua cu livrare
KD este o boală care provoacă inflamații în corpul vostru, în principal vasele de sânge și ganglionii limfatici. Aceasta afectează mai ales copiii sub 5 ani, dar oricine poate contracta KD.
Simptomele sunt similare cu febra, dar apar în două etape distincte. O febră persistentă, ridicată, care durează mai mult de cinci zile, o limbă de căpșuni și mâinile și picioarele umflate sunt câteva dintre simptomele stadiului incipient. În etapa ulterioară, simptomele pot include vopsea articulară, exfolierea pielii și dureri abdominale.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră prezintă vreunul dintre aceste simptome. La unii copii, simptomele pot părea incomplete, dar KD poate provoca probleme cardiace grave, dacă este lăsat netratat. Aproximativ 25 la sută din cazurile care se transformă în boli de inimă se datorează diagnosticului greșit și tratamentului întârziat.
Nu există un test de diagnostic specific pentru KD. Medicul dumneavoastră va analiza simptomele copiilor dumneavoastră și teste preformale pentru a exclude alte afecțiuni. Tratamentul la timp poate îmbunătăți semnificativ rezultatul pentru copiii cu KD.
Î:
Am avut boala Kawasaki când eram mai tânăr. Singura întrebare care a rămas fără răspuns a fost: poate să-mi afecteze sistemul imunitar astăzi? Mă îmbolnăvesc foarte mult și, dacă se întâmplă ceva, sunt sigur că o să mă apuc?
Morgan, cititor Healthline
A:
Se crede că boala Kawasaki este
cauzată de factori genetici și / sau de un răspuns imun anormal la o
infecție virală, dar aceste teorii nu au fost încă dovedite. Nu există
dovezi puternice că boala Kawasaki cauzează probleme pe termen lung cu
sistemul imunitar al corpului. Tendința ta de a
contracta cu ușurință bolile obișnuite este probabil legată de
răspunsul imunitar determinat genetic și nu de faptul că ai avut boala Kawasaki ca un copil.
Graham Rogers, MD
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri din domeniul medical. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
