Prezentare generală
Cancerul de piele este o creștere anormală a celulelor pielii. În general, se dezvoltă în zone expuse la soare, dar se poate forma și în locuri care nu obțin în mod normal expunere la soare.
Cele două categorii principale de cancer de piele sunt definite de celulele implicate.
Carcinomul keratinocitelor
Prima categorie este cancerul de piele cu celule bazale și scuamoase. Acestea sunt cele mai frecvente forme de cancer de piele. Este cel mai probabil să se dezvolte pe zone ale corpului tău care obțin cel mai mult soare, cum ar fi capul și gâtul.
Au mai puține probabilități decât alte forme de cancer de piele să se răspândească și să pună în pericol viața. Dar dacă sunt lăsate netratate, ele pot crește mai mari și se pot răspândi în alte părți ale corpului.
melanomul
A doua categorie de cancer de piele este melanomul. Acest tip de cancer se dezvoltă din celule care îți conferă culoarea pielii tale. Aceste celule sunt cunoscute sub numele de melanocite. Alunițele benigne formate din melanocite pot deveni canceroase.
Se pot dezvolta oriunde pe corpul tău. La bărbați, aceste alunițe sunt mai susceptibile să se dezvolte pe piept și pe spate. La femei, aceste alunițe sunt mai susceptibile să se dezvolte pe picioare.
Majoritatea melanomelor pot fi vindecate dacă sunt identificate și tratate precoce. Dacă sunt lăsate netratate, ele se pot răspândi în alte părți ale corpului tău și pot deveni mai greu de tratat. Melanoamele sunt mai predispuse la răspândirea cancerelor bazoase și scuamoase ale pielii celulare.
Imagini cu cancer de piele
Alunițele pielii și leziunile care ar putea fi cancer se aseamănă adesea cu pete care nu sunt deloc canceroase. Utilizați aceste imagini cu cancerul de piele ca ghid pentru a compara eventualele pete de pe corp, dar vedeți un dermatolog pentru un diagnostic corect.
Tipuri de cancer de piele
Două tipuri principale de mase de piele există: carcinomul keratinocitelor și melanomul. Cu toate acestea, alte câteva leziuni ale pielii sunt considerate parte a unei umbrele mai mari de cancer de piele. Nu toate acestea sunt cancer de piele, dar pot deveni canceroase.
- Keratoza actinică: Aceste plasturi roșii sau roz de piele nu sunt canceroase, dar sunt considerate o formă de precancer. Dacă sunt lăsate netratate, aceste mase de piele se pot transforma în carcinom cu celule scuamoase.
- Carcinomul bazocelular: cea mai frecventă formă de cancer de piele, carcinoamele bazocelulare reprezintă 90% din toate cazurile de cancer de piele. Sunt mase cu creștere lentă, care apar cel mai adesea pe cap sau pe gât.
- Carcinomul cu celule scuamoase: Acest tip de cancer de piele se dezvoltă în straturile exterioare ale pielii tale și este de obicei mai agresiv decât carcinomul bazocelular. Poate apărea sub formă de leziuni roșii, scaltoase pe pielea ta.
- Melanom: Acest tip de cancer de piele este mai puțin frecvent, dar este cel mai periculos tip de cancer de piele. De fapt, melanomul reprezintă doar un procent din cancerele de piele, dar provoacă majoritatea deceselor cauzate de cancerul de piele în fiecare an. Melanomul se formează în melanocite, celulele pielii care creează pigment.
Unele tipuri de cancer de piele sunt mai frecvente decât altele. Citiți mai multe despre fiecare tip pentru a înțelege de ce se formează și cum ar putea arăta.
Simptomele cancerului de piele
Cancerile de piele nu sunt toate identice și pot să nu producă multe simptome. Cu toate acestea, modificările neobișnuite ale pielii tale pot fi un semn de avertizare pentru diferitele tipuri de cancer. Fii alert cu privire la modificările pielii tale te poate ajuta să obții un diagnostic mai devreme.
Atenție la simptome, inclusiv:
- leziuni ale pielii: Se dezvoltă o nouă aluniță, creștere neobișnuită, denivelare, dureri, pete solzoase sau pete întunecate și nu dispar.
- asimetrie: Cele două jumătăți ale leziunii sau aluniței nu sunt egale sau identice.
- graniță: leziunile au margini zdrențuite și inegale.
- culoare: spotul are o culoare neobișnuită, cum ar fi alb, roz, negru, albastru sau roșu.
- diametru: spotul este mai mare de un sfert de inch, sau aproximativ dimensiunea unei șterse de creion.
- în evoluție: puteți detecta că alunița își schimbă dimensiunea, culoarea sau forma.
Dacă credeți că aveți o pată pe pielea dvs. care poate fi un cancer de piele, cunoașteți toate semnele de avertizare posibile.
Cauzele cancerului de piele
Ambele tipuri de cancer de piele apar atunci când mutațiile se dezvoltă în ADN-ul celulelor pielii tale. Aceste mutații fac ca celulele pielii să crească incontrolabil și să formeze o masă de celule canceroase.
Cancerul de piele celulară bazală este cauzat de razele ultraviolete (UV) de la soare sau de bronzurile. Razele UV pot deteriora ADN-ul din interiorul celulelor pielii, determinând creșterea neobișnuită a celulelor. Cancerul pielii cu celule scuamoase este, de asemenea, cauzat de expunerea la UV.
Cancerul de piele cu celule scuamoase se poate dezvolta și după expunerea pe termen lung la substanțe chimice cauzatoare de cancer. Se poate dezvolta în interiorul unei cicatrici de arsură sau ulcer și poate fi, de asemenea, cauzată de unele tipuri de papilomavirus uman (HPV).
Cauza melanomului este neclară. Majoritatea alunițelor nu se transformă în melanomuri, iar cercetătorii nu sunt siguri de ce unii o fac. Ca și cancerul de piele celular bazal și scuamoase, melanomul poate fi cauzat de razele UV. Dar melanomele se pot dezvolta în părți ale corpului dvs. care nu sunt expuse de obicei la lumina soarelui.
Tratamente pentru cancerul de piele
Planul dvs. de tratament recomandat va depinde de diferiți factori, cum ar fi dimensiunea, locația, tipul și stadiul cancerului de piele. După ce luați în considerare acești factori, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:
- crioterapie: Creșterea este înghețată folosind azot lichid și țesutul este distrus pe măsură ce se dezgheață.
- chirurgie excizională : creșterea și o parte din pielea sănătoasă din jurul ei sunt tăiate.
- Chirurgie Mohs : Creșterea este îndepărtată strat cu strat și fiecare strat este examinat la microscop până când nu sunt vizibile celule anormale.
- chiuretaj și electrodesecare: o lamă lungă în formă de lingură este folosită pentru a răni celulele canceroase, iar celulele canceroase rămase sunt arse cu un ac electric.
- chimioterapie : medicamentele sunt luate pe cale orală, aplicate topic sau injectate cu un ac sau linie IV pentru a ucide celulele canceroase.
- terapie fotodinamică : o lumină laser și medicamente sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase.
- radiații : fascicule de mare putere sunt folosite pentru a ucide celulele canceroase.
- terapie biologică: tratamentele biologice sunt utilizate pentru a stimula sistemul imunitar pentru a lupta împotriva celulelor canceroase.
- imunoterapie : o cremă se aplică pe pielea ta pentru a-ți stimula sistemul imunitar pentru a ucide celulele canceroase.
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre opțiunile de tratament.
Diagnosticarea cancerului de piele
Dacă dezvoltați pete sau creșteri suspecte pe pielea dvs. sau observați modificări ale petelor sau creșterilor existente, faceți o programare cu medicul dumneavoastră. Medicul vă va examina pielea sau vă va referi la un specialist pentru diagnostic.
Medicul sau specialistul dvs. va examina probabil forma, dimensiunea, culoarea și textura zonei suspecte de pe pielea dvs. Vor verifica, de asemenea, detectarea, sângerarea sau uscarea petelor. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ar putea fi canceroasă, acestea pot efectua o biopsie.
În timpul acestei proceduri sigure și simple, acestea vor îndepărta zona suspectă sau o porțiune din ea pentru a le trimite unui laborator pentru testare. Acest lucru îi poate ajuta să învețe dacă aveți cancer de piele.
Dacă sunteți diagnosticat cu cancer de piele, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare pentru a afla cât de mult a progresat. Planul dvs. de tratament recomandat va depinde de tipul și stadiul cancerului de piele, precum și de alți factori.
Screeningul cancerului de piele
Un screening de cancer de piele efectuat de dermatologul dvs. este o procedură rapidă și ușoară. Vi se va cere să vă îndepărtați hainele în lenjerie și să purtați o haină subțire de hârtie.
Când medicul va intra în cameră, va examina fiecare centimetru din piele, observând orice alunițe sau pete neobișnuite. Dacă văd ceva discutabil, vor discuta pașii următori cu dvs. în acest moment.
Detectarea precoce este cea mai bună metodă de a asigura un tratament cu succes al cancerului de piele înainte de a se dezvolta în continuare. Spre deosebire de alte organe, pielea ta este foarte vizibilă în orice moment. Asta înseamnă că puteți urmări proactiv semnele schimbărilor, petele neobișnuite sau simptomele de agravare.
Puteți urma un regim de autoexaminare care vă va ajuta să verificați fiecare parte a corpului, chiar și părți care nu sunt expuse la soare. Melanomul este în special predispus să se dezvolte în zone care nu sunt expuse frecvent la soare. Deci este important să verificați locuri precum capul și gâtul, precum și între degetele de la picioare și în zona inghinală.
O autoexaminare a cancerului de piele durează mai puțin de 10 minute.
Stadii de cancer de piele
Pentru a determina stadiul sau severitatea cancerului de piele, medicul dumneavoastră va avea în vedere cât de mare este tumora, dacă s-a răspândit la ganglionii limfatici și dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Cancerul de piele este împărțit în două grupe primare în scopuri de stadializare: cancer de piele nonmelanom și melanom.
Cancerul de piele nonmelanom include cancerul celular bazal și celulele scuamoase.
- Etapa 0: Celulele anormale nu s-au răspândit dincolo de stratul exterior al pielii, epiderma.
- Etapa I: Cancerul s-a extins la următorul strat de piele, dermul, dar nu depășește doi centimetri.
- Etapa II: Tumora este mai mare de doi centimetri, dar nu s-a răspândit pe siturile din apropiere sau pe ganglionii limfatici.
- Etapa III: Cancerul s-a răspândit de la tumora primară la țesutul sau osul din apropiere și este mai mare de trei centimetri.
- Etapa IV: Cancerul s-a răspândit dincolo de site-ul tumorii primare până la ganglionii limfatici și oasele sau țesutul. Tumora este de asemenea mai mare de trei centimetri.
Etapele melanomului includ:
- Etapa 0: Acest tip neinvaziv de cancer de piele nu a pătruns sub epidermă.
- Etapa I: Cancerul s-a extins la al doilea strat de piele, dermul, dar rămâne mic.
- Etapa II: Cancerul nu s-a răspândit dincolo de locul inițial al tumorii, dar este mai mare, mai gros și poate avea alte semne sau simptome. Acestea includ scalarea, sângerarea sau frânarea.
- Etapa III: Cancerul s-a răspândit sau metastazat la nivelul ganglionilor limfatici sau la pielea sau țesutul din apropiere.
- Etapa IV: Etapa cea mai avansată a melanomului. Etapa IV este o indicație pentru care cancerul s-a răspândit dincolo de tumora primară și se manifestă în ganglioni, organe sau țesuturi distanțate de locul inițial.
Când cancerul revine după tratament, se numește cancer de piele recurent. Oricine a fost diagnosticat și tratat pentru cancer de piele riscă să reapară cancerul. Acest lucru face ca îngrijirea de urmărire și autoexaminările să fie și mai importante.
Prevenirea cancerului de piele
Pentru a reduce riscul de cancer de piele, evitați să vă expuneți pielea la lumina soarelui și la alte surse de radiații UV pentru perioade îndelungate de timp. De exemplu:
- Evitați să vă bronzați paturi și lămpi solare.
- Evitați expunerea directă la soare când soarele este cel mai puternic, între orele 10 și 16:00, rămânând în interior sau la umbră în acele perioade.
- Aplicați protecție solară și balsam de buze cu un factor de protecție solară (SPF) de 30 sau mai mare pe orice piele expusă cu cel puțin 30 de minute înainte de a ieși în aer liber și reaplicați în mod regulat.
- Purtați o pălărie cu talie largă și țesături uscate, întunecate, bine țesute atunci când sunteți afară în timpul zilei de zi.
- Purtați ochelari de soare care oferă protecție 100% UVB și UVA.
De asemenea, este important să vă examinați în mod regulat pielea pentru modificări precum creșteri noi sau pete. Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați ceva suspect.
Dacă dezvoltați cancer de piele, identificarea și tratarea precoce poate ajuta la îmbunătățirea perspectivei dvs. pe termen lung.
Cancer de piele nonmelanom
Cancerul de piele nonmelanom se referă la cancerele de piele care nu sunt melanom. Acest tip de cancer de piele include:
- angiosarcom
- carcinom bazocelular
- limfom cutanat cu celule B
- limfom cutanat cu celule T
- dermatofibrosarcom protuberans
- carcinom cu celule merkel
- carcinom sebaceu
- carcinomul cu celule scuamoase
În timp ce aceste tipuri de cancer pot crește și se extind dincolo de locul inițial al tumorii, nu sunt la fel de fatale ca melanomul. Melanomul reprezintă doar 1 la sută din cancerul de piele diagnosticat în America, dar reprezintă majoritatea deceselor cauzate de cancerul de piele.
Statistici privind cancerul de piele
Cancerul de piele este cel mai frecvent cancer diagnosticat în America de azi. Peste 5 milioane de oameni sunt diagnosticați cu acest tip de cancer în fiecare an.
Cu toate acestea, numărul exact de cazuri de cancer de piele nu este cunoscut. Multe persoane sunt diagnosticate cu carcinoame cu celule bazale sau cu celule scuamoase în fiecare an, dar medicii nu sunt obligați să raporteze aceste tipuri de cancer la registrele de cancer.
Carcinomul bazocelular este cea mai frecventă formă de cancer de piele. În fiecare an, peste 4,3 milioane de cazuri de acest tip de cancer de piele nonmelanom sunt diagnosticate. Un milion suplimentar de persoane sunt diagnosticate cu carcinom cu celule scuamoase.
Melanomul invaziv reprezintă doar 1 la sută din toate cazurile de cancer de piele, dar este cea mai mortală formă de cancer de piele. Peste 2 la sută dintre bărbați și femei vor fi diagnosticați cu melanom la un moment dat în timpul vieții lor.
În fiecare an, medicii diagnostică peste 91.000 de cazuri noi de melanom. Peste 9.000 de indivizi cu melanom mor ca urmare a cancerului lor de piele.
În 2018, American Cancer Society estimează că 9 000 de californieni vor fi diagnosticați cu melanom, cel mai mult din orice stat. Melanomul este mai frecvent diagnosticat în albii non-hispanici.
Femeile sunt mai susceptibile să fie diagnosticate cu melanom decât bărbații în timpul vieții lor. Cu toate acestea, până la 65 de ani, bărbații sunt diagnosticați cu melanom la o dublă față de cea a femeilor. La 80 de ani, bărbații au de trei ori mai multe șanse să fie diagnosticați cu melanom decât femeile.
Aproape 90 la sută dintre cancerele de piele nonmelanom ar putea fi evitate dacă oamenii și-au protejat pielea de radiațiile UV. Asta înseamnă că peste 5 milioane de cazuri de cancer de piele ar putea fi prevenite dacă oamenii și-ar proteja pielea de expunerea la soare și ar evita dispozitivele de bronzare și sursele de lumină artificială UV.
Aflați mai multe despre cât de frecvent este cancerul de piele și despre alte statistici importante.
Factorii de risc pentru cancerul de piele
Anumiți factori îți cresc riscul de a dezvolta cancer de piele. De exemplu, aveți mai multe șanse de a face cancer de piele dacă:
- au antecedente familiale de cancer de piele
- sunt expuse anumitor substanțe, cum ar fi compuși de arsen, radiu, pas sau creozot
- sunt expuse radiațiilor, de exemplu în timpul anumitor tratamente pentru acnee sau eczeme
- obțineți o expunere excesivă sau neprotejată la razele UV de la soare, lămpile de bronzare, cabinile de bronzare sau alte surse
- trăiește sau vacanță în climă însorită, caldă sau de mare altitudine
- lucrați în aer liber frecvent
- au istoric de arsuri solare severe
- au alunițe multiple, mari sau neregulate
- au pielea palidă sau pistrui
- au piele care se arde ușor sau nu se bronzează
- au păr natural blond sau roșu
- au ochii albastri sau verzi
- au creștere precanceroasă a pielii
- au un sistem imunitar slab, de exemplu de la HIV
- au făcut un transplant de organ și luați medicamente imunosupresoare
Tipuri de medici care tratează cancerul de piele
Dacă sunteți diagnosticat cu cancer de piele, medicul dumneavoastră poate să adune o echipă de specialiști care să vă ajute să abordeze diferite aspecte ale stării dumneavoastră. De exemplu, echipa ta poate include una sau mai multe dintre următoarele:
- un dermatolog care tratează bolile pielii
- un oncolog chirurgical care tratează cancerul folosind o intervenție chirurgicală
- un medic oncolog care tratează cancerul folosind radioterapie
- un medic oncolog care tratează cancerul folosind terapie țintită, imunoterapie, chimioterapie sau alte medicamente
Puteți primi, de asemenea, sprijin din partea altor furnizori de servicii medicale, cum ar fi:
- asistente medicale
- asistente medicale
- asistenți de medic
- muncitori sociali
- specialiști în nutriție
Complicații ale cancerului de piele
Complicațiile potențiale ale cancerului de piele includ:
- recidiva, unde cancerul tău revine
- reaparitie locala, unde celulele canceroase se raspandesc in tesuturile inconjuratoare
- metastaze, unde celulele canceroase se răspândesc în mușchi, nervi sau alte organe din corpul tău
Dacă ați avut cancer de piele, aveți un risc crescut de a-l dezvolta din nou într-o altă locație. Dacă cancerul de piele reapare, opțiunile de tratament vor depinde de tipul, locația și dimensiunea cancerului și de istoricul dumneavoastră de sănătate și de istoricul tratamentului anterior asupra cancerului de piele.
