Prezentare generală
Icterul este o afecțiune legată de ficat care determină o îngălbenire a pielii și a albului ochilor și, uneori, alte simptome mai puțin evidente. Deși este destul de frecventă și temporară la nou-născuți, icterul la copii poate fi un semn al unei probleme medicale mai grave.
Icterul este rezultatul hiperbilirubinemiei, acumularea unei substanțe numite bilirubină în fluxul sanguin. Bilirubina este produsă în timpul descompunerii normale a globulelor roșii. Este o substanță galben-portocalie care trece de obicei prin ficat și este excretată din organism.
Când există un nivel anormal de ridicat de bilirubină în sânge, icter se dezvoltă și apar semne de modificări ale culorii pielii și a ochilor. Icterul la copii și adulți este neobișnuit și o indicație a problemelor de sănătate care necesită tratament. Este important să vă adresați unui medic dacă copilul dumneavoastră prezintă semne ale acestei afecțiuni.
Tipuri găsite la copii
La nou-născuți, icterul apare de obicei, deoarece ficatul unui sugar nu este suficient de dezvoltat pentru a descompune și excreta bilirubina. Icterul la copiii mai mari are totuși alte cauze. În general pot fi împărțite în trei tipuri:
- icter obstructiv, care rezultă din blocarea canalului biliar dintre pancreas și ficat
- icter hepatocelular, care apare dacă există boală hepatică sau leziuni
- icter hemolitic, care se dezvoltă atunci când există o descompunere anormală a globulelor roșii, ceea ce duce la niveluri excesive de bilirubină în sânge
Simptomele icterului la copii
Cele mai evidente semne de icter sunt îngălbenirea pielii și a albului ochilor. Icterul poate provoca, de asemenea, modificări de culoare la lichidele corporale, cum ar fi scaunele palide și urina închisă la culoare.
Dacă icterul copilului dvs. este legat de o afecțiune medicală gravă, cum ar fi hepatita, acestea pot avea alte simptome, inclusiv:
- febră
- durere abdominală
- greaţă
- oboseală
Simptomele icterului trebuie luate în serios, dar dacă sunt însoțite de alte semne de suferință, duceți-vă copilul la o cameră de urgență sau la o clinică de urgență cât mai curând posibil.
Cauzele icterului la copii
Icterul are o serie de cauze posibile. Cunoașterea originii icterului copilului dvs. este esențială pentru a vă asigura că planul adecvat de tratament este pus în aplicare. Printre cauzele mai frecvente ale icterului se numără:
Hepatita
Există cinci tipuri de bază de hepatită transmisibilă, fiecare declanșată de un virus diferit.
- Hepatita A este deseori rezultatul consumului de apă sau alimente contaminate.
- Hepatita B se transmite prin lichide corporale. O mamă cu hepatită B poate transmite virusul copilului la naștere.
- Hepatita C este de obicei transmisă prin sângele contaminat sau ace de droguri, deci poate fi mai puțin probabil o cauză de icter la copiii mici.
- Hepatita D se dezvoltă adesea la persoanele care au deja virusul hepatitei B.
- Hepatita E este de obicei izolată în regiunile în curs de dezvoltare din lume.
Hepatita A și hepatita B pot fi prevenite prin vaccinuri. Un alt tip de hepatită, cunoscut sub numele de hepatită autoimună, apare atunci când sistemul imunitar al organismului atacă greșit celulele sănătoase din ficat.
Toate formele de hepatită implică inflamația ficatului. În timp, acest lucru poate provoca vătămări grave funcției hepatice.
Virusul Epstein-Barr (EBV)
EBV este un virus foarte frecvent, care afectează deopotrivă copiii și adulții. Acesta tinde să fie transmis prin lichide corporale, cum ar fi saliva.
Un copil care împarte o periuță de dinți sau un pahar cu cineva care are EBV este vulnerabil. Dvs. sau copilul dumneavoastră puteți avea EBV și nu puteți prezenta simptome sau probleme de sănătate de durată. Dar, în cazuri mai grave, poate fi prezentă icter, febră, ganglioni limfatici măriți și alte semne.
Calculii biliari
Calcarele biliare sunt depozite mici și întărite de bilă, un lichid digestiv. Depozitele se formează în vezica biliară, un organ mic situat chiar sub ficat.
Nu este întotdeauna clar de ce se dezvoltă calculi biliari, dar se poate datora unei abundențe de bilă în colesterolul copilului sau a unei cantități prea mari de bilirubină în bila. Dacă vezica biliară nu se golește corespunzător de bilă, lichidul poate acumula și forma pietre biliare.
Cancer
Cancerele pancreasului și ale ficatului pot provoca icter, printre alte simptome. Cu toate acestea, acestea sunt rare la copii.
Anemie hemolitică
Există mai multe tipuri de anemie hemolitică, dar toate provoacă distrugerea și îndepărtarea globulelor roșii într-un ritm mai rapid decât este sănătos și normal. Anemia hemolitică poate fi o afecțiune moștenită, transmisă de la unul sau ambii părinți sau poate rezulta, printre altele, dintr-o infecție sau o boală autoimună.
Diagnosticul icterului la copii
Un diagnostic inițial de icter poate fi făcut printr-o examinare fizică și observarea pielii și ochilor copilului dumneavoastră. Determinarea cauzei icterului poate fi mai dificilă.
Medicul copilului dumneavoastră poate căuta semne de boală hepatică verificând vânătăile neobișnuite sau angiomele de păianjen, care sunt mici grupuri anormale de vase de sânge chiar sub suprafața pielii. Dacă degetele și palma mâinii capătă o culoare roșiatică (eritem palmar), acesta ar putea fi un semn al bolii hepatice. De asemenea, se va face un examen fizic pentru a verifica umflarea ficatului.
Un test de sânge și o analiză de urină pot dezvălui niveluri ridicate de bilirubină în organism, împreună cu probleme cu funcția hepatică și anemie. Testele de sânge pot ajuta, de asemenea, la diagnosticarea unor afecțiuni precum hepatita și Epstein-Barr.
Dacă copilul dumneavoastră are anemie în plus față de icter, medicul copilului dvs. poate, de asemenea, comanda un screening cunoscut sub numele de test Coombs pentru a confirma sau a exclude dacă anticorpii atacă globulele roșii. Acesta este un semn că o boală autoimună se află la baza icterului copilului tău.
Tratamentul icterului la copii
Tratamentul adecvat pentru icter depinde de starea de bază. Icterul la nou-născuții care rezultă din nivelurile crescute de bilirubină poate fi tratat cu fototerapie. Cu acest tratament, copilul dvs. este expus la o lumină albastră specială pentru a ajuta la reducerea nivelului de bilirubină.
Dacă problema este legată de distrugerea accelerată a globulelor roșii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda transfuzii de sânge, anumite medicamente sau plasmafereză, un proces care separă plasma de celulele sanguine.
Pentru nou-născuții cu un nivel foarte ridicat de bilirubină, poate fi utilă o transfuzie de schimb de sânge. În timpul acestui tratament, cantități mici de sânge sunt prelevate și administrate copilului dvs. pentru a ajuta la creșterea numărului de globule roșii și a reduce nivelul bilirubinei.
Tratamentele pentru hepatită variază în funcție de tipul de virus. Hepatita A, de exemplu, lasă organismul fără tratament, deși poate dura câteva luni. Hepatita B și C necesită medicamente antivirale.
EBV nu are altă cură antivirală decât timpul. Pentru EBV și unele alte cauze ale icterului, tratamentele tind să se concentreze pe gestionarea altor simptome, cum ar fi greața și febra.
Remedii casnice pentru icter la copii
Dacă boala hepatică, hepatita sau o altă problemă medicală gravă provoacă icter, trebuie să urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru tratament.
Cazurile ușoare de icter la copii pot dispărea uneori fără tratament, odată rezolvată cauza, așa cum se întâmplă adesea cu sugarii.
Asigurați-vă că copilul dvs. are mișcări regulate ale intestinului poate ajuta și la eliminarea mai rapidă a bilirubinei. Sfaturi pentru evitarea constipației și stabilirea mișcărilor intestinale regulate includ asigurarea copilului dumneavoastră:
- este bine hidratat
- are activitate fizică regulată
- capătă suficientă fibră dietetică, care poate fi găsită în fructe, fasole și cereale de tărâțe
Perspective și prevenire
Un caz ușor de icter va dispărea de obicei de la sine. Odată tratată o cauză de bază, cum ar fi hepatita sau anemia hemolitică, icterul și alte simptome vor dispărea.
Prevenirea icterului nu este întotdeauna posibilă, mai ales dacă copilul dumneavoastră are o afecțiune moștenită sau o afecțiune autoimună care provoacă acumularea de bilirubină. Cu toate acestea, o igienă bună și evitarea schimbului de cupe și a altor articole care ar putea transporta un virus poate reduce riscul de afecțiuni precum EBV. Două dintre cele mai frecvente tipuri de hepatită sunt prevenibile prin vaccinuri.
