Criterii De Transplant Hepatic Pentru Destinatari și Donatori

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Prezentare generală

Ajutând corpul să digere mâncarea, să curețe deșeurile și să păstreze energie, ficatul este cel mai mare organ din corpul tău. Fără ficat funcțional, nu puteți trăi. Dacă tratamentul medical nu poate menține un ficat deteriorat, singura opțiune este un transplant de ficat.

Cerințe de transplant hepatic

Dacă ficatul dvs. nu mai funcționează la nivelul necesar pentru a vă menține viața, un transplant de ficat este singura opțiune. Pentru a fi luat în considerare pentru un transplant de ficat, trebuie să îndepliniți anumite criterii:

boală

Pentru a îndeplini criteriile de transplant hepatic, trebuie să aveți un ficat care să nu funcționeze corect și să depășească stadiul în care acesta poate fi reparat. Când ficatul tău este deteriorat, crește țesut nou pentru a se vindeca. Când afectarea este severă și are ca rezultat cicatrizarea (fibroza) a ficatului, se numește ciroză. Ciroza poate duce la:

• insuficiență hepatică
• hipertensiune portală, în cazul în care cicatrizarea inhibă fluxul de sânge determinând creșterea presiunii în venă care aduce sânge la ficat (vena portală)
• carcinom hepatocelular sau cancer hepatic primar

Stare de sănătate

Înainte de a fi considerat un candidat viabil pentru transplantul de ficat, veți avea nevoie de o evaluare pretransplant, care poate include teste precum:

• evaluare de către un hepatolog (specialist ficat)
• evaluare de către un chirurg transplantat
• teste de laborator, cum ar fi lucrarea de sânge, radiografii și teste imagistice precum scanări CT sau RMN
• endoscopie pentru examinarea tractului digestiv
• colonoscopie pentru a examina intestinul gros
• teste cardiace și de stres, cum ar fi o electrocardiogramă (EKG)
• evaluare emoțională pentru a determina capacitatea de a gestiona stresul și de a urma instrucțiunile medicale

Evaluare financiară și asigurare

Vă veți întâlni cu un specialist financiar pentru a vă informa asupra resurselor necesare și a gradului de acoperire a asigurării pentru procedurile, medicamentele și alte cheltuieli ale unui transplant de ficat.

Comitetul de selecție a transplantului de ficat

După finalizarea evaluării dvs., un comitet - format din hepatologi, chirurgi, coordonatori de asistente de transplant, o echipă psihosocială și consilier financiar - va analiza rezultatele testelor și evaluărilor. Ei vor decide dacă un transplant este potrivit pentru dumneavoastră. Răspunsul comisiei este de obicei una dintre cele trei decizii:

• Nu. Riscurile sunt mai mari decât avantajele. Ești prea bolnav și există teama că nu poți supraviețui operației.
• Nu. Ești prea sănătoasă și vei fi configurat pentru monitorizare pentru semne de insuficiență hepatică. Dacă ficatul tău se agravează, vei fi reevaluat.
• Da. Ești un candidat viabil și va fi pus pe lista de așteptare.

Lista de așteptare

Când sunteți pus pe lista de așteptare, vi se acordă un scor MELD (model de boală hepatică în stadiu final) pe baza rezultatelor analizelor de sânge. Copiilor li se acordă un scor PELD (boala hepatică în stadiul final pediatric). Acest scor calculat pe computer îi pune pe cei care au cel mai mare nevoie pe listă pentru a obține un ficat. Nu există nicio modalitate de a influența această listă cu alte mijloace decât gradul dvs. de nevoie.

În timp ce te afli pe lista de așteptare, vei vedea medicul tău în mod regulat. Nu numai că doriți să fiți în stare de sănătate bună pentru operație, dar, de asemenea, medicul vă va actualiza scorul MELD sau PELD. Conform Programului donatorului de viață, timpul mediu de așteptare este de 11 luni pentru un ficat.

Transplantul

Când un donator va fi localizat pentru dvs., veți fi contactat pentru a ajunge la spital. Pregătirea pentru operație (de exemplu, anestezie și monitorizarea tensiunii arteriale și a inimii) va dura aproximativ două ore. Operația de transplant durează de obicei între șase și opt ore.

În urma intervenției chirurgicale, vă veți trezi în unitatea de terapie intensivă (UCI), unde veți fi monitorizați până când medicii dumneavoastră vă vor muta confortabil într-o zonă a spitalului, unde veți fi sub îngrijirea medicilor și asistenților medicali specializați în pacienții cu transplant. Complicații de restricționare - cum ar fi infecție, cheaguri de sânge în ficat sau o funcție deficitară a ficatului - veți părăsi spitalul în două-trei săptămâni.

Odată ajuns acasă, veți continua să faceți teste pentru ca medicii să vă poată monitoriza starea de sănătate și cea a ficatului nou. Sunt preocupați în principal de:

• respingere acută
• revenirea bolilor hepatice
• cancer
• complicații medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială, infecția, diabetul și colesterolul ridicat

Există multe povești pozitive despre beneficiarii de transplant de ficat care trăiesc viață lungă și fericită. Un studiu recent indică o șansă de aproximativ 75%. Șansele dvs. ar putea fi diferite, deoarece acest număr reprezintă toți beneficiarii de transplant hepatic, inclusiv adulții în vârstă, cei foarte tineri, cei cu boală avansată și cei cu probleme hepatice mai puțin severe.

Cerințele donatorilor de ficat

Puteți dona o porțiune din ficat pentru un transplant. După donare, celulele hepatice se vor regenera, iar organul va crește din nou până la dimensiunea inițială, atât pentru dvs. cât și pentru destinatar. Pentru a fi donator viu, trebuie să îndepliniți următoarele cerințe:

• donația este complet voluntară
• o sănătate fizică și psihică bună
• între 18 și 60 de ani
• indicele masei corporale (IMC) sub 35
• tip de sânge compatibil cu destinatarul
• nu există boli semnificative de organe, cum ar fi boli de inimă sau boli de rinichi
• nici o malignitate continuă (cancer)
• fără HIV / SIDA
• fara hepatita
• nu există infecții active sau cronice
• nici un abuz de substanțe active

A lua cu livrare

Pentru multe persoane, transplantul de ficat este o procedură necesară, de salvare a vieții. Cu mai mulți oameni care au nevoie de farduri decât sunt disponibile, potențialii destinatari sunt incluși pe lista de așteptare. Dacă doriți să fiți donator prin eliminarea unei părți din ficat pentru un destinatar de transplant, ficatul dvs. se va regenera.