Ce este durerea toracică retrosternală?
Retrosternal înseamnă în spatele sânului sau sternului. Durerea toracică retrosternală, prin urmare, este o durere care apare în interiorul pieptului.
Deși este probabil ca durerea din spatele sânului să se coreleze cu organele situate acolo, cum ar fi inima și esofagul, uneori durerea își are originea în altă parte, dar este resimțită în această zonă.
Tipuri de dureri toracice retrosternale
În cele mai multe cazuri, durerea toracică retrosternală se încadrează în patru zone principale:
- gastrointestinal sau în legătură cu stomacul și intestinele
- cardiovasculare sau legate de inimă și vasele de sânge
- respiratorii sau legate de organele utilizate pentru respirație
- tumoral sau care are legătură cu o creștere anormală a țesutului
Cauze gastrointestinale
Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al multor afecțiuni care afectează stomacul superior și esofagul.
Reflux de acid
Când acidul din stomac se deplasează în esofag, poate provoca o durere arzătoare în piept. Refluxul acid este, de obicei, tratat cu modificări ale regimului de viață și a stilului de viață, combinate cu antiacide (OTC) fără contraspirație, precum Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids sau Tums.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
GERD este o formă mai severă și cronică de reflux acid și este tratată la fel. În unele cazuri, medicamentele pe bază de rețetă și chiar chirurgia sunt tratamente necesare pentru GERD.
esofagita
Esofagita este o inflamație potențial dăunătoare a esofagului. De obicei este cauzat de reflux acid, infecții sau alergii. Tratamentul pentru esofagită se bazează pe cauza de bază și pe cantitatea de leziuni tisulare deja suferite.
Ulcer esofagian
Un ulcer esofagian este adesea cauzat de eroziunea țesutului din esofag. Refluxul acid și infecția bacteriană a stomacului (precum Helicobacter pylori) pot provoca această deteriorare.
Tratamentul include adesea medicamente OTC precum Pepcid, dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie:
- esomeprazol (Nexium)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- alte medicamente care opresc sau reduc producția de acid stomacal
Cauze cardiovasculare
Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al unei afecțiuni care afectează inima și vasele de sânge majore, cum ar fi:
anghină
Angina este un disconfort toracic declanșat de un flux redus de sânge bogat în oxigen către inimă. Angina poate fi tratată cu modificări ale stilului de viață și medicamente. Uneori - dacă medicamentele nu sunt eficiente - este recomandată intervenția chirurgicală, cum ar fi angioplastia sau chirurgia de bypass.
Infarct miocardic
Un infarct miocardic este un atac de cord cauzat de deteriorarea mușchiului cardiac de la o scădere sau oprire completă a fluxului de sânge către o parte a inimii. Atacurile cardiace sunt adesea tratate cu angioplastie sau grefă de bypass coronariană (CABG) și medicamente precum:
- aspirină
- carvedilol (Coreg)
- metoprolol (Toprol)
- lisinopril (Zestril)
- clopidogrel (Plavix)
- warfarina (Coumadin)
Pericardită
Pericardita este inflamația pericardului sau a țesutului care înconjoară inima. Tratamentul tipic include medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS). Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate sugera steroizi. Antibioticele ar putea fi prescrise dacă pericardita este cauzată de infecție. Dacă pericardita este cronică, colchicina (Colcrys) ar putea fi prescrisă.
Embolie pulmonară
Embolia pulmonară este un blocaj - cum ar fi un cheag de sânge - într-una din arterele pulmonare din plămânii tăi. Tratamentul tipic pentru embolia pulmonară include medicamente anticoagulare precum:
- warfarina (Coumadin)
- heparină (Lovenox, Dalteparin)
- fondaparinux (Arixtra)
Fibrilatie atriala
Adesea denumită AFib, fibrilația atrială este o frecvență cardiacă neregulată care vă poate mări riscul de accident vascular cerebral și boli de inimă. Tratamentul pentru AFib poate include medicamente, proceduri nechirurgicale și proceduri chirurgicale.
Cauze respiratorii
Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al unei afecțiuni care afectează plămânii și pasajele inferioare ale aerului.
Pleurezie
Cunoscută și sub numele de pleurită, pleurezia este cauzată de inflamația pleurei - căptușeala din jurul plămânilor. Tratamentul pleureziei se bazează pe cauza de bază a inflamației. Dacă este cauzată de pneumonie bacteriană, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic. În cazul în care cauza este virală, pleurezia dvs. se va clarifica adesea de la sine.
traheită
Traheita este o inflamație a traheei (vânt). Tratamentul traheitei depinde de cauza care este de obicei alergică, virală sau bazată pe bacterii.
Cancer
Cancerul care provoacă dureri toracice retrosternale include:
- cancer de plamani
- cancer esofagian
- cancerul osos (de exemplu, coaste)
- limfom (non-Hodgkin)
Cauze tumorale
Durerea toracică retrosternală poate fi un simptom al unei afecțiuni care provoacă o tumoră benignă (necanceroasă) sau malignă (canceroasă) în zona din spatele sternului.
Limfadenopatia mediastinală
Limfadenopatia mediastinală - denumită și adenopatie mediastinală - este extinderea ganglionilor limfatici mediastinali. Dacă se suspectează o infecție bacteriană, cel mai probabil se vor prescrie antibiotice. Dacă este suspectat cancer, medicul dumneavoastră vă va sugera o biopsie.
timom
Un timom este o creștere a timusului. Medicul dumneavoastră va comanda cel mai probabil o biopsie dacă este descoperit un timom.
Tiroidă / gâscă substernală
Rar, o tiroidă va crește în jos în piept. Dacă cancerul este detectat sau creșterea pune prea multă presiune asupra traheei, plămânilor sau vaselor de sânge, de obicei este recomandată îndepărtarea chirurgicală.
La pachet
Durerea toracică, retrosternală sau în alt mod, poate fi rezultatul mai multor cauze. Și multe dintre aceste cauze sunt suficient de grave pentru a justifica o călătorie la medic pentru o evaluare. Aceasta este una dintre acele situații „mai bine în siguranță decât rău”.
