Prezentare generală a bolilor de inimă
Bolile de inimă sunt ucigașul numărul unu al bărbaților și femeilor din Statele Unite în ziua de azi.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) estimează că bolile de inimă provoacă aproximativ 1 din 4 decese în Statele Unite în fiecare an. Adică 610.000 de oameni pe an. Aproximativ 735.000 de persoane din Statele Unite au un atac de cord în fiecare an.
Bolile de inimă sunt considerate una dintre cele mai importante cauze de deces prevenibile în Statele Unite. Unii factori genetici pot contribui, dar boala este în mare măsură atribuită obiceiurilor de viață slabe.
Printre acestea se numără dieta săracă, lipsa exercițiilor fizice regulate, fumatul de tutun, consumul de alcool sau droguri și stres ridicat. Acestea sunt probleme care rămân predominante în cultura americană, așa că nu este de mirare că bolile de inimă sunt de mare îngrijorare.
Această boală a afectat întotdeauna rasa umană sau este de vină stilul nostru de viață modern? O privire înapoi la istoria bolilor de inimă vă poate surprinde.
Chiar și faraonii egipteni aveau ateroscleroză
La reuniunea American Heart Association din Florida, în 2009, cercetătorii au prezentat rezultatele studiului care arată că mumiile egiptene, în vârstă de aproximativ 3.500 de ani, aveau dovezi de boli cardiovasculare - în special ateroscleroza (care îngustează arterele) în diferite artere ale corpului.
Faraonul Merenptah, care a murit în anul 1203 î. Hr., a fost afectat de ateroscleroză. Dintre celelalte mumii studiate, 9 din 16 aveau și dovezi probabil-definite ale bolii.
Cum ar putea fi posibil acest lucru? Cercetătorii au afirmat că dieta ar putea fi implicată. Este posibil ca egiptenii cu statut înalt să fi mâncat o mulțime de carne grasă de la vite, rațe și gâște.
Dincolo de asta, studiul a adus câteva întrebări interesante și i-a determinat pe oamenii de știință să își continue activitatea pentru a înțelege pe deplin starea.
„Concluziile sugerează că ar trebui să privim dincolo de factorii de risc moderni pentru a înțelege pe deplin boala”, a declarat investigatorul co-principal al studiului, profesor clinic de cardiologie Dr. Gregory Thomas.
Descoperiri timpurii ale bolii coronariene
A spune exact când civilizația a luat cunoștință de boala coronariană (îngustarea arterială) este dificil. Cu toate acestea, se știe că Leonardo da Vinci (1452-1519) a investigat arterele coronare.
William Harvey (1578-1657), medic al regelui Charles I, este credit că a descoperit că sângele se mișcă în jurul corpului într-o manieră circulatorie din inimă.
Friedrich Hoffmann (1660–1742), profesor șef de medicină la Universitatea din Halle, a remarcat mai târziu că boala coronariană a început în „trecerea redusă a sângelui în arterele coronare”, potrivit cărții „Drug Discovery: Practices, Processes și Perspective. “
Eliminând problema anginei
Angina - etanșeitatea în piept, care este adesea un indicator al bolilor ischemice cardiace - a nedumerit mulți medici în secolele XVIII și XIX.
Descrisă pentru prima dată în 1768 de William Heberden, mulți credeau că ar avea ceva de-a face cu sângele care circulă în arterele coronare, deși alții credeau că este o afecțiune inofensivă, potrivit jurnalului canadian de cardiologie.
William Osler (1849–1919), medic șef și profesor de medicină clinică la Spitalul Johns Hopkins, a lucrat intens la angină și a fost unul dintre primii care a indicat că era un sindrom și nu o boală în sine.
Mai târziu, în 1912, cardiologul american James B. Herrick (1861–1954) a concluzionat că îngustarea lentă și treptată a arterelor coronare ar putea fi o cauză de angină, potrivit Universității din Minnesota.
Învățând să detecteze boli de inimă
Anii 1900 marchează o perioadă de interes crescut, de studiu și de înțelegere a bolilor de inimă. În 1915, un grup de medici și asistenți sociali au format o organizație numită Asociația pentru prevenirea și ameliorarea bolilor de inimă din New York.
În 1924, mai multe grupuri de asociere cardiacă au devenit American Heart Association. Acești medici erau preocupați de boală pentru că știau puțin despre ea. Pacienții pe care i-au văzut în mod obișnuit aveau puține speranțe de tratament sau de o viață împlinitoare.
La doar câțiva ani, medicii au început să experimenteze explorarea arterelor coronare cu catetere. Aceasta va deveni ulterior cateterism cardiac stâng (cu angiogramă coronariană).
Astăzi, aceste proceduri sunt utilizate în mod obișnuit pentru a evalua sau confirma prezența bolii coronariene și pentru a determina necesitatea unui tratament suplimentar.
Atât medicul portughez Egas Moniz (1874–1955), cât și medicul german Werner Forssmann (1904–1979) sunt creditați ca pionieri în acest domeniu, potrivit Jurnalului American de Cardiologie.
În 1958, F. Mason Sones (1918–1985), medic cardiolog pediatru la Clinica Cleveland, a dezvoltat tehnica pentru producerea de imagini diagnostice de înaltă calitate ale arterelor coronare. Noul test a făcut posibil pentru prima dată un diagnostic precis al bolii coronariene.
Începuturile urmăririi dietelor noastre
În 1948, cercetătorii sub conducerea Institutului Național al Inimii (acum numit National Heart, Lung and Blood Institute) au inițiat Framingham Heart Study, primul studiu major care ne ajută să înțelegem bolile de inimă, potrivit unui articol din jurnalul Lancet.
În 1949, termenul „arterioscleroză” (cunoscut astăzi drept „ateroscleroză”) a fost adăugat la Clasificarea Internațională a Bolilor (un instrument de diagnostic), care a determinat o creștere accentuată a deceselor raportate de boli de inimă.
La începutul anilor '50, John Gofman (1918–2007), cercetătorul Universității din California și asociații săi au identificat două tipuri de colesterol cunoscute astăzi: lipoproteină cu densitate joasă (LDL) și lipoproteină de înaltă densitate (HDL), potrivit Universității din Minnesota. El a descoperit că bărbații care au dezvoltat ateroscleroza aveau în mod frecvent niveluri ridicate de LDL și niveluri scăzute de HDL.
De asemenea, în anii '50, savantul american Ancel Keys (1904-2004) a descoperit în călătoriile sale că boala de inimă a fost rară în unele populații mediteraneene, unde oamenii consumau o dietă cu mai puține grăsimi. El a remarcat, de asemenea, că japonezii au avut diete cu conținut scăzut de grăsimi și rate scăzute de boli de inimă, ceea ce l-a determinat că grăsimea saturată a fost o cauză a bolilor de inimă.
Aceste și alte evoluții, inclusiv rezultatele studiului Framingham Heart, au condus la primele încercări de a-i îndemna pe americani să își schimbe dietele pentru o mai bună sănătate a inimii.
Viitorul bolilor de inimă
În anii ’60 -’70, tratamente precum chirurgia de by-pass și angioplastia percutană cu balon au fost folosite pentru a trata bolile de inimă, potrivit Societății pentru Angiografie și Intervenții Cardiovasculare.
În anii 1980, a intrat în joc utilizarea stenturilor pentru a ajuta la deschiderea unei artere îngustate. Ca urmare a acestor progrese de tratament, un diagnostic de boli de inimă astăzi nu este neapărat o condamnare la moarte.
De asemenea, în 2014, Scripps Research Institute a raportat un nou test de sânge care poate fi capabil să prezică cine are un risc ridicat pentru apariția unui atac de cord.
De asemenea, medicii încearcă să schimbe unele concepții greșite despre dietele cu conținut scăzut de grăsimi. Legătura dintre grăsimile saturate, grăsimile trans și bolile de inimă continuă să fie controversată; cu toate acestea, acum știm că unele grăsimi sunt de fapt bune pentru inima ta.
Grăsimile nesaturate ajută la reducerea nivelului de colesterol nedorit, în timp ce promovează sănătatea generală a inimii. Căutați grăsimi monoinsaturate sau polinesaturate, precum și surse de acizi grași omega-3. Surse bune de grăsime monosaturată includ ulei de măsline, ulei de susan și ulei de arahide. Surse bune de grăsimi polinesaturate și acid gras omega-3 includ pește, nuci și nuci braziliene.
Astăzi, știm mai multe despre cum să tratăm boala coronariană (aterosclerotice, artere coronare îngustate) pentru a prelungi și îmbunătăți calitatea vieții. De asemenea, știm mai multe despre cum ne putem reduce riscul de boli cardiace în primul rând.
Încă nu știm totul. Și încă suntem departe de a șterge complet bolile de inimă din istoria umană.
