Formularea unui plan de tratament
Există multe modalități de abordare a tratamentului pentru cancerul ovarian. Pentru majoritatea femeilor, înseamnă o intervenție chirurgicală. Acest lucru este de obicei combinat cu chimioterapie, hormonoterapie sau tratamente vizate.
Unii factori care ajută la ghidarea tratamentului sunt:
- tipul dvs. specific de cancer ovarian
- etapa ta la diagnostic
- indiferent dacă sunteți pre- sau postmenopauză
- indiferent dacă intenționezi să ai copii
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tratamentele pentru cancerul ovarian și despre ce implică acestea.
Chirurgie pentru cancer ovarian
Opțiunile chirurgicale depind de cât de mult s-a răspândit cancerul.
Pentru cancerul ovarian în stadiu incipient, poate fi posibilă păstrarea fertilității. Este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a face o intervenție chirurgicală.
Dacă cancerul se găsește într-un singur ovar, medicul dumneavoastră îl poate îndepărta și elimina tubul uterin la care este conectat. Vei mai ovula și menstrua din cauza ovarului rămas, menținând opțiunea de a rămâne însărcinată.
Când cancerul este găsit în ambele ovare, ambele ovare și ambele trompe uterine ar putea fi îndepărtate. Acest lucru va declanșa menopauză. Simptomele pot include bufeuri, transpirații nocturne și uscăciune vaginală. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să vă eliminați uterul.
În cancerul ovarian în stadiu incipient, chirurgia laparoscopică mai puțin invazivă poate fi o opțiune. Aceasta se face cu o cameră video și instrumente lungi și subțiri introduse prin incizii minuscule.
Pentru cancerul ovarian mai avansat, este necesară o intervenție chirurgicală abdominală deschisă.
Pentru tratarea cancerului ovarian în stadiul 4 se utilizează o procedură numită chirurgie citoreductivă debulking. Aceasta implică îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine, împreună cu orice alte organe afectate. Aceasta poate include:
- uter și col uterin
- ganglionilor pelvieni
- țesut care vă acoperă intestinele și organele abdominale inferioare
- parte a diafragmei tale
- intestin
- splină
- ficat
Dacă aveți lichid în zona abdominală sau pelvis, acesta poate fi îndepărtat și examinat și pentru celulele canceroase.
Chimioterapia pentru cancerul ovarian
Chimioterapia este un tip de tratament sistemic. Aceste medicamente puternice călătoresc în tot corpul pentru a căuta și distruge celulele canceroase. Este folosit înainte de operație pentru a micsora tumorile sau după operație pentru a ucide orice celule canceroase rămase.
Aceste medicamente pot fi administrate intravenos (IV) sau pe cale orală. De asemenea, pot fi injectate direct în abdomen.
Pentru cancerul ovarian epitelial
Cancerul ovarian epitelial începe în celulele de pe mucoasa exterioară a ovarelor. Tratamentul implică de obicei cel puțin două medicamente IV. Li se administrează de trei până la șase ori, de obicei între trei și patru săptămâni între ele. Combinația standard a medicamentului este cisplatină sau carboplatină plus paclitaxel (Taxol) sau docetaxel (Taxotere).
Pentru cancerul ovarian care începe în celulele germinale
Uneori, cancerul ovarian începe în celulele germinale. Acestea sunt celulele care în cele din urmă formează ouă. Combinația medicamentoasă folosită pentru tumorile cu celule germinale este cisplatin (Platinol), etoposid și bleomicină.
Pentru cancerul ovarian care începe în celulele stromale
Cancerul ovarian poate începe și în celulele stromale. Acestea sunt celulele care eliberează hormoni și conectează țesutul ovarian. Această combinație de medicamente este probabil aceeași folosită pentru tumorile cu celule germinale.
Alte tratamente de chimioterapie standard
Alte chimioterapii pentru cancerul ovarian sunt:
- paclitaxel legat de albumină (Abraxane)
- altretamina (Hexalen)
- capecitabină (Xeloda)
- ciclofosfamidă (Cytoxan)
- gemcitabină (Gemzar)
- ifosfamida (Ifex)
- irinotecan (Camptosar)
- doxorubicină liposomală (Doxil)
- melphalan (Alkeran)
- pemetrexed (Alimta)
- topotecan (Hycamtin)
- vinblastină (Velban)
- vinorelbine (Navelbine)
Efectele secundare variază în funcție de doză și combinația de medicamente. Acestea pot include:
- greață și vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală
- Pierderea parului
- afecțiuni ale gurii sau sângerare gingiilor
- risc mai mare de infecție
- sângerare sau vânătăi
Multe dintre aceste reacții adverse sunt temporare. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta la reducerea lor. Alte reacții adverse, cum ar fi leziunile renale, pot fi mai grave și de lungă durată. Chiar dacă mai aveți unul dintre ovare, chimioterapia poate duce la menopauză precoce.
Radiație pentru cancer ovarian
Radiația este un tratament țintit care folosește raze cu energie mare pentru a distruge tumorile. Poate fi livrat extern sau intern.
Radiația nu este un tratament primar pentru cancerul ovarian. Dar poate fi folosit uneori:
- pentru a ajuta la tratarea unei recidive mici, localizate
- pentru a calma durerea de la tumorile mari rezistente la chimioterapie
- ca o alternativă dacă nu puteți tolera chimioterapia
Înainte de primul tratament, veți avea nevoie de o sesiune de planificare pentru a vă determina poziționarea exactă. Scopul este de a lovi tumora, limitând în același timp deteriorarea țesutului sănătos. Tatuajele identificate sunt uneori folosite pentru a-ți marca permanent pielea.
O atenție atentă se acordă poziționării de fiecare dată. Deși asta poate dura puțin, tratamentul propriu-zis durează doar câteva minute. Radiația nu este dureroasă, dar necesită să rămâi perfect nemișcat. Tratamentele sunt administrate cinci zile pe săptămână timp de trei până la cinci săptămâni.
Efectele secundare se rezolvă, de obicei, atunci când se termină tratamentul, dar pot include:
- pielea roșie, iritată
- oboseală
- diaree
- Urinare frecventa
Terapia hormonală pentru cancerul ovarian
Cancerul ovarian epitelial este rareori tratat cu terapie cu hormoni. Este folosit mai des pentru cancerul stromal.
Agoniștii hormonilor cu eliberare de luteinizare sunt utilizați pentru a scădea producția de estrogen la femeile aflate în premenopauză. Două dintre acestea sunt goserelina (Zoladex) și leuprolida (Lupron). Se administrează prin injecție la fiecare trei luni. Aceste medicamente pot provoca simptome ale menopauzei. Dacă sunt luate ani de zile, acestea îți pot slăbi oasele și pot provoca osteoporoză.
Estrogenul poate promova creșterea tumorii. Un medicament numit tamoxifen împiedică estrogenul de a stimula creșterea. Acest medicament poate provoca, de asemenea, simptome ale menopauzei.
Femeile aflate în postmenopauză pot lua inhibitori de aromatază, cum ar fi anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) și letrozol (Femara). Acestea blochează o enzimă care transformă alți hormoni în estrogen. Aceste medicamente orale sunt luate o dată pe zi. Efectele secundare includ:
- bufeuri
- dureri articulare și musculare
- subțierea oaselor tale
Terapie vizată pentru cancerul ovarian
Medicamentele vizate găsesc și schimbă trăsăturile specifice ale celulelor canceroase care nu se găsesc în celulele sănătoase. Ele afectează mai puțin țesutul sănătos decât chimioterapia sau tratamentele cu radiații externe
Tumorile au nevoie de vase de sânge pentru a crește și a se răspândi. Un medicament IV numit bevacizumab (Avastin) este conceput pentru a împiedica tumorile să formeze noi vase de sânge. Se administrează la două-trei săptămâni.
Studiile arată că bevacizumab poate micsora tumorile sau încetinește progresia cancerului ovarian epitelial. Efectele secundare potențiale includ:
- tensiune arterială crescută
- număr scăzut de celule albe din sânge
- diaree
Inhibitorii poli (ADP-riboza) polimerazei (PARP) sunt medicamente orale. Sunt utilizate atunci când cancerul ovarian este asociat cu mutații ale genelor BRCA.
Două dintre acestea, olaparib (Lynparza) și rucaparib (Rubraca), pot fi utilizate pentru cancerul ovarian în stadiul ulterior după încercarea chimioterapiei. Olaparib este, de asemenea, utilizat pentru a trata cancerul ovarian recurent la femeile cu sau fără mutații BRCA.
Un alt inhibitor PARP, niraparib (Zejula), poate fi administrat femeilor cu cancer ovarian recurent, cu sau fără mutații BRCA, după încercarea chimioterapiei.
Efectele secundare ale acestor medicamente pot include:
- greaţă
- anemie
- dureri musculare și articulare
Studii clinice pentru cancerul ovarian
Studiile clinice compară tratamentul standard cu noile terapii inovatoare, care nu sunt încă aprobate pentru uz general. Studiile clinice pot implica persoane cu orice stadiu de cancer.
Întrebați medicul oncolog dacă un studiu clinic este o opțiune bună pentru dumneavoastră. Puteți vizita, de asemenea, baza de date căutabilă la ClinicalTrials.gov pentru mai multe informații.
Terapii complementare pentru cancerul ovarian
S-ar putea să vă fie de ajutor să vă completați îngrijirea cancerului cu terapii complementare. Unii oameni consideră că îmbunătățesc calitatea vieții. Unii pe care i-ai putea lua în considerare sunt:
- Aromaterapie. Uleiurile esențiale îți pot îmbunătăți starea de spirit și pot reduce stresul.
- Meditaţie. Metodele de relaxare pot ajuta la calmarea durerii și la îmbunătățirea somnului.
- Terapie prin masaj. Acest tratament terapeutic pentru corpul tău poate ajuta la scăderea stresului și la calmarea anxietății și a durerii.
- Tai chi și yoga. Practicile neerobice ale corpului minții care folosesc mișcarea, meditația și respirația îți pot promova sentimentul general de bunăstare.
- Artoterapie și terapie muzicală. Punctele creative vă pot ajuta să faceți față aspectelor emoționale ale cancerului și tratamentului.
- Acupunctura. Această formă de medicină chineză în care ace sunt așezate în mod strategic poate ameliora durerea și alte simptome.
Consultați-vă cu medicul înainte de a încerca noi terapii, în special suplimente dietetice sau pe bază de plante. Acestea pot interacționa cu medicamentele dvs. sau pot cauza alte probleme.
Ați putea dori, de asemenea, să vă consultați cu un medic de îngrijire paliativă. Acești specialiști colaborează cu echipa dumneavoastră de oncologie pentru a oferi ameliorarea simptomelor și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.
perspectivă
Rata totală de supraviețuire relativă de cinci ani pentru cancerul ovarian este de 45 la sută.
Ratele de supraviețuire variază în funcție de tipul specific de cancer, stadiul de diagnostic și vârsta. De exemplu, când cancerul este prins înainte de a se răspândi în afara ovarelor, rata de supraviețuire este de 92 la sută.
De asemenea, statisticile de supraviețuire nu includ cele mai recente cazuri, când s-ar putea să fi fost folosite tratamente mai noi.
Medicul dumneavoastră vă va face o idee la ce să vă așteptați pe baza specificului diagnosticului și planului dumneavoastră de tratament.
