Prezentare generală
Scleroza multiplă (SM) este o boală progresivă care distruge învelișul protector din jurul nervilor din corp și creier. Aceasta duce la dificultăți în vorbire, mișcare și alte funcții. În timp, SM poate schimba viața. Aproximativ 1.000.000 de americani au această afecțiune.
SM nu are nicio cură. Cu toate acestea, tratamentele pot ajuta la diminuarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.
Sunt disponibile tratamente chirurgicale pentru SM. Cele mai multe dintre ele sunt concepute pentru a oferi o ușurare a simptomelor specifice.
În plus, persoanele cu SM pot fi îngrijorate de faptul că intervenția chirurgicală sau anestezia poate duce la o flacără a SM. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre opțiunile chirurgicale pentru SM și dacă este sigur să aveți intervenții chirurgicale în general dacă aveți afecțiune.
Poate chirurgia să producă SM?
Experții nu înțeleg care sunt cauzele SM. Unele cercetări au analizat genetica, infecțiile și chiar traumele la nivelul capului. Unii cercetători consideră că o intervenție chirurgicală anterioară poate fi asociată cu posibilitatea dezvoltării SM.
Un studiu a descoperit că persoanele care aveau o amigdalectomie sau apendectectomie înainte de a împlini 20 de ani aveau mai multe șanse să dezvolte SM. Creșterea riscului a fost mică, dar semnificativă statistic. Cercetatorii au solicitat studii mai mari pentru a analiza posibila legatura intre aceste doua evenimente si SM.
Poate chirurgia să provoace arsuri ale SM?
MS este o afecțiune de recidivă-remitere. Aceasta înseamnă că poate provoca perioade cu câteva simptome și impact scăzut, urmată de o activitate crescută și probleme mai mari. Momentele în care simptomele cresc sunt numite flăcări.
Fiecare persoană are declanșatori diferiți pentru eșecuri. Unele evenimente, condiții sau substanțe pot crește riscul de apariție. Evitarea acestora vă poate ajuta să gestionați simptomele SM.
Trauma și infecția sunt două cauze posibile ale eșantelor SM. Acest lucru face ca chirurgia să pară o propunere complicată pentru persoanele care trăiesc cu SM. Cu toate acestea, Societatea Națională de Scleroză multiplă spune că riscurile de anestezie generală și anestezie locală pentru persoanele cu SM sunt aproximativ aceleași ca și pentru persoanele fără afecțiune.
Există o excepție. Cei cu SM avansat și un nivel sever de handicap legat de boli pot avea un risc mai mare de complicații. Recuperarea poate fi mai grea și poate fi mai probabil să dezvolte probleme legate de căile respiratorii.
Dacă aveți în vedere intervenția chirurgicală pentru tratamentul SM sau alte afecțiuni și aveți SM, nu ar trebui să aveți probleme. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră. Veți dori să vă asigurați că aveți un plan în vigoare pentru a evita infecția.
Febra poate provoca o flacără. De asemenea, a fi limitat la un pat de spital după operație poate duce la slăbiciune musculară. Acest lucru poate îngreuna recuperarea. Medicul dumneavoastră vă poate solicita să lucrați cu un kinetoterapeut în timpul petrecut în spital.
Având în vedere aceste precauții, este sigur să aveți o intervenție chirurgicală dacă aveți SM.
Tratamente chirurgicale potențiale pentru SM
Deși nu există remediu pentru SM, unele intervenții chirurgicale pot ușura simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții.
Stimularea creierului profund
Stimularea creierului profund este o procedură folosită pentru a trata tremorul sever la persoanele cu SM.
În timpul acestei proceduri, un chirurg plasează un electrod în talamus. Aceasta este partea creierului dvs. responsabilă pentru aceste probleme. Electrozii sunt conectați la un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac. Acest dispozitiv este implantat pe piept sub piele. Vă trece șocuri electrice în țesutul creierului care înconjoară electrozii.
Șocurile electrice fac ca această parte a creierului tău să fie inactivă. Acest lucru poate ajuta la scăderea sau oprirea tremurului în întregime. Nivelul de șoc electric poate fi ajustat pentru a fi mai puternic sau mai puțin intens, în funcție de reacția dvs. De asemenea, puteți opri dispozitivul în întregime dacă începeți un tip de tratament care poate interfera cu stimularea.
Deschiderea fluxului de sânge
Un medic italian, Paolo Zamboni, a folosit angioplastie cu balon pentru a deschide blocaje în creierul persoanelor cu SM.
În timpul cercetărilor sale, Zamboni a descoperit că peste 90 la sută dintre pacienții pe care i-a văzut cu SM au un blocaj sau o malformație în vene care scurg sângele din creier. El a speculat că acest blocaj provoca o rezervă de sânge, ceea ce duce la un nivel ridicat de fier în creier. Dacă ar putea deschide acele blocaje, credea că ar putea fi capabil să amelioreze simptomele afecțiunii, eventual chiar să le vindece.
A efectuat această intervenție chirurgicală la 65 de persoane cu SM. Doi ani de la operație, Zamboni a raportat că 73 la sută dintre participanți nu au prezentat niciun simptom.
Cu toate acestea, un mic studiu de la Universitatea din Buffalo nu a putut reproduce concluziile lui Zamboni. Cercetătorii din studiul respectiv au concluzionat că, în timp ce procedura este sigură, nu îmbunătățește rezultatele. Nu a existat niciun impact pozitiv asupra simptomelor, leziunilor cerebrale sau calității vieții.
De asemenea, un studiu de urmărire efectuat cu Zamboni în Canada nu a găsit nicio diferență după 12 luni între persoanele care au efectuat procedura fluxului de sânge și persoanele care nu au făcut-o.
Terapia cu pomlofen intratecal
Baclofenul este un medicament care funcționează asupra creierului pentru a reduce spasticitatea. Aceasta este o afecțiune care face ca mușchii să fie într-o stare aproape constantă de contractură sau flexare. Medicația poate scădea semnalele din creier care spun mușchilor să se angajeze.
Cu toate acestea, formele orale de baclofen pot provoca unele efecte secundare semnificative, inclusiv dureri de cap, greață și somnolență. Dacă este injectat în apropierea măduvei spinării, persoanele cu SM au rezultate mai bune, necesită doze mai mici și observă mai puține reacții adverse.
Pentru această intervenție chirurgicală, un medic va implanta o pompă lângă măduva spinării. Această pompă este programată pentru a furniza medicația în mod regulat. Pentru majoritatea oamenilor, operația este ușor de gestionat. Unele persoane pot suferi durere în jurul locului inciziei. Pompa va trebui să fie reumplută la fiecare câteva luni.
Rizotomia
Una dintre complicațiile sau simptomele severe ale SM este durerea nervoasă intensă. Este o consecință a afectării nervilor din organism. Nevralgia trigeminală este durerea neuropatică care afectează fața și capul. Stimularea ușoară, cum ar fi spălarea feței sau spălarea dinților, poate fi foarte dureroasă dacă aveți acest tip de durere nervoasă.
Rizotomia este o procedură pentru a tăia porțiunea nervului spinal care provoacă această durere severă. Această intervenție chirurgicală oferă o ușurare de durată, dar vă va amortiza și fața.
A lua cu livrare
Dacă aveți SM, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament, inclusiv intervenția chirurgicală. Unele intervenții chirurgicale pentru SM sunt încă în faza studiului clinic, dar este posibil să fiți candidat.
De asemenea, dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală electivă și aflați că aveți nevoie de una din alte motive, lucrați cu medicul pentru a vă asigura că vă recuperați bine din procedură.
În timp ce operația este la fel de sigură pentru persoanele cu SM, precum și pentru persoanele care nu au afecțiune, unele aspecte ale recuperării sunt mai importante pentru persoanele cu SM. Aceasta include urmărirea semnelor de infecție și obținerea terapiei fizice pentru a preveni slăbiciunea musculară.
