Introducere
Tulburarea bipolară este una dintre cele mai investigate tulburări neurologice. Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH) estimează că afectează aproape 4,5 la sută dintre adulții din Statele Unite. Dintre aceștia, aproape 83 la sută au cazuri „grave” de tulburare.
Din păcate, din cauza stigmatului social, a problemelor de finanțare și a lipsei de educație, mai puțin de 40 la sută dintre persoanele cu tulburare bipolară primesc ceea ce NIMH numește „tratament minim adecvat”. Aceste statistici s-ar putea să vă surprindă, având în vedere secolele de cercetare care au fost efectuate în acest sens și în condiții similare de sănătate mintală.
Oamenii încearcă să descifreze cauzele tulburării bipolare și să determine cele mai bune tratamente pentru aceasta încă din cele mai vechi timpuri. Citiți mai departe pentru a afla despre istoria tulburării bipolare, care este poate la fel de complexă ca și condiția în sine.
Începuturi antice
Aretaeus din Cappadocia a început procesul de detaliere a simptomelor în domeniul medical încă din secolul I în Grecia. Notele sale despre legătura dintre manie și depresie au trecut în mare parte neobservate timp de multe secole.
Grecii și romanii antici erau responsabili pentru termenii „manie” și „melancolie”, care sunt astăzi „maniac” și „depresiv”. Au descoperit chiar că folosirea sărurilor de litiu în băi a calmat oamenii maniacali și a ridicat spiritele oamenilor deprimați. Astăzi, litiu este un tratament obișnuit pentru persoanele cu tulburări bipolare.
Filozoful grec Aristotel nu numai că a recunoscut melancolia ca o condiție, ci a menționat-o ca inspirație pentru marii artiști ai vremii sale.
În această perioadă era obișnuit ca oamenii de pe glob să fie executați pentru că aveau tulburare bipolară și alte afecțiuni mentale. Pe măsură ce studiul medicinii avansa, dogma religioasă strictă afirma că acești oameni erau deținuți de demoni și, prin urmare, ar trebui să fie morți.
Studii de tulburare bipolară în secolul al XVII-lea
În secolul al XVII-lea, Robert Burton a scris cartea „Anatomia melancoliei”, care a abordat problema tratării melancoliei (depresiei nespecifice) folosind muzică și dans.
Deși este amestecată cu cunoștințe medicale, cartea servește în primul rând ca o colecție literară de comentarii despre depresie și un punct de vedere al efectelor depline ale depresiei asupra societății.
Cu toate acestea, sa extins profund în simptomele și tratamentele a ceea ce este acum cunoscut sub numele de depresie clinică: tulburare depresivă majoră.
Mai târziu în acel secol, Theophilus Bonet a publicat o lucrare grozavă intitulată „Sepuchretum”, un text care a atras din experiența sa efectuând 3.000 de autopsii. În el, el a legat mania și melancolia într-o condiție numită „manico-melancolic”.
Acesta a fost un pas substanțial în diagnosticarea tulburării, deoarece mania și depresia au fost considerate cel mai adesea tulburări separate.
Descoperirile din secolele XIX și XX
Anii au trecut și puține informații noi despre tulburarea bipolară până în secolul al XIX-lea.
Secolul al XIX-lea: descoperirile lui Falret
Psihiatrul francez Jean-Pierre Falret a publicat un articol în 1851 care descrie ceea ce el numea „la folie circulaire”, care se traduce prin nebunie circulară. Articolul descrie persoanele care trec prin depresie severă și excitare maniacală și este considerat a fi primul diagnostic documentat al tulburării bipolare.
Pe lângă faptul că a făcut primul diagnostic, Falret a remarcat și conexiunea genetică în tulburarea bipolară, lucru pe care profesioniștii medicali încă îl susțin până în prezent.
Secolul XX: clasificările lui Kraepelin și Leonhard
Istoria tulburărilor bipolare s-a schimbat odată cu Emil Kraepelin, un psihiatru german care s-a desprins de teoria lui Sigmund Freud conform căreia societatea și reprimarea dorințelor au jucat un rol important în bolile mintale.
Kraepelin a recunoscut cauzele biologice ale bolilor mintale. Se crede că este prima persoană care a studiat serios bolile mintale.
„Mania depresivă maniacală și paranoia” din Kraepelin, în 1921, a detaliat diferența dintre maniaco-depresivă și praecox, care este cunoscută acum ca schizofrenie. Clasificarea sa a tulburărilor mintale rămâne baza folosită astăzi de asociațiile profesionale.
Un sistem profesional de clasificare a tulburărilor mintale își are rădăcinile cele mai timpurii în anii '50 de la psihiatrul german Karl Leonhard și alții. Acest sistem a fost important pentru a înțelege și trata mai bine aceste afecțiuni.
Secolul XX: APA și DSM
Termenul „bipolar” înseamnă „doi poli”, care semnifică opozițiile polare ale maniei și depresiei. Termenul a apărut pentru prima dată în Manualul de diagnoză și statistică al Asociației Americane de Psihiatrie (APA), în cea de-a treia revizuire din 1980.
Acea revizuire a eliminat termenul manie pentru a evita numirea pacienților „maniaci”. Acum, în cea de-a cincea versiune (DSM-5), DSM este considerat principalul manual pentru profesioniștii din sănătate mintală. Conține ghiduri de diagnostic și tratament care ajută medicii să gestioneze îngrijirea multor persoane cu tulburare bipolară astăzi.
Conceptul de spectru a fost dezvoltat pentru a viza dificultăți specifice cu medicamente mai precise. Stahl enumeră cele patru tulburări majore ale dispoziției astfel:
- episod maniacal
- episod depresiv major
- episod hipomanic
- episod mixt
Tulburare bipolară astăzi
Înțelegerea noastră asupra tulburării bipolare a evoluat cu siguranță încă din cele mai vechi timpuri. Au fost înregistrate mari progrese în educație și tratament doar în secolul trecut.
Astăzi, medicamentele și terapia ajută multe persoane cu tulburări bipolare să-și gestioneze simptomele și să facă față stării lor. Cu toate acestea, trebuie depus multă muncă, deoarece mulți alții nu primesc tratamentul de care au nevoie pentru a duce vieți de calitate mai bună.
Din fericire, cercetările sunt în derulare pentru a ne ajuta să înțelegem și mai multe despre această afecțiune cronică confuză. Cu cât învățăm mai multe despre tulburarea bipolară, cu atât mai multe persoane pot fi în măsură să primească îngrijirile de care au nevoie.
