Medicamente pentru tulburarea bipolară
Dacă aveți tulburare bipolară, va trebui să fiți tratat în mod continuu. De fapt, ar trebui să vezi un profesionist în domeniul sănătății mintale în mod regulat, chiar dacă te simți bine. Tratamentul include de obicei o combinație de medicamente și terapie de vorbire.
Psihiatrii recomandă de obicei medicamente ca tratament inițial pentru a controla simptomele cât mai repede posibil.
Odată ce simptomele sunt sub control, veți primi tratament de întreținere pentru a reduce riscul de recidivă. Tratamentul de întreținere reduce, de asemenea, șansa de modificări minore ale stării de spirit în manie sau depresie.
Mai multe tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata tulburarea bipolară. Acestea includ stabilizatori de dispoziție, antidepresive și medicamente care ameliorează anxietatea. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau o combinație de medicamente pentru un efect maxim.
Găsirea medicamentelor potrivite sau a unei combinații de medicamente va necesita unele încercări și erori. Este posibil să fie nevoie să schimbați medicamentele din cauza efectelor secundare.
Poate dura până la opt săptămâni pentru a vedea efectele complete ale fiecărui medicament. De obicei, un singur medicament este schimbat simultan. Aceasta vă ajută medicul să monitorizeze și să identifice mai bine care nu funcționează.
Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata tulburările bipolare.
litiu
Litiu (cum ar fi Lithobid) este un medicament stabilizator al dispoziției, folosit încă din anii ’70. Ajută la controlul simptomelor maniei acute. De asemenea, este eficient la prevenirea reapariției perioadelor de manie și depresie.
Reacțiile adverse comune includ creșterea în greutate și problemele digestive. De asemenea, medicamentul vă poate afecta tiroida și rinichii. Testele de sânge periodice sunt necesare pentru a monitoriza starea de sănătate a tiroidei și rinichilor.
Litiu este un medicament de categoria D care ar trebui evitat în sarcină, dacă este posibil. Cu toate acestea, în unele cazuri, beneficiile pot depăși riscurile potențiale.
anticonvulsivante
Anticonvulsivantele sunt stabilizatori ai dispoziției utilizate pentru tratarea tulburărilor bipolare. Au fost folosite de la mijlocul anilor ’90. Medicamentele anticonvulsivante includ:
- divalproex sodiu (Depakote)
- lamotrigină (Lamictal)
- acidul valproic (Depakene)
Reacțiile adverse frecvente ale anticonvulsivanților includ creșterea în greutate, somnolență și incapacitatea de a sta liniștit. Anticonvulsivantele sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de gândire și comportament suicid.
Acidul valproic este cunoscut că cauzează defecte la naștere. Se știe că Lamictal provoacă o erupție cutanată care poate fi periculoasă. Alertă-ți medicul cu privire la orice erupție cutanată nouă care se dezvoltă pe Lamictal.
antipsihoticele
Medicamentele antipsihotice sunt o altă opțiune de tratament. Unele antipsihotice prescrise frecvent includ:
- olanzapina (Zyprexa)
- risperidonă (Risperdal)
- quetiapina (Seroquel)
- lurasidone (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapina (Saphris)
Reacțiile adverse obișnuite includ creșterea în greutate, somnolența, gura uscată, scăderea libidoului și vederea încețoșată. Antipsihoticele pot afecta, de asemenea, memoria și atenția. De asemenea, sunt cunoscuți că provoacă mișcări faciale sau ale corpului involuntar.
antidepresive
Acestea includ inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), inhibitori ai monoaminoxidazei (MAOI) și triciclelor.
Antidepresivele pot fi adăugate pentru a ajuta la gestionarea depresiei în tulburările bipolare, dar uneori pot declanșa episoade maniacale. Pentru a reduce riscul de a provoca un episod mixt sau maniacal, acestea sunt adesea prescrise împreună cu un stabilizator de spirit sau antipsihotic.
Ca în orice medicament, discutați cu medicul dumneavoastră riscurile și beneficiile administrării de antidepresive pentru tulburarea bipolară.
Iată câteva dintre antidepresivele mai prescrise:
SNRI
- desvenlafaxine (Pristiq)
- duloxetină (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxină (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetină (Prozac, Prozac săptămânal)
- paroxetină (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralină (Zoloft)
triciclice
- amitriptilină
- desipramina (Norpramin)
- imipramina (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
IMAO
- fenelzină (Nardil)
- tranylcypromine (Parnate)
În general, IMAO sunt rareori prescrise, cu excepția cazului în care un pacient are un răspuns slab la SNRIs sau ISRS. Reacțiile adverse frecvente includ dorința sexuală redusă, tulburări de somn, apetit crescut, gură uscată, probleme gastrointestinale și probleme menstruale.
Când luați un IMAO, este important să evitați alte medicamente și alimente precum vinul și brânza, care pot provoca o afecțiune rară, dar periculoasă, cunoscută sub numele de sindromul serotoninei.
Benzodiazepinele
Acestea sunt un grup de medicamente cu proprietăți de reducere a anxietății. Benzodiazepinele includ:
- alprazolam (Xanax)
- clordiazepoxid (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Efectele secundare pot include somnolență, coordonarea musculară redusă și probleme de echilibru și memorie. Aceste medicamente trebuie utilizate cu precauție din cauza riscului de dependență.
Symbyax
Acest medicament combină fluoxetina și olanzapina antipsihotică. Symbyax are proprietăți atât ale unui antidepresiv, cât și ale unui stabilizator al dispoziției. Efectele secundare pot include apetitul crescut, probleme sexuale, somnolență, oboseală și uscăciunea gurii.
Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie acest medicament, întrebați dacă prescripțiile separate pentru cele două componente sunt mai puțin costisitoare. Nu este nimic diferit în ceea ce privește pilula combinată. Este pur și simplu o formulare nouă a două medicamente existente.
Medicamente și sarcină
Unele medicamente, cum ar fi litiu și acidul valproic, pot crește riscul pentru apariția defectelor la naștere. Anumite medicamente pot, de asemenea, să scadă eficacitatea medicamentelor anticonceptionale. Dacă utilizați controlul nașterii pentru a preveni sarcina, asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele dumneavoastră dacă alăptați. Este posibil ca unele medicamente să nu fie în siguranță pentru copilul dumneavoastră.
