Ce este o inimă mărită?
O inimă mărită (cardiomegalie) înseamnă că inima ta este mai mare decât în mod normal. Inima ta poate deveni mărită dacă mușchiul lucrează atât de tare încât se îngroașă sau dacă camerele se lărgesc.
O inimă mărită nu este o boală. Este un simptom al unei afecțiuni cardiace sau a unei afecțiuni care face ca inima să funcționeze mai greu, cum ar fi cardiomiopatia, probleme ale valvei cardiace sau hipertensiunea arterială.
O inimă mărită nu poate pompa sânge la fel de eficient ca o inimă care nu este mărită. Acest lucru poate duce la complicații precum accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
Care sunt simptomele?
Uneori o inimă mărită nu provoacă simptome. Când apar simptome, acestea pot include:
- scurtarea respirației
- un ritm cardiac neregulat (aritmie)
- umflarea picioarelor și gleznelor cauzate de acumularea de lichide (edem)
- oboseală
- ameţeală
Printre simptomele care indică o urgență medicală se numără:
- dureri în piept
- probleme pentru a vă respira
- durere în brațe, spate, gât sau maxilar
- leșin
Cauzele unei inimi mărită
Inima ta se poate lărgi din cauza unei afecțiuni cu care ești născut - congenital - sau a unei probleme cardiace care se dezvoltă în timp.
Orice boală care îți face inima să acționeze mai greu pentru a pompa sângele prin corpul tău poate provoca o inimă mărită. La fel cum mușchii brațelor și picioarelor se măresc atunci când îi lucrați, inima vă crește atunci când lucrați.
Cele mai frecvente cauze ale unei inimi lărgite sunt bolile ischemice ale inimii și hipertensiunea arterială. Boala cardiacă ischemică apare atunci când arterele înguste, cauzate de depozitele grase care se acumulează în arterele tale, împiedică sângele să ajungă la inima ta.
Alte condiții care vă pot face inima să se extindă includ:
cardiomiopatia
Cardiomiopatia este o boală cardiacă progresivă cu mai multe tipuri. Bolile care afectează mușchiul cardiac pot determina extinderea acestuia. Cu cât apar mai multe daune, cu atât inima devine mai slabă și mai puțin capabilă să pompeze inima.
Boli ale valvelor cardiace
Infecțiile, afecțiunile țesutului conjunctiv și unele medicamente pot deteriora supapele care mențin fluxul de sânge în direcția corectă prin inima ta. Când sângele curge înapoi, inima trebuie să muncească mai mult pentru a o împinge afară.
Infarct
În timpul unui atac de cord, fluxul de sânge către o parte a inimii este blocat complet. Lipsa sângelui bogat în oxigen dăunează mușchiului cardiac.
Boala tiroidiană
Glanda tiroidă produce hormoni care reglează metabolismul organismului. Atât supraproducția (hipertiroidism), cât și subproducția (hipotiroidismul) acestor hormoni pot afecta ritmul cardiac, tensiunea arterială și dimensiunea inimii.
Ritm cardiac neregulat (aritmie)
Dacă aveți o bătaie neregulată a inimii, în loc să bateți în modelul familial de lub-dub, inima se fluturează sau bate prea lent sau rapid. Un ritm cardiac neregulat poate provoca sânge înapoi în inimă și, în cele din urmă, deteriora mușchiul.
Afecțiuni congenitale
Cardiomegalia congenitală este o afecțiune cardiacă cu care te naști. Defectele cardiace congenitale care provoacă acest simptom includ:
- defect septal atrial, o gaură în peretele care separă cele două camere superioare ale inimii
- defect septal ventricular, o gaură în perete care separă cele două camere inferioare ale inimii
- coarctarea aortei, o îngustare a aortei, artera principală care transportă sânge din inimă către restul corpului
- brevet ductus arteriosus, o gaură în aortă
- Anomalia lui Ebstein, o problemă cu supapa care separă cele două camere drepte ale inimii (atriul și ventriculul)
- tetralogia Fallot (TOF), o combinație de defecte la naștere care perturbă fluxul normal de sânge prin inimă
Alte cauze posibile ale inimii extinse includ:
- boli pulmonare, inclusiv boli pulmonare obstructive cronice (BPOC)
- miocardita
- hipertensiune pulmonara
- anemie
- boli ale țesutului conjunctiv, ca sclerodermia
- consum de droguri și alcool
Cine are un risc crescut?
Ești mai probabil să obții cardiomegalie dacă ai risc pentru boli de inimă. Factorii de risc includ:
- tensiune arterială crescută
- obezitate
- stil de viata sedentar
- părinte sau soră cu inima mărită
- atac de cord trecut
- tulburări metabolice, cum ar fi boala tiroidă
- consumul de droguri alcoolice sau excesive
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic și o discuție despre simptomele dumneavoastră. O serie de teste diferite pot verifica structura și funcționarea inimii tale. O radiografie toracică poate fi primul test pe care îl face medicul tău, deoarece poate arăta dacă inima ta este mărită.
Aceste teste pot ajuta medicul să găsească cauza extinderii:
- Ecocardiograma (ECG sau EKG) folosește unde sonore pentru a căuta probleme cu camerele inimii tale.
- Electrocardiograma monitorizează activitatea electrică din inima ta. Poate diagnostica un ritm cardiac neregulat și ischemie.
- Testele de sânge verifică dacă substanțele din sângele dvs. sunt produse de afecțiuni care provoacă o inimă mărită, precum boala tiroidiană.
- Un test de stres presupune mersul pe o banda de alergare sau pedalarea unei biciclete staționare în timp ce ritmul inimii și respirația sunt monitorizate. Poate arăta cât de greu lucrează inima în timpul exercițiului fizic.
- Scanările computerizate de tomografie (CT) folosesc radiografii pentru a produce imagini detaliate ale inimii și a altor structuri din piept. Poate ajuta la diagnosticarea bolii sau inflamației valvei.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) utilizează magneți puternici și unde radio pentru a produce imagini cu inima ta.
În sarcină
În timpul sarcinii, medicii pot folosi un test numit ecocardiogramă fetală pentru a diagnostica defectele cardiace la copilul nenăscut. Acest test folosește undele sonore pentru a crea imagini cu inima copilului.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o ecocardiogramă fetală dacă aveți antecedente familiale de cardiomegalie sau defecte cardiace sau dacă copilul dumneavoastră are o tulburare genetică precum sindromul Down.
Cum este tratat?
Medicul dumneavoastră vă va prescrie un plan de tratament pentru afecțiunea care vă cauzează inima mărită. De exemplu:
- hipertensiune arterială: inhibitori ACE, blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB) și beta-blocante
- bătăi cardiace neregulate: medicamente anti-aritmice, stimulator cardiac și defibrilator cardioverter implantat (ICD)
- probleme ale valvei cardiace: intervenție chirurgicală pentru remedierea sau înlocuirea valvei deteriorate
- artere coronare îngustate: intervenție coronariană percutanată, grefare bypass coronariană (CABG) și nitrați
- insuficiență cardiacă: diuretice, beta-blocante, inotrope și într-o mică minoritate de oameni, dispozitiv de asistare a ventriculului stâng (LVAD)
Alte proceduri pot remedia defectele cardiace congenitale. Dacă încercați câteva tratamente și acestea nu funcționează, este posibil să aveți nevoie de un transplant de inimă.
Modificarea stilului de viață
Puteți gestiona o inimă mărită cu modificări ale stilului de viață ca acestea:
- Exercițiu. Exercițiu în majoritatea zilelor săptămânii. Întrebați-vă medicul ce tipuri de exerciții sunt cele mai sigure pentru dumneavoastră.
- Renunță la fumat. Metode precum produsele de înlocuire a nicotinei și terapia vă pot ajuta să vă opriți.
- Slăbi. Pierderea în greutate, mai ales dacă sunteți supraponderali, vă pot ajuta.
- Limitați anumite alimente. Limitați sarea, colesterolul și grăsimile saturate și trans din dieta dvs.
- Evitați anumite lucruri. Evitați alcoolul, cofeina și drogurile precum cocaina.
- Relaxa. Exersați tehnici de relaxare precum meditația sau yoga pentru a reduce stresul.
Care sunt posibilele complicații?
Condițiile care provoacă cardiomegalie pot deteriora mușchiul cardiac. Ele pot duce la complicații dacă sunt lăsate netratate. Aceasta include:
- Insuficienta cardiaca. Când ventriculul stâng se mărește, poate duce la insuficiență cardiacă. Atunci inima nu este capabilă să pompeze suficient sânge către corp.
- Cheaguri de sânge. Când inima nu pompează la fel de bine cum ar trebui, sângele se poate grupa și se aglomera în cheaguri. Un cheag de sânge poate călători în creier și poate rămâne blocat într-un vas de sânge acolo, provocând un accident vascular cerebral.
- Murmur cardiac. Când valvele din inima ta nu se închid corect, ele creează un sunet anormal numit murmur.
- Stop cardiac. Dacă inima ta este mărită, s-ar putea să nu primească suficient sânge, ceea ce poate duce la stop cardiac. Inima poate înceta să funcționeze corect, ceea ce poate provoca moartea subită.
Cum puteți preveni această afecțiune?
Este posibil să nu puteți preveni afecțiunile care apar înainte de naștere. Cu toate acestea, puteți preveni deteriorarea ulterioară a inimii dvs. care o poate face să crească prin:
- consumul unei diete sănătoase pentru inimă, bogată în fructe și legume, păsări slabe, pește, lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cereale integrale
- limitarea sării, împreună cu grăsimile saturate și trans
- evitarea tutunului și alcoolului
- făcând exerciții aerobice și de antrenament de forță în majoritatea zilelor săptămânii
- verificarea tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol în mod regulat și colaborarea cu medicul pentru a le scădea dacă sunt mari
De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru efectuarea unor controale periodice, pentru a vă asigura că inima dvs. este sănătoasă. Dacă aveți o problemă cardiacă, s-ar putea să fiți nevoit să consultați și un cardiolog.
Care sunt perspectivele?
Perspectiva ta depinde de cauza care stă la baza inimii tale mărite. După planul de tratament pe care medicul dumneavoastră îl recomandă vă poate ajuta să vă mențineți inima sănătoasă și să preveniți eventualele complicații.
