Ce este un defibrilator cardioverter implantabil?
Un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) este un dispozitiv mic pe care medicul dumneavoastră îl poate pune în piept pentru a ajuta la reglarea unui ritm cardiac neregulat sau a unei aritmii.
Deși este mai mic decât un pachet de carduri, ICD conține o baterie și un computer mic care vă monitorizează ritmul cardiac. Computerul vă oferă mici șocuri electrice inimii în anumite momente. Aceasta vă ajută să vă controlați ritmul cardiac.
De obicei, medicii implantează ICD-uri la persoane care prezintă aritmii care pot pune viața în pericol și care sunt expuse riscului de stop cardiac brusc, o afecțiune în care inima încetează să mai bată. Aritmiile pot fi congenitale (ceva cu care te-ai născut) sau un simptom al bolilor de inimă.
ICD sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de dispozitive cardiace implantabile sau defibrilatoare.
De ce am nevoie de un defibrilator cardioverter implantabil?
Inima ta are două atrii (camere superioare stânga și dreapta) și două ventricule (camere inferioare stânga și dreapta). Ventriculele tale pompează sângele din inimă către restul corpului. Aceste patru camere ale inimii tale se contractă într-o secvență cronologică pentru a pompa sângele în întregul corp. Aceasta se numește ritm.
Două noduri din inima ta controlează ritmul inimii tale. Fiecare nod trimite un impuls electric într-o secvență cronometrată. Acest impuls face ca mușchii inimii să se contracte. Mai întâi contractul cu atria și apoi contractul cu ventriculele. Aceasta creează o pompă.
Când timpul acestor impulsuri este oprit, inima nu pompează sângele foarte eficient. Problemele de ritm cardiac în ventriculele dvs. sunt foarte periculoase, deoarece inima vă poate opri pomparea. Acest lucru poate fi fatal dacă nu primiți imediat tratament.
S-ar putea să beneficiați de un ICD dacă aveți:
- un ritm cardiac foarte rapid și periculos numit tahicardie ventriculară
- pompare erratică, care este denumită fibrilare ventriculară cutanată sau ventriculară
- o inimă slăbită de un istoric de boli de inimă sau de un atac de cord anterior
- un mușchi cardiac mărit sau îngroșat, care se numește cardiomiopatie dilatată sau hipertrofică
- defecte cardiace congenitale, cum ar fi sindromul QT lung, care provoacă tremurarea inimii
- insuficienta cardiaca
Cum funcționează un defibrilator cardioverter implantabil?
Un ICD este un dispozitiv mic implantat în pieptul tău. Partea principală, care se numește generator de impulsuri, deține o baterie și un mic computer care vă monitorizează ritmurile inimii. Dacă inima ta bate prea repede sau neregulat, computerul oferă un impuls electric pentru a remedia problema.
Firurile numite conducte pornesc de la generatorul de impulsuri în anumite zone ale inimii tale. Acestea conduc la impulsurile electrice trimise de generatorul de impulsuri.
În funcție de diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre următoarele tipuri de ICD:
- Un ICD cu o singură cameră trimite semnale electrice către ventriculul drept.
- Un ICD cu cameră duală trimite semnale electrice către atriul drept și ventriculul drept.
- Un dispozitiv biventricular trimite semnale electrice către atriul drept și ambele ventricule. Medicii îl folosesc pentru persoanele care au insuficiență cardiacă.
De asemenea, un ICD vă poate transmite inima dvs. până la patru tipuri de semnale electrice:
- Cardioversie. Cardioversiunea oferă un semnal electric puternic, care poate simți ca o lovitură la piept. Resetează ritmurile inimii la normal când detectează o frecvență cardiacă foarte rapidă.
- Defibrilare. Defibrilarea trimite un semnal electric foarte puternic care îți repornește inima. Senzatia este dureroasa si te poate da jos din picioare, dar dureaza doar o secunda.
- Antitahicardici. Stabilirea antiticardiei oferă un impuls cu energie redusă menit să reseteze bătăile rapide ale inimii. De obicei, nu simți nimic când apare pulsul. Cu toate acestea, puteți simți un mic flutter în piept.
- Bradicardie. Ritmul de bradicardie restabilește la viteza normală o bătăi inimii care este prea lentă. În această situație, ICD funcționează ca un stimulator cardiac. Persoanele cu ICD-uri au de obicei inimi care bat prea repede. Cu toate acestea, defibrilarea poate provoca uneori încetinirea inimii până la un nivel periculos. Ritmul de bradicardie readuce ritmul la normal.
Cum mă pregătesc pentru procedură?
Nu trebuie să mănânci sau să bei nimic după miezul nopții în ziua anterioară procedurii. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi aspirina sau cele care interferează cu coagularea sângelui. Înainte de procedură, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele, medicamentele contra-counter și suplimentele pe care le luați.
Nu trebuie să încetați niciodată să luați un medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Ce se întâmplă în timpul procedurii?
O procedură de implant ICD este minim invazivă. De obicei, vei fi într-un laborator de electrofiziologie atunci când un electrofiziolog implantează dispozitivul. În cele mai multe cazuri, veți fi treaz în timpul procedurii. Cu toate acestea, veți primi un sedativ care vă va face somnolent și un anestezic local pentru a vă amortiza zona pieptului.
După ce a făcut incizii mici, medicul ghidează conducerea printr-o venă și le atașează de părțile specifice ale mușchiului cardiac. Un instrument de monitorizare a razelor X numit fluoroscop vă poate ajuta să vă ghidați medicul spre inima voastră.
Apoi atașează celălalt capăt al cablurilor la generatorul de impulsuri. Medicul face o mică incizie și plasează dispozitivul într-un buzunar de piele pe piept, cel mai adesea sub umărul stâng.
Procedura durează de obicei între una și trei ore. După aceea, veți rămâne în spital cel puțin 24 de ore pentru recuperare și monitorizare. Ar trebui să te simți complet recuperat în patru până la șase săptămâni.
Un medic poate, de asemenea, să implanteze ICD chirurgical sub anestezie generală. În acest caz, timpul de recuperare al spitalului dvs. poate dura până la cinci zile.
Care sunt riscurile asociate procedurii?
Ca în orice operație, o procedură de implant ICD poate provoca sângerare, durere și infecție la locul inciziei. De asemenea, este posibil să aveți o reacție alergică la medicamentele pe care le primiți în timpul procedurii.
Problemele mai grave specifice acestei proceduri sunt rare. Cu toate acestea, acestea pot include:
- cheaguri de sânge
- deteriorarea inimii, a valvelor sau a arterelor
- acumularea de lichide în jurul inimii
- infarct
- plămânul prăbușit
Este posibil, de asemenea, ca dispozitivul dvs. să vă șocheze inima inutil. Deși aceste șocuri sunt scurte și nu sunt dăunătoare, este probabil să le simți. Dacă există o problemă cu ICD, este posibil ca electrofiziologul dumneavoastră să fie nevoit să o reprogramați.
Ce se întâmplă după procedură?
În funcție de situația dvs., recuperarea poate dura oriunde de la câteva zile la câteva săptămâni. Evitați activitățile cu impact mare și ridicarea grea timp de cel puțin o lună după procedură.
American Heart Association descurajează conducerea timp de cel puțin șase luni după o procedură de implant ICD. Aceasta vă oferă o șansă de a evalua dacă un șoc la inima dvs. vă va provoca să leșinați. Puteți lua în considerare conducerea dacă parcurgeți perioade lungi de timp fără șocuri (6 până la 12 luni) sau dacă nu leșinați când sunteți șocați.
Care este perspectiva pe termen lung?
A avea un ICD este un angajament pe tot parcursul vieții.
După recuperare, medicul dumneavoastră se va întâlni cu dvs. pentru a vă programa dispozitivul. Ar trebui să vă întâlniți în continuare cu medicul dumneavoastră la fiecare trei până la șase luni. Asigurați-vă că luați orice medicament prescris și adoptați modificările de stil de viață și de dietă pe care medicul dumneavoastră vă recomandă.
Bateriile din dispozitiv durează cinci până la șapte ani. Veți avea nevoie de o altă procedură pentru a înlocui bateriile. Totuși, această procedură este puțin mai puțin complicată decât prima.
Anumite obiecte pot interfera cu performanțele dispozitivului dvs., așa că va trebui să le evitați. Acestea includ:
- sisteme de securitate
- anumite echipamente medicale, cum ar fi aparatele RMN
- generatoare de energie
Poate doriți să purtați o carte în portofel sau să purtați o brățară de identificare medicală care să indice tipul de ICD pe care îl aveți.
De asemenea, ar trebui să încercați să păstrați telefoanele mobile și alte dispozitive mobile la cel puțin șase centimetri distanță de ICD.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă întâmpinați probleme cu dispozitivul dvs. și chemați-vă imediat medicul dacă defibrilatorul produce un șoc pentru a-ți reporni inima.