Prezentare generală
Prolapsul vaginal se întâmplă atunci când mușchii care susțin organele din pelvisul unei femei slăbesc. Această slăbire permite uterului, uretrei, vezicii urinare sau rectului să coboare în vagin. Dacă mușchii podelei pelviene slăbesc suficient, aceste organe pot chiar ieși din vagin.
Există câteva tipuri diferite de prolaps:
- Prolapsul vaginal anterior (cistocel sau uretrocel) se întâmplă atunci când vezica urcă în vagin.
- Prolapsul vaginal posterior (rectocelul) este atunci când peretele care separă rectul de vagin slăbește. Acest lucru permite rectului să se umfle în vagin.
- Prolapsul uterin este atunci când uterul se coboară în vagin.
- Prolapsul apical (prolapsul bolții vaginale) este atunci când colul uterin sau partea superioară a vaginului cade în vagin.
Care sunt simptomele?
Adesea, femeile nu au simptome ale prolapsului vaginal. Dacă aveți simptome, simptomele dvs. vor depinde de organul care este prolaps.
Simptomele pot include:
- o senzație de plenitudine în vagin
- o forfota la deschiderea vaginului
- o senzație de greutate sau presiune în pelvis
- senzația de parcă „stai pe o minge”
- durere dureroasă în partea inferioară a spatelui, care devine mai bună atunci când te culci
- o nevoie de a urina mai des decât de obicei
- probleme cu o mișcare completă a intestinului sau golirea vezicii urinare
- infecții frecvente ale vezicii urinare
- sângerare anormală din vagin
- scurgeri de urină atunci când tușești, strănută, râzi, faci sex sau faci exerciții fizice
- durere în timpul sexului
Ce îl provoacă?
Un hamac de mușchi, numit mușchii podelei pelvine, vă sprijină organele pelvine. Nașterea poate întinde și slăbi acești mușchi, mai ales dacă ați avut o naștere dificilă.
Îmbătrânirea și pierderea estrogenului în timpul menopauzei pot slăbi și mai mult acești mușchi, permițând organelor pelvine să se coboare în vagin.
Alte cauze ale prolapsului vaginal includ:
- tuse constantă din boli pulmonare cronice
- presiunea din excesul de greutate
- constipatie cronica
- ridicarea obiectelor grele
Sunt anumite femei cu risc crescut?
Este mai probabil să aveți prolaps vaginal dacă:
- a avut livrări vaginale, în special una complicată
- au trecut prin menopauză
- fum
- sunt supraponderali
- tuse mult din boli pulmonare
- sunt constipate cronic și trebuie să se încordeze pentru a avea o mișcare intestinală
- avea un membru al familiei, cum ar fi o mamă sau o soră, cu prolaps
- ridica adesea lucruri grele
- au fibroame
Cum este diagnosticat?
Prolapsul vaginal poate fi diagnosticat printr-un examen pelvin. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă poate cere să renunțați ca și cum încercați să împingeți o mișcare intestinală.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să strângeți și să eliberați mușchii pe care i-ați folosi pentru a vă opri și a începe fluxul de urină. Acest test verifică puterea mușchilor care vă sprijină vaginul, uterul și alte organe pelvine.
Dacă aveți probleme la urinare, este posibil să aveți teste pentru a verifica funcția vezicii urinare. Aceasta se numește testare urodinamică.
- Uroflowmetry măsoară cantitatea și puterea fluxului de urină.
- Cistometrograma determină cât de complet trebuie să obțină vezica urinară înainte de a merge la baie.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate face unul sau mai multe dintre aceste teste imagistice pentru a căuta probleme cu organele tale pelvine:
- Ecografie pelvină. Acest test folosește unde sonore pentru a vă verifica vezica urinară și alte organe.
- Podea pelvină RMN. Acest test folosește magneți puternici și unde radio pentru a face poze cu organele tale pelvine.
- Scanare computerizată a abdomenului și pelvisului. Acest test folosește o radiografie pentru a crea imagini detaliate ale organelor tale pelvine.
Ce tratamente sunt disponibile?
Medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi cele mai conservatoare metode de tratament.
Opțiuni de tratament conservator
Exercițiile podelei pelvine, numite și Kegels, întăresc mușchii care vă sprijină vaginul, vezica și alte organe pelvine. Pentru a le face:
- Strângeți mușchii pe care i-ați folosi pentru a reține și elibera urina.
- Țineți contracția câteva secunde, apoi dați drumul.
- Faceți 8 până la 10 din aceste exerciții, de trei ori pe zi.
Pentru a ajuta să aflați unde sunt mușchii dvs. de podea pelvină, data viitoare când trebuie să urinați, nu mai urinați în mijlocul apei, apoi începeți din nou și opriți-vă. Utilizați această metodă pentru a afla unde sunt mușchii, nu este menită să fie o practică continuă. În practica viitoare, puteți face acest lucru alteori decât urina. Dacă nu găsiți mușchii potriviți, un kinetoterapeut poate utiliza biofeedback pentru a vă ajuta să-i localizați.
Pierderea în greutate poate ajuta și ea. Pierderea excesului de greutate poate duce la o parte din presiune din vezica urinară sau din alte organe pelvine. Întrebați-vă medicul cât de multă greutate trebuie să pierdeți.
O altă opțiune este un pesar. Acest dispozitiv, care este fabricat din plastic sau cauciuc, intră în vaginul dvs. și ține țesuturile bombate la loc. Este ușor să înveți cum să inserezi un salariu și ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale.
Interventie chirurgicala
Dacă alte metode nu ajută, poate doriți să luați în considerare o intervenție chirurgicală pentru a pune organele pelvine înapoi în loc și a le ține acolo. O bucată din propriul țesut, țesut de la un donator sau un material creat de om va fi utilizată pentru a sprijini mușchii podelei slăbite. Această intervenție chirurgicală se poate face prin vagin sau prin incizii mici (laparoscopic) în abdomen.
Care sunt posibilele complicații?
Complicațiile provenite din prolapsul vaginal depind de organele implicate, dar pot include:
- leziuni la nivelul vaginului dacă uterul sau colul uterin traversează
- un risc crescut pentru infecții ale tractului urinar
- probleme cu urinarea sau cu mișcări ale intestinului
- dificultate de a face sex
La ce să te aștepți
Dacă aveți simptome ale prolapsului vaginal, inclusiv o senzație de plinătate în burtica inferioară sau o umflătură în vagin, consultați medicul ginecolog pentru un examen. Această afecțiune nu este periculoasă, dar poate avea un efect negativ asupra calității vieții tale.
Prolapsul vaginal este tratabil. Cazurile mai ușoare se pot îmbunătăți cu ajutorul tratamentelor neinvazive, cum ar fi exercițiile Kegel și pierderea în greutate. Pentru cazuri mai severe, chirurgia poate fi eficientă. Cu toate acestea, prolapsul vaginal poate reveni uneori după operație.
