Prezentare generală
Cancerul vaginal este un tip rar de cancer care începe în vagin. Reprezintă aproximativ 1 la sută din cancerul genital feminin, estimează Institutul Național al Cancerului.
Există mai multe tipuri principale de cancer vaginal, inclusiv:
- Celula scuamoasă. Acest tip de cancer începe în mucoasa vaginală și se dezvoltă lent. Acesta reprezintă aproximativ 75 la sută dintre cancerele vaginale, potrivit Universității din Texas.
- Adenocarcinom. Acest tip de cancer începe în celulele glandelor vaginale. Este cel mai frecvent la femeile de peste 50 de ani. Este al doilea cel mai frecvent tip de cancer vaginal.
- Melanomul. Ca și în cazul tipului de melanom mai frecvent întâlnit în cancerul de piele, acest tip de cancer începe în celulele care dau culoare pielii.
- Sarcom. Acest tip de cancer reprezintă doar aproximativ 4 la sută din cancerul vaginal. Începe în pereții vaginali.
În stadiile incipiente, tratamentul cancerului vaginal are o rată mare de succes.
Simptomele cancerului vaginal
Cel mai frecvent simptom al cancerului vaginal este sângerarea vaginală anormală. Aceasta include sângerare după menopauză, sângerare în timpul sau după sex și sângerare între menstruație. Alte simptome includ:
- secreție vaginală apoasă
- urinare dureroasă sau frecventă
- durere pelvină, în special în timpul sexului
- fistule, în stadiul ulterior cancer
În unele cazuri, cancerul vaginal nu are simptome. În aceste cazuri, poate fi descoperit în timpul unui examen pelvin de rutină.
Cauzele și factorii de risc ai cancerului vaginal
Cauzele cancerului vaginal includ:
- Virusul papiloma uman (HPV). Această infecție cu transmitere sexuală este cea mai frecventă cauză de cancer vaginal.
- Cancerul de col uterin anterior. HPV cauzează adesea și cancer de col uterin.
- Expunere in-utero la dietilstilbestrol (DES). Acest medicament a fost administrat femeilor însărcinate pentru a preveni avortul. Cu toate acestea, medicii au încetat să-i mai prescrie în anii '70. Cancerul vaginal cauzat de DES este acum extrem de rar.
Factorii de risc pentru cancerul vaginal includ:
- având o histerectomie anterioară, indiferent dacă a fost pentru o masă benignă sau malignă
- fumatul, care dublează riscul de cancer vaginal
- fiind mai mare de 60 de ani
- având HIV
- expunerea precoce la HPV prin activitate sexuală
Diagnosticul cancerului vaginal
În primul rând, medicul vă va lua istoricul medical pentru a afla mai multe despre simptomele și posibilii factori de risc. Vor face apoi un examen pelvin pentru a căuta posibilele cauze ale simptomelor tale. Vor face și un frotiu de Papanicolau pentru a verifica dacă există celule anormale din zona vaginală.
Dacă frotiul Papanicolau prezintă celule anormale, medicul dumneavoastră va face o colposcopie. Aceasta este o procedură în care medicul dumneavoastră folosește un instrument de mărire numit colposcop pentru a vă examina pereții vaginali și colul uterin pentru a vedea unde se află celulele anormale.
Această procedură este similară cu un examen obișnuit pelvin: veți fi în etrieri, iar medicul dumneavoastră va folosi un specul. Odată ce medicul dumneavoastră va ști unde sunt celulele anormale, vor lua o biopsie pentru a vedea dacă celulele sunt canceroase.
Dacă celulele sunt canceroase, medicul dumneavoastră va face cel mai probabil un RMN, o tomografie sau o scanare PET pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.
înscenare
Etapele cancerului vaginal vă spun cât de mult s-a răspândit cancerul. Există patru etape principale, plus o etapă precanceroasă a cancerului vaginal:
- Neoplazie vaginală intraepitelială (VAIN). VAIN este un tip de precancero. Există celule anormale în mucoasa vaginală, dar încă nu cresc sau se răspândesc. VAIN nu este cancer.
- Etapa 1. Cancerul este doar în peretele vaginal.
- Etapa 2. Cancerul s-a răspândit la țesutul de lângă vagin, dar încă nu s-a răspândit pe peretele pelvin.
- Etapa 3. Cancerul s-a răspândit mai departe în pelvis și peretele pelvin. S-ar putea să se fi extins și la ganglionii limfatici din apropiere.
-
Etapa 4. Etapa 4 este împărțită în două subtage:
- În stadiul 4A, cancerul s-a răspândit la vezică, rect sau ambele.
- În stadiul 4B, cancerul s-a răspândit mai departe pe tot corpul la organe, cum ar fi plămânii, ficatul sau ganglionii limfatici mai îndepărtați.
Tratament pentru cancerul vaginal
Dacă cancerul este în stadiul 1 și în treimea superioară a vaginului, s-ar putea să aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta tumora și o mică zonă de țesut sănătos în jurul acesteia. Aceasta este de obicei urmată de radioterapie.
Radioterapia este tratamentul cel mai des utilizat în toate etapele cancerului vaginal. În unele cazuri, este posibil să aveți chimioterapie pentru a sprijini radioterapia. Cu toate acestea, există puține dovezi pentru beneficiul chimioterapiei pentru cancerul vaginal.
Dacă ați primit deja radioterapie în zona vaginală, medicul vă va recomanda probabil o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că fiecare parte a corpului poate suferi doar o anumită cantitate de radiații. În funcție de mărimea, locația și marginile tumorii dvs., medicul dumneavoastră ar putea elimina:
- numai tumora și o mică zonă de țesut sănătos în jurul ei
- o parte sau tot vaginul
- majoritatea organelor tale reproducătoare sau pelvine
Cancerul în stadiul 4B nu este în general vindecabil, dar tratamentul poate ameliora simptomele. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radioterapie sau chimioterapie. De asemenea, poate fi posibilă înscrierea într-un studiu clinic pentru a ajuta la testarea noilor tratamente.
Perspective pentru persoanele cu cancer vaginal
În general, American Cancer Society estimează că cancerul vaginal are o rată de supraviețuire de cinci ani de 47%. Ratele de supraviețuire diferă mult în funcție de etapă. Pentru cancerul în stadiul 1, există o rată de supraviețuire de cinci ani de 75%. Etapa 4 are o rată de supraviețuire de 15 până la 50 la sută. Ratele de supraviețuire depind, de asemenea, de cât de mult s-a răspândit cancerul și de unde s-a răspândit.
Anumiți factori pot afecta și rata de supraviețuire. De exemplu, femeile de peste 60 de ani au rate de supraviețuire mai mici. Femeile cu cancer vaginal simptomatic la diagnostic și cele cu tumori la mijloc sau la treimea inferioară a vaginului au, de asemenea, rate de supraviețuire mai mici.
Prevenirea cancerului vaginal
Deși este posibil să nu puteți reduce riscul de cancer vaginal la zero, există pași pe care îi puteți face pentru a vă ajuta să vă reduceți riscul. Acestea includ:
- Faceți măsuri pentru a reduce riscul de HPV. Aceasta include utilizarea de prezervative ori de câte ori aveți orice tip de sex (vaginal, oral sau anal) și obținerea vaccinului HPV. Pentru a afla mai multe despre vaccinul HPV, adresați-vă medicului dumneavoastră.
- Dacă în prezent fumați, renunțați. Fumatul este factorul principal de risc al stilului de viață pentru cancerul vaginal și alte tipuri de cancer. Încetează azi.
- Bea numai cu moderatie. Există unele dovezi că consumul de alcool crește riscul de cancer vaginal.
- Ia examene pelvice periodice și frotii de pap. Acest lucru îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să găsească condiții prealabile înainte de a se transforma în cancere vaginale sau pentru a găsi cancerul vaginal devreme, înainte de a se răspândi sau de a provoca simptome grave.
