Ce este cancerul rectal?
Cancerul rectal este cancerul care se dezvoltă în celulele din rect.
Rectul și colonul dvs. sunt ambele părți ale sistemului digestiv, astfel încât cancerul rectal și colonul sunt adesea grupate sub termenul de cancer colorectal. Rectul este situat sub colonul sigmoid și deasupra anusului.
La nivel mondial, cancerul colorectal este al doilea cel mai frecvent cancer la femei și al treilea cel mai frecvent cancer la bărbați.
Societatea Americană de Cancer estimează că vor exista 43.030 de cazuri noi de cancer de rect în Statele Unite în 2018. Acest lucru se compară cu 97.220 de cazuri noi de cancer de colon.
Care sunt simptomele cancerului de rect?
Unele simptome ale cancerului rectal s-ar putea datora altor afecțiuni. De exemplu:
- slăbiciune și oboseală
- apetitul se schimbă
- pierdere în greutate
- disconfort abdominal frecvent, gaze, crampe, durere
Alte semne și simptome ale cancerului rectal includ:
- schimbări în cât de des vă mișcați intestinele
- senzația că intestinul tău nu se golește complet
- durere atunci când vă mișcați intestinele
- diaree sau constipație
- sânge sau mucus în scaun
- scaun îngust
- anemie cu deficit de fier
Diagrama cancerului colorectal
Utilizați această diagramă interactivă 3-D pentru a explora cancerul colorectal.
Cum se instalează cancerul rectal?
Indiferent de unde începe, cancerul se poate răspândi sau metastaza, prin țesut, sistemul limfatic sau fluxul sanguin pentru a ajunge în alte părți ale corpului. Stabilirea cancerului indică cât a progresat cancerul, ceea ce poate ajuta la decizia tratamentului.
Etapele cancerului rectal sunt:
Etapa 0 (carcinom in situ)
Doar stratul interior al peretelui rectului conține celule anormale.
Etapa 1
Celulele canceroase s-au răspândit peste stratul interior al peretelui rectului, dar nu și către ganglionii limfatici.
Etapa 2
Celulele canceroase s-au răspândit în sau prin stratul muscular extern al peretelui rectului, dar nu și către ganglionii limfatici. Acest lucru este adesea denumit stadiul 2A. În stadiul 2B, cancerul s-a răspândit în mucoasa abdominală.
Etapa 3
Celulele canceroase s-au răspândit prin stratul muscular exterior al rectului și către unul sau mai mulți ganglioni limfatici. Etapa 3 este adesea împărțită în subsuoriile 3A, 3B și 3C pe baza cantității de țesut limfatic afectat.
Etapa 4
Celulele canceroase s-au răspândit în locuri îndepărtate, precum ficatul sau plămânii.
Ce provoacă cancerul rectal?
Greșelile din ADN pot determina celulele să nu se controleze. Celulele defecte se acumulează pentru a forma tumori. Aceste celule pot pătrunde și distruge țesutul sănătos. Ceea ce declanșează acest proces nu este întotdeauna clar.
Există unele mutații ale genelor moștenite care pot crește riscul. Unul dintre acestea este cancerul colorectal ereditar nonpolyposis, cunoscut sub numele de sindrom Lynch. Această tulburare crește riscul de cancer și de alte tipuri de cancer, în special înainte de vârsta de 50 de ani.
Un alt astfel de sindrom este polipoza adenomatoasă familială. Această tulburare rară poate provoca polipi în mucoasa colonului și a rectului. Fără tratament, poate crește riscul de cancer de colon sau rectal, mai ales înainte de 40 de ani.
Alți factori de risc pentru cancerul rectal sunt:
- vârsta: diagnosticul apare de obicei după vârsta de 50 de ani
- rasa: afro-americanii au un risc mai mare decât oamenii de origine europeană
- istoric personal sau familial de cancer colorectal
- tratament anterior cu radiații la nivelul abdomenului
Alte condiții care pot crește riscul includ:
- cancer ovarian
- polipi
- boala inflamatorie a intestinului
- obezitate
- diabet de tip 2 care nu este bine gestionat
Unii factori care pot juca un rol în cancerul colorectal sunt:
- dieta cu prea puține legume și prea multă carne roșie, în special carne bine făcută
- lipsa de exercitiu
- fumat
- consumând mai mult de trei băuturi alcoolice pe săptămână
Cum este diagnosticat cancerul rectal?
Este posibil ca medicul dumneavoastră să înceapă luându-vă istoricul medical și efectuarea unui examen fizic. Acest lucru poate include introducerea unui deget înmănușat în rect pentru a simți că apar bulgări.
Este posibil să aveți nevoie și de colonoscopie. În această procedură, un tub subțire cu lumină și cameră este utilizat pentru a vizualiza interiorul rectului și colonului. Orice polip găsit în timpul acestui test poate fi, de obicei, îndepărtat în acest moment.
În timpul colonoscopiei, probele de țesut pot fi prelevate pentru examinare ulterioară. Aceste probe pot fi vizualizate la un microscop pentru a determina dacă sunt canceroase. De asemenea, pot fi testate pentru mutațiile genetice asociate cu cancerul colorectal.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda un test de sânge. Un nivel ridicat de antigen carcinoembryonic din fluxul sanguin poate indica cancerul rectal.
Odată ce diagnosticul de cancer rectal a fost făcut, următorul pas este de a determina cât de mult s-ar putea răspândi. O ecografie endorectală poate fi utilizată pentru a examina rectul și zona înconjurătoare. Pentru acest test, o sondă este introdusă în rect pentru a produce o sonogramă.
Alte teste imagistice pot fi utilizate pentru a căuta semne de cancer în întregul corp. Acestea includ:
- Raze X
- Scanare CT sau PET
- RMN
Care sunt opțiunile de tratament pe etape?
În recomandarea tratamentului, medicul dumneavoastră va lua în considerare:
- dimensiunea tumorii
- unde poate s-a răspândit cancerul
- varsta ta
- starea ta de sănătate generală
Acest lucru ajută la determinarea celei mai bune combinații de tratamente, precum și calendarul fiecărui tratament.
Orientările generale pentru tratamentul pe etape sunt:
Etapa 0
- îndepărtarea țesutului suspect în timpul colonoscopiei
- îndepărtarea țesutului în timpul unei operații separate
- îndepărtarea țesutului și a unei părți din zona înconjurătoare
Etapa 1
- excizia locală sau rezecția
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
Etapele 2 și 3
- interventie chirurgicala
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
Etapa 4
- intervenție chirurgicală, posibil în mai multe zone ale corpului
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
- terapii vizate, cum ar fi anticorpi monoclonali sau inhibitori de angiogeneză
- criochirurgie, o procedură care folosește un lichid rece sau un crioprobe pentru a distruge țesutul anormal
- ablație de radiofrecvență, o procedură în care undele radio sunt folosite pentru a distruge celulele anormale
- un stent pentru a menține rectul deschis dacă este blocat de o tumoare
- terapie paliativă pentru îmbunătățirea calității generale a vieții
Puteți, de asemenea, să vă întrebați medicul despre studiile clinice care ar putea fi potrivite pentru dumneavoastră.
Care sunt perspectivele pentru cancerul rectal?
Progresele în tratament în ultimele decenii au îmbunătățit perspectivele generale. De fapt, mulți oameni pot fi vindecați. Rata totală de supraviețuire de cinci ani este de 66,5%.
Rata de supraviețuire relativă pe cinci ani pe etape este:
- etapa 1: 88 la sută
- etapa 2A: 81 la sută
- etapa 2B: 50 la sută
- etapa 3A: 83%
- etapa 3B: 72 la sută
- stadiul 3C: 58 la sută
- etapa 4: 13 la sută
Este important de menționat că aceste cifre se bazează pe informații între 2004 și 2010. De atunci, sistemul de stadializare a fost modificat și tratamentele au evoluat. Este posibil ca aceste numere să nu reflecte ratele de supraviețuire actuale.
Iată câteva alte detalii care trebuie luate în considerare în:
- unde poate s-a răspândit cancerul
- indiferent dacă intestinul dvs. este blocat
- dacă întreaga tumoră poate fi îndepărtată chirurgical
- vârsta și sănătatea generală
- dacă aceasta este o reapariție
- cât de bine tolerezi tratamentul
În ceea ce privește perspectivele individuale, cea mai bună sursă de informații este propriul medic.
