Introducere
Durerea cauzată de fibromialgie poate avea un impact sever asupra calității vieții tale, ceea ce îngreunează chiar sarcinile normale.
Doi relaxanți musculari numiți Zanaflex și Flexeril sunt printre medicamentele utilizate pentru tratarea fibromialgiei. Aceste medicamente nu sunt aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea fibromialgiei, dar ambele sunt prescrise în mod obișnuit ca medicament off-label. Aflați cum se compară.
Caracteristicile medicamentelor
Flexeril a fost un nume de marcă popular pentru medicamentul ciclobenzaprine. Deși marca Flexeril nu mai este disponibilă, mulți medici își folosesc în continuare numele pentru a se referi la ciclobenzaprină.
Ciclobenzaprina tratează probabil fibromialgia prin creșterea efectelor norepinefrinei, o substanță din creierul și măduva spinării care ajută la reducerea semnalelor de durere.
Zanaflex este numele de marcă al medicamentului tizanidină. Se crede că funcționează prin atașarea la un receptor sau proteine din creier numit receptorul alfa-2, ceea ce reduce eliberarea de substanță P în creierul și măduva spinării. Substanța P este un produs chimic care ajută la creșterea semnalelor de durere către și dinspre creier.
Ambele medicamente lucrează pentru a trata durerea cu fibromialgie și pentru a reduce spasmele musculare.
Tabelul de mai jos rezumă alte caracteristici medicamentoase atât ale tizanidinei, cât și ale ciclobenzaprinei.
| Mărci | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Care este numele generic? | tizanidină | ciclobenzaprina |
| Este disponibilă o versiune generică? | da | da |
| Ce tratează? | durere fibromialgie | durere fibromialgie |
| Ce forme intră? | capsulă orală, comprimat oral | comprimat oral, capsulă orală cu eliberare extinsă |
| Ce puncte forte vine acest medicament? | comprimat oral: 2 mg, 4 mg; capsulă orală: 2 mg, 4 mg, 6 mg | comprimat oral: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; capsulă orală cu eliberare extinsă: 15 mg, 30 mg |
| Cum îl depozitez? | La temperatura camerei controlată între 59 ° F și 86 ° F (15 ° C și 30 ° C) | la temperatura camerei controlate între 59 ° F și 86 ° F (15 ° C până la 30 ° C) |
| Există riscul de retragere cu acest medicament? | da | da |
| Acest medicament are potențial de utilizare greșită? | da | da |
* Ciclobenzaprina nu mai este vândută sub numele de brand Flexeril.
Riscuri de alcool, retragere, utilizare necorespunzătoare
Nu bei alcool în timp ce folosești tizanidină sau ciclobenzaprină. Consumul de alcool cu orice medicament poate provoca somnolență severă și vă poate face mult mai puțin alert. Acest efect poate face activități precum conducerea dificilă și nesigură.
De asemenea, nu ar trebui să încetați să luați brusc tizanidină sau ciclobenzaprină. Dacă faceți acest lucru, poate provoca simptome de sevraj. Acest lucru este probabil mai ales dacă luați medicamente de mult timp.
Simptomele de retragere a tizanidinei includ:
- tensiune arterială crescută
- ritm cardiac rapid
Simptomele de retragere a ciclobenzaprinei includ:
- greaţă
- durere de cap
- oboseală
Dacă trebuie să încetați să luați orice medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră. Acestea vă pot reduce lent doza în timp.
Deși nu sunt frecvente, în unele cazuri tizanidina și ciclobenzaprina au fost folosite sau abuzate. Asigurați-vă că luați orice medicament exact așa cum vă spune medicul dumneavoastră. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri, discutați cu medicul dumneavoastră.
Cost, disponibilitate și asigurare
Tizanidina și ciclobenzaprina sunt disponibile atât ca medicamente cu nume de marcă, cât și ca medicamente generice.
În general, medicamentele de marcă sunt mai scumpe decât medicamentele generice. Între generice, tizanidina poate fi puțin mai scumpă decât ciclobenzaprina. Ambele medicamente sunt disponibile în majoritatea farmaciilor.
Planurile de asigurări de sănătate acoperă de obicei formele generice ale ambelor medicamente fără autorizație prealabilă. În multe cazuri, companiile de asigurări vor avea nevoie de o autorizație prealabilă pentru Zanaflex sau Amrix (o marcă actuală pentru ciclobenzaprina cu eliberare extinsă).
Efecte secundare
Tizanidina și ciclobenzaprina provoacă reacții adverse similare. Graficul de mai jos compară exemple de efecte secundare ale ambelor medicamente.
| Reacții adverse frecvente | tizanidina | ciclobenzaprina |
| gură uscată | X | X |
| somnolenţă | X | X |
| ameţeală | X | X |
| slăbiciune sau lipsă de energie | X | |
| constipație | X | X |
| nervozitate | X | X |
| infecții ale tractului urinar | X | |
| vărsături | X | |
| rezultate anormale ale testului funcției hepatice | X | |
| durere de cap | X | |
| confuzie | X | |
| greaţă | X | |
| indigestie | X | |
| gust neplăcut | X | |
| tulburări de vorbire | X | |
| vedere încețoșată | X | X |
| trebuind să urineze mai des decât în mod normal | X | |
| simptome asemănătoare gripei | X | |
| probleme cu efectuarea mișcărilor voluntare | X |
Aceste medicamente au, de asemenea, reacții adverse grave, inclusiv:
- ritmul cardiac se schimbă
- tensiunea arterială scăzută
- probleme hepatice
- reacții alergice severe (pot provoca erupții cutanate, mâncărime, umflare a gâtului sau probleme de respirație)
În cazuri rare, problemele hepatice din aceste medicamente pot provoca hepatită (inflamația ficatului) și icter (îngălbenirea pielii și albii ochilor).
Tizanidina poate provoca, de asemenea, somnolență extremă și halucinații (văzând sau auzind lucruri care nu sunt reale) sau iluzii (credințe false). În plus, ciclobenzaprina poate provoca:
- sindrom de serotonină, cu simptome precum confuzie, halucinații, agitație, transpirație, temperatură mai mare a corpului, tremurături, convulsii, mușchi rigid, greață, vărsături și diaree
- probleme urinare, cum ar fi să nu poți urina sau să-ți goli complet vezica
- convulsii
Interacțiunile medicamentoase
Tizanidina și ciclobenzaprina pot interacționa cu anumite alte medicamente.
De exemplu, ambele medicamente interacționează cu deprimanții sistemului nervos central (SNC), cum ar fi alcoolul, stupefiantele și benzodiazepinele. Administrarea de tizanidină sau ciclobenzaprină cu un depresor SNC poate provoca somnolență intensă.
Ambele medicamente interacționează, de asemenea, cu anumite medicamente cu hipertensiune arterială.
Iată exemple de alte medicamente care pot interacționa cu tizanidina și ciclobenzaprina.
| tizanidina | ciclobenzaprina |
| Depresanți ai SNC, cum ar fi benzodiazepinele, opioidele și antidepresivele triciclice | Depresanți ai SNC, cum ar fi benzodiazepinele, opioidele și antidepresivele triciclice |
| medicamente cu hipertensiune arterială, cum ar fi clonidina, guanfacina și metildopa | medicamente cu hipertensiune arterială, cum ar fi clonidina, guanfacina și metildopa |
| medicamente cu ritm cardiac, cum ar fi amiodarona, mexiletina, propafenona și verapamilul | inhibitori de monoaminoxidază (IMAI), cum ar fi fenelzină, tranilcipromină și izocarboxazid |
| antibiotice precum levofloxacină, moxifloxacină și ofloxacină | anumite medicamente antidepresive și antianxietate |
| contraceptive orale (anticonceptionale) | medicamente pentru durere, cum ar fi tramadolul sau meperidina |
| ciprofloxacina | bupropion |
| fluvoxamină | verapamil |
| cimetidina | |
| famotidina | |
| zileuton | |
| aciclovir | |
| ticlopidină |
Utilizați cu alte afecțiuni medicale
Atât tizanidina cât și ciclobenzaprina pot cauza probleme dacă le luați atunci când aveți anumite alte probleme de sănătate. Trebuie să evitați utilizarea ciclobenzaprine dacă aveți un ritm cardiac lent sau probleme de ritm cardiac. În unele circumstanțe, tizanidina poate fi folosită în acest caz în condiții de siguranță.
De asemenea, ar trebui să discutați despre siguranța tizanidinei dacă aveți boli de rinichi sau tensiune arterială scăzută. Discutați cu medicul dumneavoastră despre siguranța ciclobenzaprinei dacă aveți:
- hipertiroidism
- atac de cord recent
- insuficienta cardiaca
- tulburare de sechestru
- boli hepatice (în funcție de tip)
Dacă sunteți gravidă sau alăptați, ar trebui să discutați și despre utilizarea ciclobenzaprinei cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Tizanidina și ciclobenzaprina sunt relaxante musculare care ajută la tratarea durerilor musculare din fibromialgie. Eficacitatea acestor medicamente nu a fost comparată în studiile clinice, așa că nu știm dacă unul este mai eficient decât celălalt.
Cu toate acestea, există mult mai multe cercetări clinice privind efectele ciclobenzaprinei pentru fibromialgie decât tizanidina. De obicei, medicamentele mai bine studiate sunt utilizate mai întâi.
Medicul dumneavoastră va alege cel mai bun medicament pentru dumneavoastră pe baza unor factori precum sănătatea dumneavoastră și orice alte medicamente pe care le luați.
