Ce este mersul Trendelenburg?
Mersul Trendelenburg se poate întâmpla atunci când felul în care mergi - mersul tău - este afectat de slăbiciunea mușchilor răpitori ai șoldului. Dacă gluturile tale sunt prea slabe pentru a-ți susține greutatea în timp ce mergi, vei merge cu o mișcare vizibilă laterală. Poate arăta ca și cum ai omorî sau ai pierde un pas.
Mersul cu această mers nu înseamnă neapărat că nu există ceva în neregulă cu șoldurile sau că există o afecțiune serioasă. De fapt, uneori se numește mers osteogenic nedureros, deoarece de obicei nu îți doare și nu-ți deranjează viața. De obicei, puteți minimiza efectele sale prin exerciții fizice vizate sau terapie fizică.
Continuați să citiți pentru a afla ce poate provoca mersul Trendelenburg, cum să îl identificați și cum poate fi tratat.
Ce cauzează această afecțiune și cine este în pericol?
De multe ori, acest demers rezultă din încordarea mușchilor răpitori ai șoldului în timpul activității fizice. Exercițiile care vizează întărirea glutei dvs. sunt un vinovat comun. În acest caz, mersul va dispărea probabil pe măsură ce inflamația musculară se estompează.
Această mers poate apărea și după o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a șoldului. În timpul acestei proceduri, chirurgul dvs. va trebui să facă incizii în mușchiul gluteus medius. Acest lucru poate slăbi mușchiul și vă poate determina să mergeți cu această mers.
Slăbiciunea acestor mușchi poate provoca și de la:
- leziuni ale nervilor sau disfuncții, în special în cele care îți trec prin mușchiul gluteal minimus și medius
- osteoartrită, un tip de artrită care se întâmplă atunci când cartilajul articular începe să se uzeze
- poliomielită, o afecțiune asociată virusului polio care îți slăbește mușchii
- displazie cleidocraniană, o afecțiune prezentă de la naștere, care poate determina oasele să se dezvolte necorespunzător
- distrofie musculară, o afecțiune care face ca mușchii și oasele să slăbească în timp
Care sunt simptomele?
Când mergeți, mersul dvs. este alcătuit din două faze: leagăn și poziție. Când un picior se mișcă înainte (leagăn), celălalt picior rămâne nemișcat și vă menține echilibrat (poziție).
Principalul simptom al mersului Trendelenburg poate fi văzut atunci când un picior se învârte în față și șoldul coboară în jos și se mișcă spre exterior. Acest lucru se datorează faptului că abducătorul de șold al celuilalt picior este prea slab pentru a-ți susține greutatea.
Puteți să vă aplecați ușor în spate sau în lateral în timp ce mergeți pentru a vă menține echilibrul. Puteți ridica piciorul mai sus de la sol cu fiecare pas, pentru a evita să vă pierdeți echilibrul sau să vă deplasați deasupra picioarelor pe măsură ce pelvisul se schimbă inegal.
Cum este diagnosticată această afecțiune?
În multe cazuri, mișcarea anormală a șoldului în timpul unei balansări a unuia sau ambelor picioare poate oferi medicului dumneavoastră suficiente dovezi pentru a diagnostica un mers Trendelenburg. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă privească mergând în timp ce stați direct în fața sau în spatele dvs. pentru a obține o vedere cât mai precisă a mersului dumneavoastră.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza testul Trendelenburg pentru a diagnostica această afecțiune. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră vă va instrui să ridicați un picior timp de cel puțin 30 de secunde. Dacă nu puteți să vă mențineți șoldurile paralele cu pământul în timp ce ridicați, este posibil să fie un semn al mersului Trendelenburg.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza raze X ale șoldului pentru a identifica cauzele de slăbiciune ale gluteus minimus sau medius.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Opțiunile dvs. de tratament vor depinde de ceea ce vă provoacă mersul.
Medicamente și ortezie
Dacă mersul dvs. provoacă durere, puteți lua un medicament anti-inflamator nesteroid (contra-inflamator) nesteroid (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil) sau acetaminofen (Tylenol) pentru a vă ajuta să vă ușurați simptomele. În cazuri grave, medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții cu cortizon pentru a ajuta la reducerea durerii.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea unui ascensor într-unul sau în ambii pantofi, astfel încât slăbiciunea musculară a răpitorului de șold să fie compensată de distanța mai scurtă până la sol.
Kinetoterapie și exerciții fizice
Kinetoterapia vă poate ajuta să câștigați un control asupra mersului dvs. și să faceți mișcarea laterală mai puțin proeminentă. Terapia fizică pentru acest mers include adesea tratament manipulant osteopatic (OMT).
În OMT, medicul dumneavoastră își va folosi mâinile pentru a vă mișca picioarele în diverse direcții. Acest lucru vă poate ajuta articulațiile să se obișnuiască să se deplaseze în anumite direcții și să vă crească forța și rezistența musculară.
Alte exerciții care vă pot consolida mușchii răpitori de șold includ:
- culcat pe partea ta și întinzându-ți piciorul drept
- întins pe podea și mișcând un picior în sus, peste celălalt și înapoi în sens invers
- pășind în lateral și în sus pe o suprafață ridicată, apoi din nou înapoi
- ridicând genunchiul în sus cu piciorul inferior îndoit, extinzând piciorul inferior afară și balansând piciorul întins înapoi, astfel încât să te apleci
Ar trebui să utilizați aceste exerciții doar sub supravegherea medicului, așa că discutați cu ei înainte de a adăuga ceva nou la rutina dumneavoastră. Acestea vă pot sfătui cu privire la modul de exercițiu în condiții de siguranță și vă pot reduce riscul de complicații suplimentare.
biofeedback
Biofeedback-ul vă poate ajuta să vă măriți gama de mișcare atunci când mergeți antrenându-vă pentru a prelua controlul conștient asupra mișcării musculare.
Folosind electromiografia (EMG), senzorii atașați mușchilor dvs. pot comunica semnalele electrice ale mușchilor dvs. la un computer, dispozitiv sau aplicație atunci când vă deplasați. În timp, puteți afla cum reacționează mușchii dvs. la anumite mișcări și să vă reglați mersul în consecință.
Acest lucru poate duce la complicații?
Dacă sunt lăsate netratate, cazurile moderate până la severe de mers Trendelenburg pot fi debilitante sau pot duce la complicații grave.
Acestea includ:
- având nervii ciupiti
- mersul cu durere, rigiditate sau măcinarea în șolduri
- pierzând o gamă importantă de mișcare în șolduri și în mers
- pierzând capacitatea de a merge, ceea ce poate solicita apoi să utilizați un walker sau un scaun cu rotile
- devenind paralizat în corpul tău inferior
- având decesul țesutului osos (osteonecroză)
Care sunt perspectivele?
Mersul Trendelenburg poate fi perturbator, dar este adesea tratabil cu încălțăminte sau exerciții speciale concepute pentru a consolida mușchii rapitori ai șoldului.
Dacă o afecțiune de bază, cum ar fi osteoartrita sau distrofia musculară, provoacă această mers, medicul vă va ajuta să dezvoltați un plan de tratament. Medicamentele și terapia fizică pot ajuta la limitarea impactului afecțiunii asupra sănătății și abilității dvs. de mers.
Mersul Trendelenburg nu poate fi întotdeauna corectabil, dar tratamentul vă poate ajuta să mergeți mai constant și să reduceți riscul de complicații.
