Ce este mersul Parkinsonian?
Mersul Parkinsonian este o caracteristică definitorie a bolii Parkinson, în special în etapele ulterioare. De multe ori este considerat a avea un impact mai negativ asupra calității vieții decât alte simptome Parkinson. Persoanele cu mers Parkinsonian, de obicei, fac pași mici și agitat. S-ar putea să aibă dificultăți în a-și ridica picioarele.
Modificările mersului parkinsonian pot fi episodice sau continue. Schimbările episodice, cum ar fi înghețarea mersului, pot apărea brusc și la întâmplare. Modificările continue sunt schimbări în mersul dvs. care se întâmplă tot timpul în timp ce mergeți, cum ar fi mersul mai încet decât se aștepta.
Cu ce seamănă?
Mersul Parkinsonian este unul dintre mai multe simptome motorii care sunt semnul distinctiv al bolii Parkinson, incluzând încetinirea mișcării și tremorul. Simptomele motorii în boala Parkinson provin dintr-o lipsă de control asupra mișcărilor și dificultăți de inițiere a mișcărilor musculare.
Caracteristicile exacte ale mersului Parkinsonian pot diferi de la persoană la persoană, dar există unele caracteristici foarte comune pe care majoritatea oamenilor le au. Acestea includ:
- făcând pași mici și agitat
- mișcându-vă mai încet decât era de așteptat pentru vârsta ta
- sărbători sau când pasul tău devine mai rapid și mai scurt decât normal, ceea ce poate face să pară că te grăbești
- făcând pași sacadati
- mișcându-vă brațele mai puțin atunci când mergeți
- căzând frecvent
- înghețarea mersului
Persoanele cu boala Parkinson pot pierde uneori capacitatea de a-și ridica picioarele, ceea ce le face „blocate” în loc. Înghețarea mersului poate fi declanșată de factori de mediu, cum ar fi mersul pe o ușă îngustă, schimbarea direcțiilor sau mersul printr-o mulțime. Poate fi declanșat și de emoții, în special de anxietate sau de senzație grăbită.
Înghețarea mersului se poate întâmpla oricând. Cu toate acestea, apare adesea când stai în picioare. S-ar putea să descoperiți că nu puteți ridica picioarele și începeți să vă deplasați.
Care sunt cauzele?
În boala Parkinson, celulele nervoase dintr-o parte a creierului numite ganglioni bazali încep să moară și produc mai puțin de un neurotransmițător numit dopamină. Ganglionii bazali folosesc dopamina pentru a forma conexiuni între neuroni. Aceasta înseamnă că atunci când există mai puțină dopamină, există mai puține conexiuni.
Ganglionii bazali sunt responsabili de asigurarea mișcărilor corpului dvs.. Când nu există la fel de multe conexiuni în această zonă a creierului, nu poate face asta. Aceasta duce la mersul Parkinsonian și la celelalte simptome de mișcare ale bolii Parkinson.
Există unele dovezi că anxietatea poate provoca înghețarea mersului sau poate înrăutăți la persoanele cu boala Parkinson. Anxietatea este, de asemenea, un simptom comun al bolii Parkinson. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări în acest domeniu.
Opțiuni de tratament
Levodopa (L-dopa) și alte medicamente care ajută creierul să producă dopamina sau să o utilizeze mai eficient pot ajuta la tratarea mersului Parkinsonian. Aceste medicamente sunt principalul tratament pentru toate simptomele bolii Parkinson. L-dopa este adesea combinată cu un medicament numit carbidopa. Acest medicament împiedică organismul să descompună L-dopa înainte de a ajunge la creier.
Stimularea creierului profund a arătat, de asemenea, unele efecte pozitive asupra mersului Parkinsonian pentru persoanele ale căror simptome nu se îmbunătățesc cu L-dopa. În stimularea profundă a creierului, firele mici sunt plasate în părțile creierului care controlează mișcarea. Firele sunt conectate la un dispozitiv care livrează impulsuri electrice continue creierului, așa cum face un stimulator cardiac pentru inimă.
În timp ce medicamentele și stimularea profundă a creierului pot ajuta la tratarea problemelor de mers în boala Parkinson, acestea tind să nu fie la fel de eficiente pentru aceste simptome, așa cum sunt pentru celelalte simptome Parkinson. De exemplu, tratamentul pe termen lung cu L-dopa și alte medicamente similare poate crește riscul de înghețare a mersului. Acest lucru se datorează faptului că efectele medicamentelor pot începe să fluctueze pe parcursul zilei, dacă le luați mult timp. Dacă se întâmplă acest lucru, s-ar putea să simțiți înghețarea mersului în momentele în care medicamentul are un efect mai mic.
Exerciții pentru îmbunătățirea mersului
Kinetoterapia, împreună cu alte exerciții pentru a vă ajuta să exersați „strategii” de mers, vă pot ajuta să reduceți mersul Parkinsonian. Unele dintre aceste exerciții pot fi făcute acasă. Consultați un kinetoterapeut care vă va ajuta să aflați care exerciții vor fi cele mai benefice pentru dvs. Exercițiile potențiale includ:
Metronom sau muzică
Mersul în ritmul unui metronom sau muzica poate reduce amestecarea, îmbunătățirea vitezei de mers și reducerea înghețului. Încercați o jumătate de oră la un moment dat, de câteva ori pe săptămână.
Vizualizare pe jos
Înainte de a începe să mergeți, vizualizați-vă făcând pași lungi și „repetați” mersul în cap. Acest lucru vă poate ajuta să vă concentrați atenția asupra mersului. De asemenea, activează părți ale creierului dvs. în afară de ganglionii bazali, pe care unele studii arată că vă pot ajuta să compensați nivelurile scăzute de dopamină.
Tai chi
Acest set de exerciții vă ajută să vă aliniați postura și să vă creșteți stabilitatea și coordonarea.
Îmbunătățirea flexibilității și a gamei de mișcare
Îmbunătățirea flexibilității vă poate ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul și mersul, precum și reducerea rigidității. Încercați aceste exerciții:
- Așezați-vă pe un scaun și îndoiți-vă corpul superior la talie spre dreapta și stânga.
- Urcați-vă pe toți patru și rotiți corpul superior spre dreapta și stânga. Ridicați brațul pe partea la care vă întoarceți în timp ce vă întoarceți.
De asemenea, lucrați la antrenamentele de forță inferioară ale corpului. Antrenamentul de forță vă poate ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul, să parcurgeți distanțe suplimentare și să vă măriți viteza de mers. Câteva exerciții de încercat includ:
- Apasarea picioarelor. În timp ce stai jos, împinge-ți o greutate departe de corp folosind picioarele tale.
- Genuflexiuni. Începeți într-o poziție verticală cu picioarele ușor mai largi decât distanța de șold. Îndoaie genunchii în timp ce împingeți mușchii glutei înapoi, astfel încât genunchii să nu vină degetele de la picioare. Dacă puteți ține ceva, dacă este necesar. Nu trebuie să cobori mai mult de câțiva centimetri.
- Bicicleta de exercitii. Dacă aveți acces la o bicicletă exercițiu obișnuită (o bicicletă staționară cu spatele pentru a vă sprijini în timp ce picioarele sunt drepte în fața dvs.), utilizarea bicicletei vă poate ajuta să vă întăriți picioarele.
- În mod repetat, așezați-vă și ridicați-vă de pe un scaun. Repetarea mișcărilor de a te așeza și de a te ridica ajută la întărirea musculaturii piciorului și a miezului. De asemenea, vă ajută să practicați o activitate funcțională.
Care sunt perspectivele?
Mersul Parkinsonian este un simptom major la persoanele cu boala Parkinson. O combinație de medicamente, exerciții de forță și strategii mentale poate ajuta la îmbunătățirea mobilității.
Nu există niciun remediu cunoscut pentru mersul Parkinsonian. La majoritatea oamenilor, mersul Parkinsonian va continua să progreseze. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs. de gestionare a simptomelor.
