Prezentare generală
Pelvisul găzduiește organele reproducătoare. Este localizat în partea inferioară a abdomenului, unde abdomenul se întâlnește cu picioarele tale. Durerea pelvină poate radia în abdomenul inferior, ceea ce face dificilă diferențierea de durerea abdominală.
Citiți mai departe pentru a afla posibilele cauze ale durerii pelvine la femei, când să solicitați ajutor și cum să gestionați acest simptom.
cauze
Există multe cauze ale durerii pelvine acute și cronice. Durerea pelvină acută se referă la durere bruscă sau nouă. Durerea cronică se referă la o afecțiune de lungă durată, care poate rămâne constantă sau vine și pleacă.
Boala inflamatorie pelvină (PID)
Boala inflamatorie pelvină (PID) este o infecție a organelor reproducătoare feminine. De obicei este cauzată de o infecție cu transmitere sexuală netratată, cum ar fi chlamydia sau gonoree. De multe ori femeile nu prezintă simptome atunci când sunt infectate pentru prima dată. Dacă este lăsat netratat, PID poate provoca complicații grave, inclusiv dureri cronice, severe în pelvis sau abdomen.
Alte simptome pot include:
- sângerare în timpul actului sexual
- febră
- secreții vaginale grele și miros
- dificultate sau durere în timpul urinării
PID necesită asistență medicală imediată pentru a evita complicații suplimentare, inclusiv:
- sarcina extrauterina
- cicatrici pe organele de reproducere
- abcese
- infertilitate
endometrioza
Endometrioza poate apărea în orice moment al anilor de reproducere. Este cauzată de creșterea țesutului uterin în afara uterului. Acest țesut continuă să acționeze așa cum s-ar întâmpla dacă ar fi în interiorul uterului, inclusiv îngroșarea și vărsarea ca răspuns la ciclul menstrual.
Endometrioza provoacă adesea diferite grade de durere, care variază de la ușoare, până la severe și debilitante. Această durere este adesea cea mai accentuată în timpul menstruației. Poate apărea și în timpul actului sexual și cu mișcări ale intestinului sau vezicii urinare. Durerea este adesea centrată în regiunea pelvină, dar se poate extinde în abdomen.
Endometrioza poate afecta și plămânii și diafragma, deși acest lucru este rar.
Pe lângă durere, simptomele pot include:
- perioade grele
- greaţă
- balonare
Endometrioza poate duce, de asemenea, la subfertilitate sau infertilitate.
Tratamentele pentru tratarea durerii pot include medicamente contra durerii (OTC) sau proceduri chirurgicale, cum ar fi laparoscopia. Există, de asemenea, tratamente eficiente pentru endometrioză și concepție, cum ar fi fertilizarea in vitro. Diagnosticul precoce poate ajuta la reducerea simptomelor cronice, inclusiv durere și infertilitate.
ovulaţia
Unele femei au o durere ascuțită temporară în timpul ovulației atunci când un ovul este eliberat dintr-un ovar. Această durere se numește mittelschmerz. De obicei durează doar câteva ore și răspunde adesea la medicația pentru durere OTC.
Menstruaţie
Durerea pelvină poate apărea înainte și în timpul menstruației și este de obicei descrisă ca crampe în pelvis sau abdomenul inferior. Severitatea poate varia de la lună la lună.
Durerea anterioară menstruației se numește sindrom premenstrual (PMS). Când durerea este atât de severă încât nu vă puteți bucura de activitățile dvs. normale de zi cu zi, este denumită tulburare disforică premenstruală (PMDD). PMS și PMDD sunt adesea însoțite de alte simptome, inclusiv:
- balonare
- iritabilitate
- insomnie
- anxietate
- sâni fragede
- modificări ale dispoziției
- durere de cap
- dureri articulare
De obicei, aceste simptome, deși nu întotdeauna, se disipează odată ce începe menstruația.
Durerea în timpul menstruației se numește dismenoree. Această durere se poate simți ca crampe la nivelul abdomenului sau ca o durere neplăcută în coapse și în partea inferioară a spatelui. Poate fi însoțit de:
- greaţă
- durere de cap
- lightheadedness
- vărsături
Dacă durerea menstruală este severă, discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea durerii. Medicamentele OTC sau acupunctura pot fi utile.
Torsiune ovariană (anexală)
Dacă ovarul tău se răsucește brusc pe axul său, veți simți o durere imediată, ascuțită, excitantă. Durerea este uneori însoțită de greață și vărsături. Această durere poate începe, de asemenea, cu câteva zile înainte ca cramping intermitent.
Torsiunea ovariană este o urgență medicală care necesită de obicei o intervenție chirurgicală imediată. Dacă aveți ceva de genul acesta, solicitați imediat îngrijiri medicale.
Chist ovarian
Chisturile din ovar nu cauzează adesea simptome. Dacă sunt mari, este posibil să simțiți o durere plictisitoare sau ascuțită pe o parte a pelvisului sau a abdomenului. De asemenea, s-ar putea să te simți balonat sau o greutate în abdomenul inferior.
Dacă chistul se rupe, veți simți o durere bruscă și ascuțită. Ar trebui să solicitați tratament dacă prezentați acest lucru, cu toate acestea, chisturile ovariene se disipă de regulă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea unui chist mare pentru a evita ruperea.
Fibroame uterine (miomas)
Fibromul uterin este o creștere benignă a uterului. Simptomele variază în funcție de mărime și locație. Multe femei nu au deloc simptome.
Fibromul mare poate provoca o senzație de presiune sau o durere plictisitoare la nivelul pelvisului sau a abdomenului inferior. De asemenea, pot provoca:
- sângerare în timpul actului sexual
- perioade grele
- probleme cu urinarea
- dureri de picioare
- constipație
- dureri de spate
Fibroizii pot interfera și cu concepția.
Fibroizii cauzează ocazional o durere foarte ascuțită, severă, dacă își depășesc aportul de sânge și încep să moară. Căutați ajutor medical imediat dacă aveți experiență:
- dureri pelvine cronice
- durere pelvină ascuțită
- sângerare vaginală puternică între perioade
- probleme de a-ți elibera vezica
Cancerul ginecologic
Cancerul poate apărea în multe zone ale pelvisului, inclusiv:
- uter
- endometru
- col uterin
- ovare
Simptomele variază, dar adesea includ dureri plictisitoare, dureroase în pelvis și abdomen și dureri în timpul actului sexual. Descărcarea vaginală neobișnuită este un alt simptom comun.
Obținerea de controale periodice și examene ginecologice vă pot ajuta să găsiți cancer mai devreme, când sunt mai ușor de tratat.
Durere pelvină în sarcină
Durerea pelvină în timpul sarcinii nu este de obicei cauză de alarmă. Pe măsură ce corpul se adaptează și crește, oasele și ligamentele tale se întind. Acest lucru poate provoca sentimente de durere sau disconfort.
Cu toate acestea, orice durere care te face nervos, chiar dacă este ușoară, trebuie discutat cu medicul tău. Mai ales dacă este însoțită de alte simptome, cum ar fi sângerarea vaginală sau dacă nu dispărește sau durează o perioadă lungă de timp. Unele cauze posibile ale durerii în timpul sarcinii includ:
Braxton-Hicks contractii
Aceste dureri sunt adesea denumite forță de muncă falsă și se întâmplă cel mai frecvent în al treilea trimestru. Pot fi aduse de:
- efort fizic
- mișcările copilului
- deshidratare
Contractiile Braxton-Hicks pot fi incomode, dar nu sunt la fel de intense ca durerile de travaliu. De asemenea, nu vin la intervale regulate sau cresc intensitatea în timp.
Contractiile Braxton-Hicks nu sunt o urgenta medicala, dar ar trebui sa anuntati medicul dumneavoastra ca le aveti atunci cand veti merge la urmatoarea programare prenatala.
Avort
Un avort este pierderea unei sarcini înainte de a 20-a săptămână de gestație. Cele mai multe avorturi apar în primul trimestru, înainte de a 13-a săptămână. Adesea sunt însoțiți de:
- sângerare vaginală sau spotting roșu aprins
- Crampe abdominale
- sentimente de durere în pelvis, abdomen sau partea inferioară a spatelui
- fluxul de lichid sau țesut din vagin
Dacă credeți că aveți un avort spontan, sunați-vă medicul sau mergeți imediat la o cameră de urgență.
Travaliu prematur
Munca care apare înainte de a 37-a săptămână de sarcină este considerată muncă prematură. Printre simptome se numără:
- dureri la nivelul abdomenului inferior, care se pot simți ca niște contracții ascuțite, cronometrate sau ca o presiune plictisitoare
- dureri de spate inferioare
- oboseală
- secreții vaginale mai grele decât cele normale
- crampe la stomac cu sau fără diaree
De asemenea, vă puteți trece dopul de mucus. Dacă munca este provocată de o infecție, este posibil să aveți și febră.
Munca prematură este o urgență medicală care necesită atenție imediată. Uneori poate fi oprit prin tratament medical înainte de a naște.
Abruptul placentar
Placenta se formează și se atașează de peretele uterin la începutul sarcinii. Este conceput pentru a oferi oxigen și nutriție pentru copilul tău până la naștere. Rar, placenta se desprinde de peretele uterin. Acesta poate fi o detașare parțială sau completă și este cunoscut sub numele de abrupt placentar.
Abuziunea placentară poate provoca sângerare vaginală, însoțită de sentimente bruște de durere sau tandrețe în abdomen sau în spate. Este cel mai frecvent în al treilea trimestru, dar poate apărea în orice moment după săptămâna a 20-a de sarcină.
Abuzia placentară necesită, de asemenea, tratament medical imediat.
Sarcina extrauterina
Sarcinile ectopice apar la scurt timp după concepție dacă un ou fecundat se implantează într-un tub uterin sau în altă parte a tractului reproducător, în loc de uter. Acest tip de sarcină nu este niciodată viabilă și poate duce la ruperea trompei uterine și sângerare internă.
Simptomele primare sunt dureri ascuțite, intense și sângerare vaginală. Durerea poate apărea în abdomen sau pelvis. Durerea poate radia de asemenea spre umăr sau gât dacă s-a produs sângerare internă și sângele s-a acumulat sub diafragmă.
Sarcinile ectopice pot fi dizolvate cu medicamente sau pot necesita o intervenție chirurgicală.
Alte cauze
Durerea pelvină poate fi cauzată de o gamă largă de afecțiuni suplimentare atât la bărbați, cât și la femei. Acestea includ:
- splina mărită
- apendicită
- constipatie cronica
- diverticulită
- hernii femurale și inghinale
- spasmul muscular al podelei pelvine
- colită ulcerativă
- pietre la rinichi
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va lua un istoric oral pentru a afla despre tipul de durere pe care îl aveți și despre celelalte simptome și istoricul general de sănătate. De asemenea, pot recomanda un frotiu de pap dacă nu ați avut unul în ultimii trei ani.
Vă puteți aștepta mai multe teste standard. Acestea includ:
- Examen fizic, pentru a căuta zone de tandrețe în abdomen și pelvis.
- Ecografie pelvină (transvaginală), astfel încât medicul să vă poată vizualiza uterul, trompele uterine, vaginul, ovarele și alte organe din sistemul dvs. reproductiv. Acest test folosește o baghetă introdusă în vagin, care transmite undele sonore pe ecranul computerului.
- Analize de sânge și urină, pentru a căuta semne de infecție.
Dacă cauza durerii nu este descoperită din aceste teste inițiale, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, cum ar fi:
- Scanare CT
- RMN pelvin
- laparoscopie pelvină
- colonoscopie
- cistoscopie
Remedii naturale
Durerea pelvină răspunde adesea la medicamente contra durerii OTC, dar asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice tip de medicament în timpul sarcinii.
În unele cazuri, odihna poate ajuta. În altele, mișcarea blândă și exercițiile fizice ușoare vor fi mai benefice. Încercați aceste sfaturi:
- Așezați o sticlă de apă caldă pe abdomen pentru a vedea dacă ajută la ușurarea crampelor sau la o baie caldă.
- Elevați-vă picioarele. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerilor pelvine și a durerii care vă afectează spatele sau coapsele.
- Încercați yoga, yoga prenatală și meditația care pot fi, de asemenea, utile pentru gestionarea durerii.
- Luați ierburi, cum ar fi coaja de salcie, care poate ajuta la scăderea durerii. Obțineți aprobarea medicului dumneavoastră înainte de al utiliza în timpul sarcinii.
La pachet
Durerea pelvină este o afecțiune frecventă la femeile cu o gamă largă de cauze. Poate fi cronică sau acută. Durerea pelvină răspunde adesea la tratamente la domiciliu și la medicamente OTC. Cu toate acestea, poate fi cauzată de multe afecțiuni grave care necesită îngrijiri imediate ale medicului.
Este întotdeauna o idee bună să vă vedeți medicul dacă întâmpinați dureri pelvine, mai ales dacă apare în mod regulat. Ei pot efectua teste pentru a afla cauza.
