Prezentare generală
Ortopneea este respirație sau dificultăți de respirație atunci când sunteți culcat. Provine din cuvintele grecești „ortho”, care înseamnă drept sau vertical, și „pnea”, care înseamnă „a respira”.
Dacă aveți acest simptom, respirația dvs. va fi obosită atunci când vă culcați. Ar trebui să se îmbunătățească odată ce te așezi sau stai în picioare.
În cele mai multe cazuri, ortopneea este un semn al insuficienței cardiace.
Ortopneea este diferită de dispnee, care prezintă dificultăți de respirație în timpul activităților care nu sunt dificile. Dacă aveți dispnee, simțiți că sunteți lipsiți de respirație sau aveți probleme pentru a vă respira, indiferent în ce activitate desfășurați sau în ce poziție vă aflați.
Alte variații ale acestui simptom includ:
- Platypnea. Această tulburare provoacă scurtarea respirației atunci când stai în picioare.
- Trepopnea. Această tulburare provoacă scurtarea respirației atunci când stai de partea ta.
Simptome
Ortopneea este un simptom. Vei simți lipsa de respirație când te vei culca. Așezați sus pe una sau mai multe perne vă pot îmbunătăți respirația.
Câte perne pe care trebuie să le utilizați pot spune medicului dumneavoastră despre gravitatea ortopneei. De exemplu, „ortopneea cu trei perne” înseamnă că ortopneea este foarte severă.
cauze
Ortopneea este cauzată de creșterea presiunii în vasele de sânge ale plămânilor. Când vă culcați, sângele vă curge de la picioare înapoi la inimă și apoi la plămâni. La oamenii sănătoși, această redistribuire a sângelui nu provoacă probleme.
Dar dacă aveți boli de inimă sau insuficiență cardiacă, inima poate să nu fie suficient de puternică pentru a pompa sângele în plus din inimă. Acest lucru poate crește presiunea în vene și capilare în interiorul plămânilor, ceea ce face ca lichidul să se scurgă în plămâni. Lichidul în plus este ceea ce face mai greu să respire.
Uneori, persoanele cu boală pulmonară primesc ortopnee - mai ales atunci când plămânii lor produc mucus în exces. Este mai greu pentru plămânii tăi să elimine mucusul atunci când stai culcat.
Alte cauze posibile ale ortopneei includ:
- exces de lichid în plămâni (edem pulmonar)
- pneumonie severă
- obezitate
- acumularea de lichide în jurul plămânului (revărsat pleural)
- acumularea de lichide în abdomen (ascită)
- paralizia diafragmei
Opțiuni de tratament
Pentru a calma respirația, propuneți-vă împotriva unuia sau mai multor perne. Acest lucru ar trebui să vă ajute să respirați mai ușor. Este posibil să aveți nevoie și de oxigen suplimentar, fie acasă, fie într-un spital.
Odată ce medicul dumneavoastră va diagnostica cauza ortopneei, veți fi tratat. Medicii tratează insuficiența cardiacă cu medicamente, operații și dispozitive.
Medicamentele care ameliorează ortopneea la persoanele cu insuficiență cardiacă includ:
- Diuretice. Aceste medicamente împiedică acumularea de lichide în corpul tău. Medicamente precum furosemidul (Lasix) opresc lichidul să se acumuleze în plămâni.
- Inhibitori ai enzimei convertoare de angiotensină (ACE). Aceste medicamente sunt recomandate persoanelor cu insuficiență cardiacă stângă. Ele îmbunătățesc fluxul de sânge și împiedică inima să trebuiască să lucreze la fel de greu. Inhibitorii ACE includ captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) și lisinopril (Zestril).
- Beta-blocante sunt, de asemenea, recomandate persoanelor cu insuficiență cardiacă. În funcție de cât de severă este insuficiența cardiacă, există și alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie.
Dacă aveți boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care relaxează căile respiratorii și reduce inflamația în plămâni. Acestea includ:
- bronhodilatatoare precum albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropiu (Atrovent), salmeterol (Serevent) și tiotropiu (Spiriva)
- steroizi inhalatori, cum ar fi budesonida (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasona (Flovent HFA, Flonase)
- combinații de bronhodilatatoare și steroizi inhalatori, cum ar fi formoterolul și budesonida (Symbicort) și salmeterolul și fluticazona (Advair)
S-ar putea să aveți nevoie de oxigen suplimentar pentru a vă ajuta să respirați în timp ce dormiți.
Condiții asociate
Ortopneea poate fi un semn al mai multor afecțiuni medicale diferite, inclusiv:
Insuficienta cardiaca
Această afecțiune apare atunci când inima ta nu poate pompa eficient sângele în întregul corp. Se mai numește insuficiență cardiacă congestivă. De fiecare dată când vă culcați, mai mult sânge vă curge în plămâni. Dacă inima slăbită nu poate împinge sângele către restul corpului, presiunea se acumulează în interiorul plămânilor și provoacă scurtarea respirației.
Adesea, acest simptom nu începe decât după câteva ore de la culcare.
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
BPOC este o combinație de boli pulmonare care include emfizem și bronșită cronică. Provoacă scurtarea respirației, tuse, respirație șuierătoare și etanșeitate în piept. Spre deosebire de insuficiența cardiacă, ortopneea din BPOC începe aproape imediat după culcare.
Edem pulmonar
Această afecțiune este cauzată de prea mult lichid în plămâni, ceea ce face dificilă respirația. Scurtarea respirației se agravează atunci când te culci. Adesea, aceasta este cauzată de insuficiență cardiacă.
perspectivă
Perspectiva ta depinde de ce afecțiune îți provoacă ortopneea, cât de gravă este această afecțiune și cum este tratată. Medicamentele și alte tratamente pot fi eficiente pentru ameliorarea ortopneei și a condițiilor care o provoacă, cum ar fi insuficiența cardiacă și BPOC.
