Prezentare generală
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune cronică care afectează aproape 20 la sută dintre adulții americani. Persoanele cu GERD cheltuiesc miliarde pe medicamente fără rețetă și pe baza de prescripție medicală pentru a combate arsurile la stomac dureroase.
În timp ce majoritatea oamenilor se confruntă cu arsuri la stomac ocazionale, cunoscută și sub denumirea de reflux gastroesofagian, GERD este o afecțiune cronică cu simptome care pot apărea zilnic. Poate provoca complicații grave în timp, dacă este lăsat netratat. Dar tratarea acestuia poate fi inversată sau cel puțin reduce daunele cauzate de GERD?
Ce provoacă GERD?
Atunci când o persoană înghite, un set complex de mușchi lângă gură și limbă lucrează cu epiglota pentru a închide vântul pentru a proteja plămânii și a muta mâncarea în esofag. Esofagul este tubul îngust care leagă gâtul la stomac.
În partea de jos a esofagului se află un inel de mușchi cunoscut sub numele de sfincterul esofagian inferior (LES). Un LES sănătos se relaxează suficient pentru a permite deplasarea corectă a alimentelor din esofag în stomac.
La persoanele cu GERD, LES se relaxează prea mult și permite acidului stomacului să intre în esofag. Acest lucru poate provoca o senzație de arsură dureroasă la mijlocul abdomenului, pieptului și gâtului.
În timp ce stomacul are o căptușeală dură pentru a-l proteja de acid, esofagul nu. Aceasta înseamnă că țesutul esofagian sensibil poate fi rănit în timp.
De asemenea, acidul se întoarce adesea în gură, dăunând altor structuri pe parcurs. Uneori, acidul ajunge să fie aspirat în vânt și plămâni, provocând și probleme acolo.
complicaţiile
Complicațiile GERD pot include:
- Esofagul lui Barrett
- esofagită erozivă
- structura esofagiană, care este o îngustare a esofagului
- boala dentara
- arsuri de astm
Simptomele de GERD pot fi grave, în special la persoanele în vârstă. Acestea pot include un esofag puternic inflamat și dificultăți de înghițire.
Esofagul lui Barrett
Esofagul lui Barrett tinde să apară mai frecvent la persoanele care au GERD.
Conform Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichii, doar un procent mic de persoane cu GERD dezvoltă esofagul lui Barrett. Vârsta medie pentru diagnostic este de 55 de ani și este mai frecventă la bărbați.
Persoanele cu esofagul Barrett au un risc mai mare de a dezvolta cancer esofagian din cauza deteriorării mucoasei esofagului.
Factorii de risc pentru esofagul Barrett includ GERD severă și cronică, obezitatea, fumatul de tutun și consumul de alimente și băuturi care declanșează GERD.
Esofagita erozivă
Iritarea acidă și inflamația pot răni esofagul în timp, creând o afecțiune cunoscută sub numele de esofagită erozivă. Persoanele care sunt obeze, în special bărbații albi obezi, prezintă cel mai mare risc de a dezvolta esofagită erozivă.
Unele persoane cu afecțiunea suferă sângerare. Acest lucru poate fi observat în scaunele de culoare închisă, precum și vărsături care arată sângeroase sau ca pe motive de cafea.
Ulcerele din esofag pot provoca sângerări pe termen lung sau severe, ceea ce poate duce la anemie cu deficit de fier. Aceasta este o afecțiune gravă care necesită atenție imediată și îngrijire continuă.
strictură
Esofagul poate deveni rănit grav și inflamat în timp. Acest lucru poate duce la cicatrizare și dezvoltarea unei zone înguste, de tip bandă, cunoscută sub numele de stricture. O strictură poate duce la disfagie (înghițire afectată). Structurile necesită de obicei tratament.
Boala dentară
Smalțul dinților poate fi erodat din acidul care se întoarce în gură. Persoanele cu GERD semnificativ au, de asemenea, mai multe boli ale gingiilor, pierderi de dinți și inflamații ale gurii, probabil din cauza salivei ineficiente.
Lumini de astm
GERD și astm apar adesea împreună. Refluxul de acid în esofag poate declanșa un răspuns imun, ceea ce face căile respiratorii sunt mai iritabile. Cantități mici de acid pot ajunge și în gură și apoi pot fi inhalate. Acest lucru cauzează, de asemenea, inflamația și iritarea căilor respiratorii. Aceste procese pot declanșa focuri de astm și pot face ca astmul să fie mai greu de controlat.
Anumite medicamente pentru astm și arsuri de astm pot, de asemenea, relaxa LES, îngreunând simptomele GERD la unele persoane.
Persoanele cu GERD prezintă un risc crescut pentru alte afecțiuni respiratorii și ale gâtului, inclusiv:
- laringita cronica
- tuse cronică
- granuloame, constând din umflături roz inflamate pe corzile vocale
- voce răgușită și dificultăți de vorbire
- pneumonie de aspirație (adesea recurentă și gravă)
- fibroza pulmonară idiopatică, o boală pulmonară restrictivă în care apare cicatricea pulmonară
- tulburari de somn
- limpezire constantă a gâtului
Reversarea pagubelor
Unele persoane cu GERD prezintă simptome ușoare care pot fi tratate cu succes prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi:
- renuntarea la fumat
- Pierzând greutate
- mâncând porții mai mici la mese
- stând în poziție verticală câteva ore după mese
De asemenea, evitarea anumitor alimente care declanșează simptomele GERD poate oferi ameliorare. Aceste alimente pot include:
- alcool
- citrice
- cofeină
- cafea
- cola și alte băuturi carbogazoase
- ciocolată
- alimente prăjite și grase
- usturoi
- cepe
- mentă
- mentă creață
- sos de rosii
În cazuri mai ușoare de GERD, schimbările în stilul de viață pot permite organismului să se vindece. Aceasta scade riscul de deteriorare pe termen lung a esofagului, gâtului sau dinților.
Cu toate acestea, uneori schimbările de stil de viață nu sunt suficiente. Mai multe cazuri semnificative de GERD pot fi adesea tratate și controlate cu medicamente precum:
- antiacide
- antagoniști ai receptorului H2 pentru histamină, cunoscuți ca blocanți H2, cum ar fi famotidina (Pepcid) sau cimetidina (Tagamet)
- inhibitori ai pompei de protoni precum lansoprazol (Prevacid) și omeprazol (Prilosec)
Cumpărați antiacide.
Intervenția chirurgicală poate fi un tratament eficient pentru GERD greu de controlat la persoanele care nu răspund la alte tratamente. Odată ce simptomele GERD sunt sub control adecvat, va exista un risc mai mic de deteriorare suplimentară a esofagului, gâtului sau dinților.
perspectivă
În timp ce GERD poate fi o perturbare dureroasă a stilului dvs. de viață, nu afectează neapărat durata de viață. Cei care își pot gestiona simptomele în mod eficient vor avea o viață mai sănătoasă și îmbunătățită.
Unele terapii pot funcționa mai bine pentru unii decât pentru alții. Un medic te poate ajuta să găsești cea mai eficientă metodă de a trata GERD pentru a-ți reduce riscul de complicații asociate.
