Ce este o sarcină virală?
O încărcătură virală HIV este cantitatea de HIV măsurată într-un volum de sânge. Scopul tratamentului HIV este reducerea încărcăturii virale pentru a fi nedetectabile. Adică, obiectivul este de a reduce cantitatea de HIV în sânge suficient încât să nu poată fi detectat la un test de laborator.
Pentru persoanele care trăiesc cu HIV, poate fi util să își cunoască propria încărcătură virală HIV, deoarece le spune cât de bine funcționează medicația lor HIV (terapia antiretrovirală). Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre încărcarea virală HIV și ce înseamnă numerele.
Cum afectează încărcătura virală HIV cu numărul de celule CD4
HIV atacă celulele CD4 (celulele T). Acestea sunt globule albe și fac parte din sistemul imunitar. Un număr de CD4 oferă o evaluare aproximativă a cât de sănătos este sistemul imunitar al unei persoane. Persoanele care nu au HIV au de obicei un număr de celule CD4 între 500 și 1.500.
O sarcină virală ridicată poate duce la un număr scăzut de celule CD4. Când numărul CD4 este sub 200, riscul de a dezvolta o boală sau infecție este mai mare. Acest lucru se datorează faptului că având un număr scăzut de celule CD4 îngreunează organismul să combată infecția, crescând riscul de boli, cum ar fi infecții severe și unele tipuri de cancer.
HIV netratat poate provoca alte complicații pe termen lung și se poate dezvolta în SIDA. Cu toate acestea, atunci când medicamentele HIV sunt luate zilnic conform prescripțiilor, numărul CD4 tinde să crească în timp. Sistemul imunitar devine mai puternic și mai capabil să combată infecțiile.
Măsurarea încărcăturii virale și a numărului de CD4 arată cât de bine funcționează tratamentul HIV atât pentru a ucide HIV în fluxul sanguin, cât și pentru a permite sistemului imunitar să se recupereze. Rezultatele ideale sunt să ai o încărcare virală nedetectabilă și un număr ridicat de CD4.
Măsurarea încărcăturii virale
Testarea încărcăturii virale arată cât de mult este HIV în 1 mililitru de sânge. Un test de încărcare virală se face în momentul în care cineva este diagnosticat cu HIV înainte de începerea tratamentului și din nou, din când în când, pentru a confirma că tratamentul său HIV funcționează.
Creșterea numărului de CD4 și scăderea încărcăturii virale necesită luarea medicamentelor în mod regulat și conform instrucțiunilor. Dar, chiar dacă o persoană își ia medicamentele așa cum este prescris, alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală (OTC), medicamente de agrement și suplimente pe care le folosește pot altera uneori eficacitatea tratamentului HIV. Este întotdeauna o idee bună să vă consultați cu un medic înainte de a începe orice medicamente noi, inclusiv medicamente și suplimente cu prescripție medicală.
Dacă testarea arată că încărcătura virală a unei persoane nu a devenit nedetectabilă sau că a trecut de la a fi nedetectabilă la detectabil, medicul poate ajusta regimul terapeutic antiretroviral pentru a o face mai eficientă.
Ce înseamnă încărcătura virală cu privire la transmiterea HIV
Cu cât încărcătura virală este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de a transmite HIV la altcineva. Acest lucru ar putea însemna trecerea virusului către un partener prin sex, fără prezervativ, cu cineva prin schimbul de ace sau la un copil în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării.
Atunci când se ia în mod constant și corect, medicația antiretrovirală scade încărcarea virală. Această scădere a încărcăturii virale reduce riscul de a transmite HIV la altcineva. În mod alternativ, a nu lua acest medicament în mod consecvent sau deloc crește riscul de a transmite HIV altcuiva.
A avea o încărcătură virală nedetectabilă nu înseamnă o persoană vindecată, deoarece HIV se poate ascunde în alte părți ale sistemului imunitar. Mai degrabă, înseamnă că medicamentele pe care le iau sunt eficiente la suprimarea creșterii virusului. Supresia continuă poate fi obținută numai prin continuarea administrării acestui medicament.
Cei care încetează să mai ia medicamentele riscă să aibă încărcăturile virale să revină. Și dacă încărcătura virală devine detectabilă, virusul poate fi transmis altora prin fluide corporale, cum ar fi materialul seminal, secrețiile vaginale, sângele și laptele matern.
Transmisia sexuală
A avea o încărcătură virală nedetectabilă înseamnă că riscul de transmitere a HIV către altcineva este efectiv zero, presupunând că persoana cu HIV și partenerul lor nu au infecții cu transmitere sexuală (ITS).
Două studii din 2016, în Jurnalul Asociației Medicale Americane și The New England Journal of Medicine, nu au descoperit nicio transmisie a virusului de la un partener HIV-pozitiv care a fost pe terapie antiretrovirală timp de cel puțin șase luni la un partener HIV-negativ în timpul sex fără prezervative.
Cu toate acestea, cercetătorii nu sunt siguri cu privire la efectele STI asupra riscului de transmitere a HIV la persoanele tratate. Dacă aveți un ITS poate crește riscul de transmitere a HIV către alții, chiar dacă HIV nu este detectabil.
Transmitere în timpul sarcinii sau alăptării
Pentru femeile care sunt însărcinate și trăiesc cu HIV, administrarea de medicamente antiretrovirale în timpul sarcinii și travaliul reduce dramatic riscul de transmitere a HIV la copil. Multe femei care trăiesc cu HIV pot avea copii sănătoși, negativi de HIV, accesând îngrijire prenatală bună, care include suport pentru terapia antiretrovirală.
Bebelușii născuți din mame HIV-pozitive primesc medicamente HIV timp de patru până la șase săptămâni după naștere și sunt testați pentru virus în primele șase luni de viață.
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), o mamă cu HIV ar trebui să evite alăptarea.
Urmărirea încărcăturii virale
Este important să urmăriți încărcătura virală în timp. De fiecare dată când încărcătura virală crește, este o idee bună să aflați de ce. O creștere a încărcăturii virale poate apărea din mai multe motive, cum ar fi:
- nu a luat în mod constant medicația antiretrovirală
- HIV a mutat (schimbat genetic)
- medicamentele antiretrovirale nu sunt doza potrivită
- a apărut o eroare de laborator
- având o boală concomitentă
Dacă încărcătura virală crește după ce este nedetectabilă în timpul tratamentului cu terapie antiretrovirală sau dacă nu devine nedetectabilă în ciuda tratamentului, furnizorul de servicii medicale va comanda probabil testări suplimentare pentru a determina motivul.
Cât de des trebuie testat încărcătura virală?
Frecvența testării încărcăturii virale variază. În mod obișnuit, testarea încărcăturii virale se face în momentul unui nou diagnostic HIV și apoi în mod intermitent în timp pentru a confirma că terapia antiretrovirală funcționează.
O sarcină virală devine de obicei nedetectabilă în trei luni de la începerea tratamentului, dar de multe ori se întâmplă mai repede decât atât. O sarcină virală este adesea verificată la fiecare trei până la șase luni, dar poate fi verificată mai des dacă există îngrijorarea că sarcina virală poate fi detectată.
Păstrarea partenerilor sexuali în siguranță
Indiferent de încărcătura lor virală, este o idee bună pentru persoanele care trăiesc cu HIV să ia măsuri pentru a se proteja pe ei înșiși și pe partenerii lor sexuali. Acești pași pot include:
- Consumul de medicamente antiretrovirale în mod regulat și conform indicațiilor. Atunci când este luată în mod corespunzător, medicația antiretrovirală reduce încărcarea virală, scăzând astfel riscul de transmitere a HIV către alții. Odată ce încărcătura virală a devenit nedetectabilă, riscul de transmitere prin sex este efectiv zero.
- Noțiuni testate pentru ITS. Având în vedere efectul potențial al STI asupra riscului de transmitere a HIV la persoanele tratate, persoanele cu HIV și partenerii lor trebuie testate și tratate pentru ITS.
- Utilizarea prezervativelor în timpul sexului. Utilizarea prezervativelor și implicarea în activități sexuale care nu implică schimbul de lichide corporale scade riscul de transmitere.
- Având în vedere PrEP. Partenerii ar trebui să discute cu furnizorul de servicii medicale despre profilaxia pre-expunere sau PrEP. Acest medicament este conceput pentru a preveni persoanele infectate cu HIV. Atunci când este luat conform prescripției, acesta reduce riscul de a dobândi HIV prin sex cu mai mult de 90 la sută.
- Având în vedere PEP. Partenerii care suspectează că au fost deja expuși la HIV ar trebui să discute cu furnizorul de servicii medicale despre profilaxia post-expunere (PEP). Acest medicament reduce riscul de infecție atunci când este luat în trei zile după expunerea posibilă la HIV și a continuat timp de patru săptămâni.
- Testarea regulată. Partenerii sexuali care sunt HIV-negativi trebuie să fie testați pentru virus cel puțin o dată pe an.
Obținerea de sprijin după un diagnostic HIV
Un diagnostic HIV poate schimba viața, dar este posibil să fie sănătos și activ. Diagnosticul și tratamentul precoce pot reduce încărcarea virală și riscul de îmbolnăvire. Orice îngrijorare sau simptome noi ar trebui să fie aduse în atenția furnizorului de servicii medicale și trebuie luate măsuri pentru a duce o viață sănătoasă, cum ar fi:
- primirea de verificări periodice
- luând medicamente
- exercitarea regulată
- consumul unei diete sănătoase
Un prieten sau o rudă de încredere poate oferi sprijin emoțional. De asemenea, multe grupuri locale de asistență sunt disponibile pentru persoanele cu HIV și pentru cei dragi. Linii telefonice pentru grupurile de HIV și SIDA în funcție de stat pot fi găsite la ProjectInform.org.
