Număr CD4 și încărcare virală
Dacă cineva a primit un diagnostic HIV, trebuie să știe două lucruri: numărul CD4 și încărcarea virală. Aceste valori oferă acestora și furnizorului de servicii medicale informații importante despre:
- sănătatea sistemului imunitar
- progresia HIV în corpul lor
- modul în care corpul lor răspunde la terapia cu HIV
- modul în care virusul însuși răspunde la terapia HIV
Ce este un număr CD4?
Un număr de CD4 este un test de sânge pentru a verifica cantitatea de celule CD4 din organism. Celulele CD4 sunt un tip de celule albe din sânge (WBC). Acestea joacă un rol cheie în sistemul imunitar. Acestea alertează alte celule imune cu privire la prezența infecțiilor, cum ar fi bacteriile și alte virusuri în organism. Celulele CD4 sunt de asemenea un subset de celule imune numite celule T.
Când o persoană trăiește cu HIV, virusul atacă celulele CD4 din sângele lor. Acest proces dăunează celulelor CD4 și face ca numărul acestora din corp să scadă, ceea ce face dificilă combaterea infecțiilor.
Numărul de CD4 arată robustetea sistemului imunitar. Un sistem imunitar sănătos are în mod normal un număr de CD4 cuprins între 500 și 1.600 de celule pe milimetru cub de sânge (celule / mm3), conform HIV.gov.
Când un număr de CD4 este mai mic de 200 celule / mm3, o persoană va primi un diagnostic de SIDA. SIDA apare în stadiul 3 al HIV. În acest stadiu, sistemul imunitar al organismului este slab din cauza numărului redus de celule CD4 disponibile pentru a lupta împotriva bolilor.
Ce este o sarcină virală?
Un test de sarcină virală HIV măsoară numărul de particule HIV într-un mililitru (ml) de sânge. Aceste particule sunt cunoscute și sub denumirea de „copii”. Testul evaluează evoluția HIV în organism. De asemenea, este util să vedeți cât de bine controlează terapia cu HIV a unei persoane în organism.
O încărcătură virală mare poate indica o transmisie recentă a HIV, sau HIV care nu este tratată sau necontrolată. Încărcările virale sunt, în general, cele mai mari pentru o perioadă imediat după contractarea HIV. Acestea scad pe măsură ce sistemul imunitar al organismului luptă împotriva HIV, dar apoi crește din nou în timp, deoarece celulele CD4 dispar. O încărcătură virală poate include milioane de copii pe ml de sânge, în special atunci când virusul este contractat pentru prima dată.
O încărcătură virală redusă indică relativ puține copii ale HIV în sânge. Dacă un plan de tratament HIV este eficient, o persoană va putea menține o încărcătură virală mai mică.
Care este relația dintre cei doi?
Nu există nicio relație directă între numărul CD4 și încărcarea virală. Cu toate acestea, în general, este de dorit un număr mare de CD4 și o încărcare virală scăzută sau nedetectabilă. Cu cât numărul CD4 este mai mare, cu atât sistemul imunitar este mai sănătos. Cu cât sarcina virală este mai mică, cu atât este mai probabil ca terapia cu HIV să funcționeze.
Când HIV invadează celule CD4 sănătoase, virusul le transformă în fabrici pentru a face noi copii ale HIV înainte de a le distruge. Când HIV rămâne netratat, numărul CD4 scade și încărcătura virală crește.
Cât de des ar putea fi testat cineva?
Un furnizor de servicii medicale va efectua probabil numărul de CD4 și testele de încărcare virală mai des la începutul terapiei HIV sau cu modificări ale medicamentelor. Majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV ar trebui să facă teste de laborator la fiecare trei-patru luni, în conformitate cu orientările actuale ale testelor de laborator.
Este posibil să fie necesare teste mai frecvente pentru unii oameni, cum ar fi cei din primii doi ani de tratament sau cei a căror încărcare virală nu este suprimată. Poate fi nevoie de teste mai puțin frecvente pentru persoanele care iau medicamente zilnic sau au menținut o încărcare virală reprimată de peste 2 ani. Este posibil să fie nevoie să fie testate doar de două ori pe an.
De ce este important să fiți testat regulat?
Un singur rezultat CD4 sau test de încărcare virală reprezintă doar o instantanee în timp. Este important să le urmăriți pe amândouă și să luați în considerare tendințele rezultatelor testelor decât să priviți doar rezultatele testelor individuale.
Rețineți că aceste valori pot varia din mai multe motive, chiar și pe parcursul zilei. Ora zilei, orice boală și vaccinările recente pot afecta numărul de CD4 și încărcarea virală. Cu excepția cazului în care numărul de CD4 este foarte scăzut, această fluctuație nu este de obicei îngrijorătoare.
Testele de încărcare virală periodică, nu numărul de CD4, sunt utilizate pentru a determina eficacitatea terapiei cu HIV a unei persoane. Când o persoană începe terapia cu HIV, un furnizor de servicii medicale va dori să vadă cât de bine răspunde HIV în corpul lor. Scopul terapiei HIV este reducerea sau suprimarea încărcăturii virale la un nivel nedetectabil. Conform HIV.gov, sarcina virală HIV este de obicei nedetectabilă sub niveluri de 40 până la 75 de copii / ml. Numărul exact depinde de laboratorul care analizează testele.
blips
Unii oameni pot experimenta blipsuri. Acestea sunt temporare, de multe ori mici creșteri ale încărcăturii virale. Un furnizor de servicii medicale va monitoriza mai îndeaproape sarcina virală pentru a vedea dacă revine la un nivel nedetectabil, fără nicio schimbare în terapie.
Rezistenta la medicamente
Un alt motiv al testelor periodice de încărcare virală este monitorizarea oricărei rezistențe la medicamente la terapia HIV prescrisă. Menținerea unei încărcături virale reduse reduce riscul de a dezvolta rezistență la terapie. Un furnizor de servicii medicale poate utiliza teste de încărcare virală pentru a face modificările necesare în regimul terapiei cu HIV a unei persoane.
De ce este atât de importantă terapia cu HIV?
Terapia cu HIV se mai numește terapie antiretrovirală sau terapie antiretrovirală extrem de activă (HAART). Constă dintr-o combinație de medicamente antiretrovirale. Sunt concepute pentru a împiedica virusul să se răspândească în întregul corp, vizând diferite proteine sau mecanisme pe care virusul le folosește pentru a le reproduce.
Terapia antiretrovirală poate face încărcarea virală atât de scăzută încât nu poate fi detectată printr-un test. Aceasta se numește încărcătură virală nedetectabilă. Dacă o persoană este suprimată viral sau are o încărcătură virală nedetectabilă, HIV este sub control.
Începerea terapiei cu HIV de îndată ce este primit un diagnostic HIV permite unei persoane să ducă o viață lungă și sănătoasă. Ghidurile curente de tratament de la Departamentul de Sănătate și Servicii Umane din SUA recomandă unei persoane care trăiește cu HIV să înceapă medicamente antiretrovirale cât mai curând posibil după diagnostic. Acest lucru este esențial pentru reducerea infecțiilor oportuniste și prevenirea complicațiilor cu HIV.
Un alt beneficiu de a controla HIV și de a avea o încărcare virală nedetectabilă este faptul că ajută la prevenirea transmiterii HIV către alții. Acesta este cunoscut și sub denumirea de „tratament ca prevenție”. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor, persoanele cu HIV care iau medicamentele prescrise și mențin o încărcătură virală nedetectabilă nu au „în realitate niciun risc” de a transmite HIV persoanelor fără acesta.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu HIV?
Indiferent de stadiul HIV, există avantaje pentru a urmări aceste numere. Tratamentul HIV a făcut un drum lung în ultimii ani. Urmarea unui plan de tratament recomandat și conducerea unui stil de viață sănătos poate ajuta o persoană să își mențină CD4-ul ridicat și încărcarea virală scăzută.
Tratamentul precoce și monitorizarea eficientă pot ajuta o persoană să-și gestioneze starea, să-și reducă riscul de complicații și să ducă o viață lungă și sănătoasă.
