Ce este titubarea?
Titubarea este un tip de tremor involuntar care apare în:
- cap
- gât
- zona trunchiului
Este asociat cel mai frecvent cu tulburări neurologice. Titubarea este un tip de tremor esențial, care este o afecțiune a sistemului nervos care provoacă tremurarea incontrolabilă și ritmică.
Tremururile capului sunt legate de contracții musculare involuntare. Agitarea ulterioară poate fi constantă sau se poate întâmpla în sputuri pe parcursul zilei. Tratarea tremurului capului depinde de cauzele care stau la baza lor.
Care sunt simptomele titubării?
Tremururile (agitarea incontrolabilă) sunt principalele simptome ale titubării. Tremururile esențiale afectează, în general, mâinile mai mult decât orice altă parte a corpului. Cu toate acestea, spre deosebire de majoritatea formelor de tremur esențiale, tremurarea asociată cu titubarea îți afectează capul și gâtul.
Cele mai notabile simptome sunt zguduirile involuntare care arată ca o mișcare „da” sau „nu”. Aceste tremuri pot apărea oricând - s-ar putea să stai nemișcat când apar, sau ai putea fi în picioare angajat într-o activitate.
Alte simptome ale titubării includ:
- dificultăți de vorbire
- tremururile vocale
- dificultate la mâncare sau băut
- poziție nesigură când mergeți
Aceste simptome se pot agrava dacă:
- au stres sau anxietate
- fum
- consuma cofeina
- trăiesc în zone cu vreme caldă
- sunt flămânzi sau obosiți
Ce provoacă titubarea?
Titubarea este cel mai des observată la adulții mai în vârstă. Riscul dvs. de a dezvolta afecțiuni neurologice poate crește odată cu vârsta, dar titubarea poate apărea la persoane de toate vârstele - chiar și la copii mici.
Condițiile neurologice pot provoca titubări. Se observă adesea la persoanele care au următoarele condiții:
- leziuni cerebrale sau accident vascular cerebral
- cazuri avansate de scleroză multiplă (SM)
- Boala Parkinson, deși oamenii sunt mai predispuși să tremure în jurul bărbiei și a gurii
- Sindromul Joubert, care este adesea diagnosticat în perioada fragedă sau la începutul copilăriei și poate fi asociat și cu hipotonie (tonus muscular scăzut); copiii cu sindrom Joubert tind să clatine capul într-un ritm orizontal
- probleme metabolice
În unele cazuri, titubarea poate să nu aibă o cauză de bază. Acestea sunt cunoscute sub numele de tremor sporadic.
Cum este diagnosticată titubarea?
Titubarea este diagnosticată cu o serie de teste neurologice. Dar mai întâi, medicul dumneavoastră de asistență medicală va analiza istoricul dumneavoastră medical și va efectua un examen fizic.
Deoarece tulburările neurologice și tremurul pot apărea în familii, este important să spuneți furnizorului dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți rude cu aceste afecțiuni.
Dacă simțiți tremurături de cap în timpul întâlnirii, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va măsura intervalul și frecvența acestora. Vă vor întreba, de asemenea, cât de des aveți aceste tremuri, precum și durata de timp în care tremurarea durează în medie.
Testarea neurologică poate implica examene imagistice, cum ar fi o ecografie a gâtului sau un test imagistic cerebral. Aceste teste vă pot ajuta să excludeți o altă afecțiune care vă poate provoca tremurul.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate testa și:
- mers (cum mergi)
- putere musculara
- postură
- reflexe
De asemenea, sunt evaluate anomaliile vorbirii.
Cum se tratează titubarea?
Titubarea în sine nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, tratarea cauzei de bază poate ajuta la gestionarea tremurului capului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate, de asemenea, să vă recomande medicamente și terapii, sau chiar chirurgie, pentru a trata simptomele asociate cu starea dumneavoastră.
Medicamentele pentru tremor pot include:
- medicamente anti-convulsii
- benzodiazepine (Valium, Ativan)
- beta-blocante
- injecții cu toxină botulinică (Botox)
Uneori, tremururile nu sunt ușor gestionate cu ajutorul terapiilor standard.
Furnizorul dumneavoastră de sănătate poate lua în considerare alte medicamente pentru a vă controla titubările, mai ales dacă aveți și alte afecțiuni medicale.
De asemenea, vă pot referi la un kinetoterapeut. Acest tip de specialist vă poate ajuta să reduceți tremurul capului cu exerciții de gestionare a mușchilor. În timp, coordonarea dvs. se poate îmbunătăți și ea.
Evitarea stimulenților, cum ar fi cofeina și anumite suplimente pe bază de plante, poate ajuta la reducerea frecvenței în care ai tremurul capului.
În cazuri grave de titubare, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda un tip de intervenție chirurgicală numită stimulare profundă a creierului (DBS).
Cu DBS, un chirurg implantează electrozi de înaltă frecvență în creierul dvs. pentru a ajuta la reglarea tremurului. Conform Institutului Național de Tulburări neurologice și AVC, DBS este în siguranță pentru majoritatea oamenilor.
Care sunt perspectivele pentru titubare?
Ca și în cazul altor tipuri de tremururi, titubarea nu pune în pericol viața. Cu toate acestea, aceste tipuri de tremururi pot face sarcinile și activitățile de zi cu zi provocatoare. În funcție de frecvența tremurului capului, titubarea poate fi dezactivată pentru unii oameni. Simptomele se pot agrava și cu vârsta.
Abordarea cauzelor care stau la baza tremurului capului poate ajuta la reducerea frecvenței acestora, îmbunătățindu-vă totodată capacitatea de a participa la activitățile zilnice.
Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă sunteți deja în tratament pentru o afecțiune neurologică și dacă tremurarea capului a crescut sau nu a reușit să se îmbunătățească.
