Boala Crohn este de obicei diagnosticată între 15 și 25 de ani - apogeul fertilității unei femei.
Dacă aveți vârsta fertilă și aveți Crohn, este posibil să vă întrebați dacă sarcina este o opțiune. Femeile cu Crohn sunt la fel de probabil să rămână însărcinate ca și cele fără Crohn.
Cu toate acestea, cicatrizarea din chirurgia abdominală și pelvină poate inhiba fertilitatea. Acest lucru este valabil mai ales în cazuri de proceduri chirurgicale precum colectomia parțială sau totală - îndepărtarea unei părți sau a întregului intestin gros.
Ar trebui să rămâi însărcinată?
Cel mai bine este să concepeți când simptomele dvs. Crohn sunt sub control. Ar trebui să fiți feriți de flacără în ultimele 3 până la 6 luni și nu luați corticosteroizi. Ar trebui să acordați o atenție specială tratamentului dumneavoastră cu droguri Crohn atunci când doriți să concepeți. Discutați cu medicul despre avantajele și contra de continuarea medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării. Flare a lui Crohn în timpul sarcinii poate crește riscul de travaliu timpuriu și copii mici cu greutate redusă.
Mănâncă o dietă nutritivă, bogată în vitamine. Acidul folic este important în special pentru femeile însărcinate. Este forma sintetică de folat, o vitamină B care se găsește în mod natural în multe fructe și legume.
Folatul ajută la construirea ADN-ului și ARN-ului. Acest lucru este crucial pentru faza de diviziune celulară timpurie a sarcinii. De asemenea, previne anemia și protejează ADN-ul de mutațiile care se pot dezvolta în cancer.
Alimentele care conțin folat includ:
- fasole
- brocoli
- spanac
- varză de Bruxelles
- citrice
- arahide
Unele surse alimentare de folat pot fi dure pe tractul digestiv dacă aveți Crohn. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil suplimente de acid folic înainte și în timpul sarcinii.
Sarcina și asistența medicală Crohn
Echipa ta medicală va include un gastroenterolog, un obstetrician, un nutriționist și un medic generalist. Vă vor urmări progresul ca pacient cu obstetrică cu risc ridicat. Având boala Crohn îți crește șansa de complicații precum avortul avort și nașterea prematură.
Medicul obstetrician vă poate recomanda oprirea medicamentelor Crohn pentru sănătatea fătului. Dar, schimbarea regimului dumneavoastră de droguri în timpul sarcinii vă poate afecta simptomele bolii. Gastroenterologul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la un regim de medicamente bazat pe severitatea bolii Crohn.
Lucrează cu gastroenterologul și obstetricianul înainte de a rămâne însărcinată. Acestea vă pot ajuta să creați un plan de gestionare a bolii în timpul sarcinii.
Este important să aflați despre sarcină și boala Crohn. Echipa dumneavoastră de asistență medicală ar trebui să vă poată oferi resurse și informații despre ce să vă așteptați. Un studiu recent din Regatul Unit a arătat că doar jumătate dintre femeile gravide au înțeles bine interacțiunea dintre sarcină și boala Crohn.
Sarcina și tratamentul Crohn
Majoritatea medicamentelor pentru a trata Crohn s-au dovedit sigure pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, unele pot provoca defecte la naștere. De asemenea, anumite medicamente care controlează inflamația cauzată de boala Crohn (cum ar fi sulfasalazina) pot scădea nivelul folatilor.
Deficitul de folat poate duce la o greutate scăzută la naștere, naștere prematură și poate încetini creșterea unui copil. Deficitul de folat poate provoca, de asemenea, defecte la nașterea tubului neural. Aceste defecte pot duce la malformații ale sistemului nervos, cum ar fi spina bifida (o tulburare a coloanei vertebrale) și anencefalie (formarea anormală a creierului). Discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea dozei corecte de folat.
Femeile cu Crohn pot avea naștere vaginală. Dar se confruntă cu simptome active ale bolii perianale, este recomandată administrarea prin cezariană.
Nașterea prin cezariană este cea mai bună opțiune pentru femeile cu anastomoză anal-pungă ileală (pungă J) sau rezecție intestinală. Acesta va ajuta la scăderea problemelor de incontinență viitoare și vă va proteja funcționalitatea sfincterului.
Factorul genetic al lui Crohn
Genetica pare să joace un rol în dezvoltarea bolii Crohn. Populațiile evreiești Ashkenazi sunt de 3 până la 8 ori mai mari decât populațiile non-evreiești de a dezvolta Crohn. Dar până acum, nu există niciun test care să poată prezice cine îl va primi.
Cele mai mari incidențe de Crohn sunt raportate în Europa, America de Nord, Australia, Japonia și vârful Americii de Sud. Există incidențe mai mari ale bolii Crohn în populațiile urbane decât în populațiile rurale. Acest lucru sugerează o legătură de mediu.
Fumatul de țigară este, de asemenea, conectat la flare-urile Crohn. Fumatul poate agrava boala până la punctul de a avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Femeile însărcinate cu Crohn care fumează ar trebui să renunțe imediat. Acest lucru va ajuta cu Crohn și, de asemenea, pentru a îmbunătăți cursul sarcinii.
