Prezentare generală
Gastrinoamele sunt tumori rare care se formează în pancreas sau duoden, care este prima parte a intestinului subțire. Aceste creșteri se pot forma ca o singură tumoră sau un grup de tumori. Ei încep în celulele care produc gastrină, care este un hormon responsabil pentru secretarea acidului gastric. Dacă aveți un gastrinom, corpul secretă cantități mari de gastrină, ceea ce duce la un nivel mai ridicat de acid gastric. Acest nivel mai ridicat poate provoca formarea de ulcere la nivelul stomacului și intestinului subțire.
Gastrinoamele pot fi benigne sau maligne. Mai mult de 60 la sută dintre gastrinoame sunt canceroase, potrivit Centrului pentru Boli Pancreatice și Biliare.
Simptome
Deoarece gastrinoamele provoacă o creștere a producției de acid stomac, simptomele sunt similare cu cele ale ulcerelor peptice. Unii oameni trăiesc cu simptome de câțiva ani înainte ca medicul lor să facă un diagnostic.
Printre simptomele unui gastrinom se numără:
- dureri de stomac
- diaree
- indigestie sau arsuri la stomac
- balonare
- vărsături
- greaţă
- sângerare
- pierdere în greutate
- apetit slab
Chiar dacă ulcerele pot apărea cu tumori, a avea ulcer nu înseamnă că aveți o tumoare. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate verifica existența unui gastrinom dacă aveți un ulcer persistent și una dintre următoarele afecțiuni:
- perforație intestinală și sângerare
- niveluri ridicate de calciu
- istoric familial de gastrinom
- acid excesiv la stomac care nu se îmbunătățește odată cu tratamentul
cauze
Gastrinoamele sunt diviziunea necontrolată a celulelor care produc gastrină. Nu se cunoaște cauza exactă a acestei afecțiuni, deși poate exista o legătură genetică.
Gastrinoamele se pot dezvolta sporadic din motive necunoscute. Dar aproximativ 25-30% din gastrinoame sunt asociate cu o afecțiune genetică moștenită numită neoplazie endocrină de tipul 1 (MEN1), spune Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichii (NIDDKD).
Această tulburare ereditară se caracterizează prin dezvoltarea tumorilor în glandele producătoare de hormoni. Alte simptome ale MEN1 pot include niveluri mai mari de hormoni, pietre la rinichi, diabet, slăbiciune musculară și fracturi.
Diagnostic
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea dacă aveți ulcere care nu răspund la tratament. Testele de diagnostic pentru confirmarea gastrinomului includ:
Testul secretinei / gastrina serică a postului
Acest test diagnostică probleme cu pancreasul prin măsurarea capacității sale de a răspunde la hormonul secretină. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră injectează hormonul în fluxul dvs. de sânge și apoi monitorizează răspunsul corpului. Medicul dumneavoastră verifică dacă nivelul dvs. gastric crește după injecție.
Testul de pH gastric
Acest test utilizează o endoscopie pentru a evalua cantitatea de acid gastric din stomac. Niveluri mai mari de acid gastric și stomacal pot indica un gastrinom.
Testele de imagistică
Medicul dumneavoastră poate comanda un tomograf sau RMN pentru a determina locația tumorii și a evalua dacă tumoarea s-a extins la alte organe. Tumorile sau leziunile cu gastrinom pot fi mici, deci aceste teste imagistice pot să nu producă o imagine. În acest caz, medicul dumneavoastră poate completa o ecografie endoscopică. Pentru această procedură, medicul dumneavoastră introduce un tub cu o cameră atașată în jos pe gât pentru a căuta tumori în stomac sau în intestinele subțiri.
Biopsie
Dacă medicul dumneavoastră descoperă o tumoare, următorul pas este o biopsie. Medicul dumneavoastră scoate un eșantion din tumoră, apoi trimite acest eșantion la un laborator pentru testare.
Tratament
Localizarea tumorilor și dacă s-au răspândit în alte părți ale corpului, determină modul în care medicul dumneavoastră tratează gastrinomul. Chirurgia este tratamentul primar, iar obiectivul operației este eliminarea cancerului din organism și vindecarea bolii.
Procedura pe care medicul dumneavoastră o recomandă se bazează, de asemenea, pe localizarea tumorii. Opțiunile chirurgicale pot include:
- îndepărtarea întregii tumori
- îndepărtarea capului pancreasului sau a cozii pancreasului
- rezecția intestinului subțire (îndepărtarea unei părți a intestinului subțire și a tumorii)
- intervenție chirurgicală pentru eliminarea tumorilor care s-au răspândit la alte organe, cum ar fi ganglionii limfatici sau ficatul
Riscurile asociate chirurgiei includ infecția, durerea și pierderea de sânge. Vorbeste cu medicul pentru a-ti intelege riscurile.
Uneori, operația nu este o opțiune sau cancerul se răspândește și devine incurabil. Dacă apar gastrinom secundar cancer hepatic, opțiunile de tratament includ:
- ablație de radiofrecvență (utilizează căldura pentru a ucide celulele canceroase)
- chimioembolizare transarterială (injectează chimioterapie direct în tumoră)
- radioterapie internă selectivă (o terapie care vizează alimentarea cu sânge a ficatului)
Alte tratamente pentru gastrinoame includ:
- chimioterapie (ucide celulele canceroase care nu pot fi îndepărtate chirurgical)
- inhibitori de proton-pompă (reduc producția de acid gastric)
complicaţiile
Gastrinoamele se pot agrava și pot duce la alte probleme atunci când sunt lăsate netratate. Puteți dezvolta ulcerații suplimentare la nivelul stomacului sau intestinelor subțiri și există riscul perforației intestinului subțire. Aceasta se întâmplă atunci când se formează o gaură în peretele tractului gastrointestinal.
Gastrinoamele determină, de asemenea, o funcție pancreatică slabă la unele persoane. Dacă pancreasul dvs. nu poate produce enzime și hormoni în mod corespunzător, corpul dvs. poate avea dificultăți în a digera alimentele.
perspectivă
Există un prognostic bun când operația este posibilă și boala nu s-a răspândit la alte organe. Odată cu eliminarea tumorii din corp, este posibil să trăiești o viață lungă și activă. Dar chiar și după operație, urmați periodic medicul dumneavoastră pentru a verifica prezența unor noi tumori.
Este posibil să tratați gastrinoamele care se răspândesc în alte organe, totuși unele dintre aceste tumori pot fi incurabile. Dacă da, tratamentul poate ajuta la controlul simptomelor și vă poate prelungi viața.
