Tratamentul Carcinomului Hepatocelular: Pe Stadiu, Terapie Vizată

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Dacă ați primit vestea că aveți carcinom hepatocelular (HCC), probabil că aveți multe întrebări cu privire la tratament.

Citiți mai departe pentru a afla despre diferitele tipuri de tratament pentru cancerul hepatic și modul în care acestea funcționează. Medicul dumneavoastră vă poate explica de ce anumite tratamente pot fi mai bune pentru dvs. decât altele.

Prezentare generală a tratamentului

Printre adulți, HCC este cel mai frecvent tip de cancer la ficat. Factorii de risc pentru cancerul hepatic includ abuzul de alcool, ciroza și hepatita B sau C.

Există destul de multe metode de tratare a HCC. Rezecția chirurgicală și transplantul de ficat sunt asociate cu cele mai bune rate de supraviețuire.

Ca și în cazul celor mai multe tipuri de cancer, planul dvs. de tratament va implica probabil o combinație de mai multe tratamente. Medicul dumneavoastră va face recomandări pe baza:

vârsta și sănătatea generală
stadiul de cancer la diagnostic
dimensiunea, locația și numărul de tumori
cât de bine funcționează ficatul
indiferent dacă aceasta este sau nu reapariția cancerului hepatic anterior

Pe etape

Există diferite sisteme pentru înscrierea HCC folosind cifrele romane I până la IV sau literele A până la D. În general, etapele timpurii sunt operabile.

Acest lucru înseamnă că este posibil chirurgical să îndepărtați tumora și un țesut din jur sau să înlocuiți ficatul cu un transplant.

Într-un caz nerezecabil, cancerul nu s-a răspândit în alte părți ale corpului, dar nu este operabil. Acest lucru poate fi din cauza faptului că tumora este prea mare sau într-o locație incomodă.

Cancerul hepatic avansat sau metastatic s-a răspândit în alte părți ale corpului, cum ar fi organele din apropiere, ceea ce înseamnă că este prea răspândit pentru o intervenție chirurgicală. Tratamentele includ o varietate de medicamente, imunoterapie și radiații.

Cancerul recurent înseamnă că a revenit după tratament, fie în apropierea locului în care a început, fie în alte părți ale corpului. Tratamentul, care ar putea include mai multe intervenții chirurgicale, depinde de factori precum locul în care reapariția și cât de bine funcționează ficatul.

Interventie chirurgicala

Rezecția chirurgicală presupune îndepărtarea părții ficatului care conține tumora. Aceasta este o opțiune bună dacă:

restul ficatului tău funcționează bine
cancerul nu a devenit în vase de sânge
cancerul nu s-a răspândit în afara ficatului
esti suficient de sanatos pentru operatie

Este posibil să nu fie o opțiune bună dacă:

ficatul dvs. nu funcționează bine, de obicei din cauza cirozei
cancerul s-a metastazat
nu ești suficient de sănătos pentru operație

Riscurile chirurgicale includ infecția, sângerarea și cheagurile de sânge.

Medicamente vizate

Medicamentele vizate sunt utilizate pentru a se concentra asupra celulelor care sunt implicate în creșterea și dezvoltarea cancerului.

Un tip de terapie vizată pentru cancerul hepatic este inhibitorii kinazei, cum ar fi sorafenib (Nexavar). Acest medicament are două funcții. Blochează tumorile să formeze noi vase de sânge, care trebuie să crească. De asemenea, țintește anumite proteine pe celulele canceroase care crește combustibilul. Sorafenib este o pastilă pe care o puteți lua de două ori pe zi.

Regorafenib (Stivarga) funcționează într-un mod similar. De obicei, este următorul pas când sorafenib a încetat să funcționeze. Este o pastila pe care o iei o data pe zi.

Terapie cu radiatii

Energia cu raze X de mare putere, cunoscută sub numele de radioterapie, este folosită pentru a ucide celulele canceroase și pentru a micsora tumorile.

Radiația cu fascicul extern se administrează de obicei 5 zile pe săptămână timp de câteva săptămâni. Poate dura ceva timp pentru a te configura în poziția exactă înainte de fiecare tratament. Tratamentul propriu-zis durează doar câteva minute, timp în care va trebui să rămâi perfect nemișcat.

Efectele secundare temporare ale radioterapiei includ iritarea pielii și oboseala.

Un alt tip de radioterapie se numește radioembolizare. În această procedură, medicul injectează mici perle radioactive în artera hepatică.

Perlele degajă radiații de câteva zile. Această radiație se limitează la tumora din ficat, scutind țesutul înconjurător.

imunoterapia

Imunoterapia este un tip de medicamente care vă ajută sistemul imunitar să găsească și să combată cancerul. Acest lucru poate ajuta uneori la tratarea cancerului hepatic.

Exemplele includ:

ipilimumab (Yervoy)
nivolumab (Opdivo)
atezolizumab (Tecentriq)
pembrolizumab (Keytruda)

Aceste medicamente sunt administrate în mod intravenos și funcționează prin țintirea unor proteine specifice pe care le utilizează celulele canceroase pentru a se amesteca și a evita să fie atacate de sistemul imunitar.

Efectele secundare ale imunoterapiei pot include oboseală, febră, tuse, pierderea poftei de mâncare și greață.

Tehnici ablative

Ablația cu radiofrecvență este o procedură în care chirurgul folosește o ecografie sau o tomografie pentru a ghida un ac prin abdomen în tumoră. Un curent electric este utilizat pentru încălzirea și distrugerea celulelor canceroase.

Crioablarea folosește frigul extrem pentru a ucide celulele canceroase. În această procedură, medicul folosește ecografia pentru a ghida un instrument care conține azot lichid, care este injectat direct în tumoră.

Alcoolul pur poate fi folosit și pentru distrugerea celulelor canceroase. Medicul dumneavoastră îl poate injecta în tumoră prin abdomen sau în timpul operației.

Transplant de ficat

Dacă aveți cancer hepatic în stadiu precoce, dar nu puteți face rezecție chirurgicală, puteți beneficia de un transplant de ficat. Această procedură scade semnificativ riscul unui nou cancer de ficat nou.

Cu toate acestea, investitorii donatorilor au o ofertă redusă, iar listele de așteptare sunt lungi.

Dacă aveți un transplant de ficat, veți avea nevoie de medicamente antirejecție pentru tot restul vieții.

Riscurile de chirurgie de transplant includ sângerare, cheaguri de sânge și infecție.

chimioterapia

Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Medicamentele pot fi luate pe cale orală sau prin injecție.

În cazul infuziei de arteră hepatică (HAI), o pompă și un cateter sunt introduse chirurgical pentru a elibera medicamente chimio direct în ficat.

Chemo nu s-a dovedit a fi foarte eficient împotriva cancerului de ficat, dar este folosit uneori în cazurile în care chirurgia nu este o opțiune și alte terapii nu ajută.

Efectele secundare ale chimioterapiei includ căderea părului, probleme stomacale, oboseală și risc crescut de infecție.

Studii clinice

Studiile clinice îi ajută pe cercetători să testeze siguranța și eficacitatea tratamentelor experimentale la om. Printr-un proces, ați putea avea acces la terapii de ultimă generație.

De asemenea, sunt multe de luat în considerare. Aceste studii au adesea criterii stricte și implică un angajament de timp. Vorbeste cu medicul oncolog despre studiile clinice pentru persoanele cu cancer de ficat.

Pentru mai multe informații, vizitați American Cancer Society's Clinical Trials Matching Service Service.

Îngrijiri de sprijin și complementare

Pe lângă tratamentul cancerului, puteți solicita ajutor și de la un specialist în îngrijirea paliativă. Acești specialiști sunt instruiți pentru a gestiona durerea și alte simptome pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Vor coordona îngrijirile cu medicul oncolog și alți medici.

În plus, tratamentele complementare pot ajuta la controlul durerii, greaței și anxietății. Unele dintre acestea sunt:

masaj
terapie muzicală
exerciții de respirație
acupunctura
presopunctură

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a începe noi terapii. Asigurați-vă întotdeauna că lucrați cu practicieni calificați.

Ați putea fi, de asemenea, interesat să încercați suplimente dietetice sau pe bază de plante. Unele pot interfera cu medicamentele dvs., așa că întotdeauna consultați-vă mai întâi cu medicul dumneavoastră. De asemenea, vă poate ajuta să vă întâlniți cu un nutriționist sau dietetician pentru a vă satisface nevoile nutriționale.

Efectele secundare ale tratamentului și modul de a face față

Există multe efecte secundare potențiale atunci când se tratează HCC.

Chirurgia poate duce la durere, slăbiciune și oboseală. Medicamentele pentru a preveni respingerea ficatului transplantat pot duce la hipertensiune arterială, pierderea părului sau creșterea părului și modificări ale stării de spirit.

Alte tipuri de medicamente pot provoca afecțiuni bucale, greață și pierderea poftei de mâncare și probleme la stomac precum vărsături, diaree sau constipație. Este important să discutați aceste reacții adverse cu medicul dumneavoastră, deoarece acestea pot fi capabile să ofere un tratament util.

Efectele emoționale ale cancerului de ficat pot include tristețe, anxietate și furie.

Te ajută să ai grijă de tine, odihnindu-te, mâncând bine și obținând aer curat. Activități precum yoga și meditație vă pot ajuta, de asemenea, să gestionați stresul, deoarece vă puteți alătura unui grup de sprijin.

În cazuri de depresie, terapia și medicația pot face o diferență mare. Unele medicamente pot interfera cu antidepresive, așa că asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Obținerea de sprijin

Întâlnirea și discuția cu alții cu experiențe similare pot ajuta imens.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate conecta cu un asistent social pentru a vă ajuta să navigați în procesul de tratament și să obțineți sprijinul adecvat. Unele facilități includ, de asemenea, programe care implică tratamente de artă, dans sau spa, ca parte a serviciilor lor de asistență.

Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, care poate fi, de asemenea, în măsură să recomande anumite grupuri sau organizații. Pentru mai multe informații despre a găsi asistență în zona dvs., vizitați Serviciul de potrivire a tratamentului și asistenței American Cancer Society.