Ce este subluxarea umărului?
Subluxarea umerilor este o luxație parțială a umărului. Articulația umărului este alcătuită din bila osului brațului (humerus), care se încadrează într-o priză asemănătoare unei cupe (glenoid).
Când vă dislocați umărul, capul osului brațului superior scoate complet din soclu. Dar într-o subluxare a umărului, capul osului brațului iese doar parțial din soclu.
Umărul este una dintre cele mai ușoare articulații de dislocat, deoarece este foarte mobil. Această mobilitate vă permite să vă balansați brațul până la capăt, ca să aruncați un teren softball. Aruncarea prea rapidă sau puternică poate provoca subluxul articulației, dar deseori această vătămare se întâmplă după ani de utilizare repetată.
Într-o subluxare, osul se poate deplasa înainte, înapoi sau în jos. Uneori, leziunea rupe și mușchii, ligamentele sau tendoanele din jurul articulației umărului.
Cum se simte?
Un umăr dislocat sau sublux poate provoca:
- durere
- umflătură
- slăbiciune
- amorțeală sau o senzație de ace și ace în braț
Cu o subluxare, osul poate reveni singur în priză.
Atât subluxarea, cât și luxația pot provoca simptome similare, astfel încât poate fi greu de spus diferența fără a vedea un medic.
Când să solicitați asistență medicală
Obțineți ajutor medical dacă umărul nu se întoarce singură în articulație sau dacă credeți că ar putea fi dislocat. Nu încercați să-l puneți din nou în loc. Este posibil să deteriorați ligamentele, mușchii și alte structuri din jurul articulației umărului.
Dacă puteți, puneți-ți o pâlnie sau o slingă pentru a ține umărul la loc până când puteți vedea medicul.
Cum va diagnostica medicul?
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dvs. și va efectua un fizic înainte de a examina umărul. Este posibil să aveți nevoie de raze X pentru a vedea dacă capul osului a ieșit parțial sau total din soclul umărului. Razele X pot de asemenea să arate oase rupte sau alte leziuni în jurul umărului.
Odată ce medicul dumneavoastră stabilește amploarea rănii dvs., acestea vă pot ajuta să puneți umărul la loc și să dezvoltați un plan de îngrijire.
În ce constă tratamentul?
Puneți umărul la loc este cheia. Deși acest lucru se poate face chiar pe teren sau oriunde s-a întâmplat vătămarea, este mai sigur să aveți un medic care să efectueze această tehnică într-un cabinet medical sau în camera de urgență.
Reducere închisă
Medicii mută umărul în loc, folosind o procedură numită reducere închisă. Deoarece acest proces poate fi dureros, este posibil să obțineți un calmant în prealabil. Sau, este posibil să fiți adormit și fără durere sub anestezic general.
Medicul dumneavoastră se va mișca ușor și va roti brațul până când osul alunecă înapoi în soclu. Durerea ar trebui să ușureze odată ce mingea este din nou în loc. Este posibil ca medicul dumneavoastră să facă raze X după aceea pentru a vă asigura că umărul dvs. este în poziția corectă și că nu există alte răni în jurul articulației umărului.
Imobilizare
După o reducere închisă, veți purta o fesă timp de câteva săptămâni pentru a menține articulația umărului încă. Imobilizarea articulației împiedică alunecarea din nou a osului. Păstrați umărul în șanț și evitați să-l întindeți sau să-l deplasați prea mult în timp ce vătămarea se vindecă.
Medicament
Durerea cauzată de subluxare ar trebui să se amelioreze odată ce medicul dumneavoastră efectuează o reducere închisă. Dacă vă doare în continuare, medicul vă poate prescrie un calmant, cum ar fi hidrocodonă și acetaminofen (Norco).
Cu toate acestea, nu ar trebui să luați calmante de prescripție medicală mai mult de câteva zile. Se știe că devin formatoare de obiceiuri.
Dacă aveți nevoie de o ameliorare a durerii mai lungă, încercați un AINS, cum ar fi ibuprofenul (Motrin) sau naproxenul (Naprosyn). Aceste medicamente pot reduce durerea și umflarea la nivelul umărului. Urmați instrucțiunile de pe pachet și nu luați mai mult medicament decât recomandat.
Dacă durerea continuă după câteva săptămâni, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru alte opțiuni de calmare a durerii.
Interventie chirurgicala
S-ar putea să aveți nevoie de intervenție chirurgicală dacă aveți episoade repetate de subluxare. Chirurgul tău poate rezolva orice probleme care fac articulația umărului instabilă.
Aceasta include:
- lacrimi de ligament
- lacrimi ale soclului
- fracturi ale soclului sau capului osului brațului
- lacrimi cu manșeta rotatorilor
Chirurgia umerilor se poate face prin incizii foarte mici. Aceasta se numește artroscopie. Uneori, va necesita o procedură deschisă / reconstrucție numită artrotomie. Veti avea nevoie de reabilitare dupa operatie pentru a recastiga miscarea la nivelul umarului.
Reabilitare
Reabilitarea vă poate ajuta să vă recâștigați forța și mișcarea în umăr după ce ați făcut o intervenție chirurgicală sau când ștergerea vă este eliminată. Kinetoterapeutul dvs. vă va învăța exerciții blânde pentru a întări mușchii care vă stabilizează articulația umărului.
Kinetoterapeutul dumneavoastră ar putea folosi unele dintre aceste tehnici:
- masaj terapeutic
- mobilizarea comună sau mutarea articulației printr-o serie de poziții pentru a îmbunătăți flexibilitatea
- exerciții de întărire
- exerciții de stabilitate
- ecografie
- gheaţă
Veți obține, de asemenea, un program de exerciții pentru a face acasă. Faceți aceste exerciții cât de des vă recomandă kinetoterapeutul. În timp ce vă refaceți, evitați sporturi sau alte activități care v-ar putea reface umărul.
Sfaturi pentru îngrijirea la domiciliu
Pentru a avea grijă de umăr acasă și pentru a evita accidentarea:
Aplicați gheață. Țineți un umăr sau un sac de gheață la umăr timp de 15 până la 20 de minute la un moment dat, de câteva ori pe zi. Gheața va alina durerea și va reduce umflarea imediat după rănirea ta. După câteva zile, puteți trece la căldură.
Odihnă. După ce ai subluxat umerii prima dată, este mai probabil să se întâmple din nou. Evitați orice activitate care ar putea trage bila osului brațului din soclu, cum ar fi aruncarea sau ridicarea obiectelor grele. Usurează-te încet în sport și alte activități, folosindu-te doar de umăr așa cum te simți pregătit.
Lucrați la flexibilitate. Faceți exercițiile recomandate de kinetoterapeutul dvs. în fiecare zi. Dacă efectuați mișcări obișnuite, vă va împiedica articulația umărului.
Sunt posibile complicații?
Complicațiile unei subluxații ale umerilor includ:
- Instabilitate de umăr. După ce ați avut o subluxare, este mai probabil să se întâmple din nou. Unii oameni obțin subluxări din nou și din nou.
- Pierderea mișcării. Deteriorarea umărului poate cauza pierderea flexibilității.
- Alte leziuni la umăr. În timpul unei subluxații, ligamentele, mușchii și tendoanele din umăr se pot răni.
- Deteriorarea nervului sau a vaselor de sânge. Nervii sau vasele de sânge din jurul articulației umărului pot fi rănite.
Care sunt perspectivele?
Veți purta o fesă pentru a ține umărul în loc timp de una până la două săptămâni. După aceea, ar trebui să evitați mișcări intense ale umărului timp de aproximativ patru săptămâni.
După ce ați subluxat umărul, este mai probabil să se întâmple din nou. Dacă obțineți adesea subluxații ale umerilor, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă stabiliza umărul.
După operație, durează aproximativ patru până la șase săptămâni pentru ca umărul tău să se recupereze. Brațul tău va fi într-o slingă în cea mai mare parte sau în tot acest timp. Este posibil ca sportivii să nu poată participa pe deplin la sport câteva luni după operația lor.
