Prezentare generală
Hipertropia este un tip de strabism sau aliniere greșită a ochilor. În timp ce unii oameni au ochii care merg spre interior (ochii încrucișați) sau spre exterior, hipertropia apare atunci când un ochi se întoarce în sus. Poate fi constantă sau să apară numai atunci când ești obosit sau stresat.
Strabismul este de obicei diagnosticat la copii și afectează aproximativ 2 la sută din fiecare 100 de copii. Hipertropia este cea mai puțin obișnuită formă de strabism. Se estimează că aproximativ 1 copil din 400 are hipertropie. Afecțiunea poate apărea și la vârsta adultă, adesea ca urmare a unei boli sau a unei leziuni a ochiului.
Simptome
De multe ori copiii nu se plâng de simptome. În afară de rătăcirea ascendentă a ochiului, un părinte poate observa un copil care își înfipt capul în lateral pentru a încerca să alăture ochii și să obțină o vedere mai clară.
Adulții cu afecțiunea pot observa înclinarea capului subconștient și, de asemenea, se confruntă cu o viziune dublă. Ca și în cazul altor tipuri de strabism, pot apărea tulpini oculare și dureri de cap.
Cauzele la copii
Există mai multe afecțiuni care pot provoca hipertropie la copii.
A patra paralizie a nervului cranian
Cea mai frecventă cauză de hipertropie la copii este a patra paralizie a nervului cranian. Al patrulea nerv cranian se deplasează de la tulpina creierului la un mușchi de pe suprafața ochiului, numit mușchi oblic superior. Nervul trimite impulsuri către mușchi, care controlează mișcarea în jos a ochiului.
Când al patrulea nerv cranian este paralizat (paralizie) sau slăbit, acesta nu poate controla corect mușchiul oblic superior. Acest lucru face ca ochiul să se înclină în sus.
Un copil poate să se nască cu un al patrulea nerv cranian slăbit sau paralizat sau să-l dezvolte după o traumă a capului, cum ar fi o emoție.
Sindromul Brown
Sindromul brun este o afecțiune care provoacă un tendon oblic superior superior. Aceasta, la rândul său, restricționează mișcarea ochiului. Medicii nu sunt siguri care cauzează sindromul, dar se observă frecvent la naștere.
De asemenea, este posibil să dobândești sindromul Brown în urma unei leziuni a soclului ochiului, cum ar fi lovit de un obiect dur sau chirurgie dentară sau sinusală.
Sindromul Duane
Aceasta este o altă problemă de strabism cu care oamenii se pot naște. Din motive care nu sunt complet clare, este posibil ca unul dintre nervii cranieni să nu se dezvolte normal. Asta restricționează mișcarea mușchiului ocular.
Cauze la adulți
Cauzele la adulți sunt diferite de cauzele atunci când sunt văzute pentru prima dată în copilărie.
Accident vascular cerebral
Un eveniment neurologic, ca un accident vascular cerebral, este cel mai frecvent motiv pentru care adulții experimentează o întoarcere a ochiului, cum ar fi hipertropia. Un cheag de sânge care duce la un accident vascular cerebral poate deteriora și nervii care ajută la controlul mișcării ochilor. Potrivit Asociației Naționale Stroke, două treimi din persoanele care se confruntă cu un accident vascular cerebral se confruntă cu schimbări de vedere după aceea.
Boala Graves
Boala Graves este o boală autoimună care vizează glanda tiroidă. O boală autoimună este o boală în care sistemul imunitar al corpului lupta împotriva celulelor sănătoase.
Lezarea glandei tiroide poate afecta mușchii ochilor, determinându-i să funcționeze necorespunzător.
Trauma
Lezarea oaselor soclului ochiului poate duce la un strabism precum hipertropia. Chirurgia pentru repararea cataractei poate provoca și această afecțiune, deși nu este obișnuit să se întâmple acest lucru.
Tumoare pe creier
O tumoră cerebrală poate apăsa pe nervi și mușchii ochiului, determinând ochii să iasă din aliniere.
Diagnostic
Hipertropia este tratată cel mai bine de către un medic de ochi, un oftalmolog sau un optometrist.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă întrebe despre istoricul medical al familiei dvs. și dacă ați avut vreo traumă la ochi. Vor efectua apoi diverse teste oculare. De exemplu, vi se poate cere să citiți dintr-un grafic de ochi sau medicul poate să lumineze o lumină în elevii dvs. pentru a vedea cum reflectă lumina.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează ceva asemănător unei tumori cerebrale, vor comanda teste imagistice, precum un tomograf sau RMN, pentru a vizualiza organele interne.
complicaţiile
Una dintre complicațiile majore ale hipertropiei la copii este ambliopia sau ochiul leneș. Atunci când ochii sunt aliniați greșit, creierul primește două indicii vizuale diferite. Un ochi vine de la ochiul drept și unul de la ochi vine de la ochi orientat în sus. Creierul va tinde să oprească semnalul de la ochiul nealocat și se va concentra pe mesajele transmise din ochiul drept sau „bun”. Ca atare, ochiul mai slab devine și mai slab, iar ochiul puternic devine mai puternic. Rezultatul final este o viziune dezechilibrată.
Viziunea dezechilibrată poate afecta, de asemenea, percepția în profunzime sau ceea ce se numește viziune 3-D. Cu cât un ochi leneș este detectat și tratat mai devreme, cu atât mai bine. Dacă nu este corectată de viziunea timpului, de obicei, în jurul vârstei de 8 ani, ochiul leneș poate fi mult mai greu de îmbunătățit.
Tratament
Copilul tău nu va depăși hipertropia și starea nu se va îmbunătăți de la sine. Există trei tratamente principale pentru hipertropie. Medicul dumneavoastră vă poate sugera unul sau toți:
- Ochelari. Lentilele care corectează orice apropiere sau perspectivă pot ajuta la îmbunătățirea alinierii ochilor. De asemenea, prisma poate fi adăugată la ochelari pentru a ajuta la alinierea ochilor.
- Patching. Mușchii, inclusiv mușchii ochiului, devin mai puternici atunci când lucrează regulat. Plasarea unui plasture peste ochiul puternic pentru un număr prescris de ore pe zi va încuraja purtătorul să folosească ochiul mai slab, consolidându-l astfel și, eventual, îmbunătățind vederea.
- Interventie chirurgicala. Un chirurg instruit poate consolida mușchii ochilor slabi și îi poate slăbi pe cei strânși pentru a aduce ochii aliniați. Uneori poate exista o supracorecție, însă este posibil să fie repetate intervențiile chirurgicale.
perspectivă
În timp ce hipertropia poate fi cea mai puțin obișnuită formă de strabism, alinierea eronată a ochilor afectează milioane de oameni. Atunci când este prins și tratat timpuriu, complicațiile pot fi evitate și vederea poate fi salvată și chiar consolidată.
